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脑出血列表
急性脑出血是一种常见高凝性疾病,病死率高,其发生原因主要与脑血管病变有关,如高血压合并细小动脉硬化。炎性因子与急性脑出血之间关系密切,高敏C反应蛋白水平与急性脑出血之间存在一定关系。当颅内发生急性出血时,周围脑组织会受机械性压迫,加重脑组织损伤,迅速释放组织因子,进而激活凝血系统,促进血管破损处血栓形成。
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感染性心内膜炎相关脑卒中临床少见、致死率较高,病程特点及影像学不典型,临床认识不足,易造成误诊误治,导致不良预后。本文报道了1例感染性心内膜炎并发出血性脑梗死,旨在提高临床医师对感染性心内膜炎并发脑卒中的认知,早期针对性治疗,可改善预后。
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重症监护室(ICU)是危重病人监护治疗场所,ICU的病人留置的导管种类繁多。非计划性拔管(unplannedextubation,UEX)是指未经医护人员同意,管道被拔出的现象[1,2],是气管插管治疗中最常见的严重并发症[3]。UEX不仅增加了病人的重复置管率,引起院内感染、延长住院时间,而且直接影响了病人的治疗,甚至危及病人的生命。
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脑出血是由脑实质血管破裂引起的出血,患者多表现为头痛、嗜睡、呕吐、昏迷等症状。脑出血不仅直接造成患者神经功能受损,引起语言功能、认知功能及肢体运动功能障碍,还可并发肺部感染、脑水肿、呼吸衰竭等并发症,危及患者生命安全。临床治疗脑出血以降低颅内压,控制出血,维持生命功能为主,药物治疗可起到脱水降低颅内压作用。
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高血压脑出血临床上一般应用保守或手术治疗,常用的手术方案主要是通过开颅清除脑部血肿、止血,控制病情发展。有研究显示[1],部分患者术后会发生颅内感染。患者自身状况、治疗药物等均可能对感染产生影响。为此,本研究回顾往年病例,探讨患者术后发生颅内感染的相关影响因素,并提出针对性的护理措施。
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脑出血临床常见,微创手术是治疗该病的主要方法。但术后需给予患者积极有效的护理措施,提升手术效果,改善患者预后。早期综合护理是一种新型模式,更为全面化、系统化,但临床上应用于脑出血术后的效果研究较少。基于此,本研究将其应用于脑出血术后患者,观察其临床效果。
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高血压脑出血是非外伤性脑实质出血,因长期高血压、脑动脉硬化,小动脉出现病理性改变引发出血,属于急性脑血管病,具有发病急、病情进展快等特点[1]。高血压脑出血多发老年人群,由于此病的致残率、致死率较高,尤其是寒冷季节发病率较高,严重危害了患者的生命安全,发病后会引起失语、构音障碍及共济失调等症状,病情严重时还会引发枕骨大孔疝。
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急性多灶性脑出血临床少见,而双侧同部位同时出血者更罕见。本例患者为中年女性,长期高血压未正规诊治,分析考虑为热液烫伤后血压升高致脑出血,头部CT提示双侧基底节区出血,人院查血常规、凝血功能、血沉等未见血小板减少、凝血功能障碍、血管炎等相应改变,头部CT未见明显血管畸形、脑肿瘤等异常,结合长期高血压未规范诊治病史,故考虑高血压致双侧基底节同时出血。
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高血压脑出血是因人体长期处于高血状态,造成脑实质出血,该病发病快,病情急,死亡率和致残率均较高[1]。高血压性脑出血在脑出血患者中占比最高可达80%,尤其在中老年人群中发病率较高[2]。目前,已明确的高血压发病原因有动脉血管壁发育缺陷、动脉硬化、持续高血压、情绪激动及遗传因素等。
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脑出血主要是由于非外伤原因导致的患者脑实质出现血管破裂出血。有研究显示,脑出血术后患者经过系统的功能锻炼,可以显著改善其肢体、神经功能,有效促进患者回归社会,提高其生活质量。护理康复措施在患者术后恢复中有利于指导患者进行康复训练,对患者术后恢复具有良好的促进效果。
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脑出血(Intracerebralhemorrhage,ICH)属中医“出血性中风”范畴,是全球范围内致死和致残的主要原因之一。出血后的脑实质血肿引发一系列级联反应,导致原发性和继发性脑损伤,以及永久性神经功能缺损。核因子E2相关因子2(Nrf2)作为抗氧化反应表达的重要转录因子,已成为预防和逆转卒中潜在的靶向治疗途径。现就Nrf2在脑出血中的作用机制做一综述。
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高血压脑出血(HICH)是最常见的急性脑血管疾病之一,严重威胁着人类的身心健康。美国卒中协会2015年发布的自发性脑出血管理指南指出,HICH的死亡率为50%左右,约半数在发病后24h内死亡,只有28%~35%的患者具有独立生活的能力。HICH在中国的发病率为0.72/10000~1.15/10000,其中大多数年龄超过55岁,年轻人的发病率也越来越高。
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认知功能障碍(cognitiveimpairment,CI)包括记忆力、执行功能、注意力、语言及视空间功能等认知域的障碍。随着人们平均寿命的延长,CI带来的社会负担变得越来越重。尽管阿尔茨海默病是老年CI患者最常见的病因,但研究显示,血管疾病(包括亚临床脑损伤、无症状性脑梗死和临床上明显的脑卒中)也是引起CI的重要原因。
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高血压脑出血约占临床脑出血的40%~70%,随着生活方式改变、饮食习惯改变、人口老龄化及高血压发病率升高,高血压脑出血发病率随之上升。脑出血破入脑室后压迫脑组织和神经,可引起患者肢体和神经功能障碍,对患者健康、生活质量造成严重影响,严重者甚至导致死亡。
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脑出血是临床上多见与多发的一种脑血管疾病,随着近年来国内老龄化问题的加重,现代社会的生活节奏持续加快,脑出血的发病率日益增高,且普遍趋向于年轻化的趋势,成了危害中老年人健康的重大公共卫生问题。为探究围术期优质护理与心理护理联合应用对脑出血患者术后恢复、并发症发生率,筛选本院2018年1月~2019年1月收治的67例脑出血患者开展本组研究。
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