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肺炎支原体(MP)是一种重要的人类呼吸道病原体,与8%~40%的儿童社区获得性肺炎(CAP)相关。在全球范围内,由MP引起的呼吸道感染中10%~40%最终会发展为肺炎支原体肺炎(MPP)。虽然大多数儿童MPP是轻度和自限性的,但有些病例可发展为重症和难治性肺炎,常伴有严重的肺和肺外并发症,包括呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、皮肤黏膜等系统,对儿童的健康构成重大威胁。
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重型颅脑损伤(severetraumaticbraininjury,sTBI)为严重的中枢神经系统创伤,多不可逆[1],具有较高的致残率和致死率,是成年人残疾和死亡的主要原因之一[2]。在干预方式上,临床对不同适应证的选择、时机把握和效果评估等尚未达成共识,有研究认为,伤后30min内为sTBI治疗的黄金时间,超过2h可导致不可逆的脑损伤或脑死亡[3-4]。
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中医认为,人的体质会受到季节、时辰等因素的影响,因此,用药时应考虑这些因素。例如,夏季炎热,人体汗出较多,应减少或避免使用发汗力强的药物;冬季寒冷,人体阳气内敛,应选择温补类药物以增强机体的抗寒能力。因时用药体现了中医辨证论治和整体观的思想,有助于提高药物的治疗效果。
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随着新生儿围产医学的发展,新生儿病房的疾病谱、诊疗方法及护理常规等与以往明显不同,对医生的诊疗观念和手段也提出新要求。上海交通大学医学院附属第六人民医院作为上海市危重孕产妇会诊抢救中心之一,拥有丰富的临床病例资料,通过构建收治孕产妇及新生儿的疾病谱、孕产妇分娩情况及新生儿临床转归数据库资料。
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心力衰竭是由于各种因素导致的心脏结构和功能性改变,患者主要表现出心功能下降和运动耐力下降的症状,如胸闷、气短、劳力性呼吸困难、下肢水肿等[1]。治疗方面现代医学以扩血管、利尿、减轻心脏负荷、抑制心室重构等原则为主[2,3],一般情况下可有效缓解患者症状,但由于心力衰竭复发率较高,诱发的患者心功能进行性下降仍是目前治疗中的难点。
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围孕期妇女的用药安全一直是医疗卫生领域的重点关注问题。在中国,传统中药在围孕期保健和疾病治疗中扮演着重要角色,但其安全性和有效性仍然存在争议。随着循证医学的发展和个性化医疗的推广,如何将这些先进理念应用于围孕期妇女的中药使用管理,成为当前亟需解决的问题。
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张某,男,16岁。某年10月15日与他人厮打,被对方用手卡住脖子勾拳击打头部、胸部,倒地后用足踢腹部等方式致其受伤,伤后当即出现头痛、头晕,右耳听力下降,偶有耳鸣,呈“嗡嗡”声。据调查,张某本次外伤前无耳部疾病就诊病史,同学及邻居证实其听力正常。查体:左侧颞顶部可触及5.0cm×6.0cm大小压痛区,软组织未见明显肿胀。
岗位胜任力概念最早于1973年由哈佛大学教授McClelland提出[1],2002年,Epstein[2]对临床医师胜任力进行了界定,2005年国内学者指出应推进医学生素质教育,建立医学生胜任力模型[3],这对我国的医学教育产生了深远影响。我国于2014年开始全面实施住院医师规范化培训(简称住培),已经成为毕业后教育的重要组成部分[4]。
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重症肺炎是重症医学科常见的急危重症,会导致患者全身反应综合征和多器官功能衰竭的发生,临床上治疗难度大,并且其死亡率高[1]。早期传统的病原学检测是患者进行精准抗感染的基础,并且能够明显改善患者的预后[2]。传统的病原学检测方法存在检测时间长、阳性率低以及检测范围有限等相关缺点[3]。
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案例教学法(casebasedlearning,CBL)作为一种以临床案例为基础的教学策略,近年来在医学教育中得到广泛应用,能够引导医学生在教师指导下,深入分析和解决临床问题。CBL不仅有助于加强医学生的临床思维能力,还能有效促进他们从理论到实践的过渡,是医学生早期接触临床实践的重要途径[1-3]。
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中医药作为我国传统医学的重要组成部分,在疾病康复领域具有悠久的历史和独特的优势。随着现代医学的发展,中医药康复与西医康复的结合已成为提高康复效果、改善患者生活质量的重要途径[1]。然而,在当前的医疗实践中,中医药康复计划的系统化应用和多学科协作模式仍有待深入探索和完善。
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泌尿系统感染是指细菌、病毒、支原体等病原体侵入泌尿系统,感染尿道、膀胱、肾脏等部位引起的感染性疾病,又称尿路感染,主要症状包括尿频、尿急、尿痛、腹痛、恶心等。泌尿系统感染分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),其中肾盂肾炎、膀胱炎较为常见。
在设备维护管理过程中,很可能存在安全隐患,需采取合适的措施,保证使用过程的安全[3-4]。在维护管理过程中,若管理不规范,可能导致设备丢失或损坏;若维护不到位,设备性能可能下降或频繁出现故障[5-6]。
截至2023年底,我国60周岁及以上老年人口达29697万人,其中65周岁及以上人口21676万人,占总人口的15.4%[1]。我国已经正式步入中度老龄化社会,随着老龄化程度的加深,多元化、多层次的养老照护需求迅速增加,当前养老服务供给品质和多样性方面明显存在不足[2]。
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儿童口腔医学是一门理论与实践联系十分紧密的学科,具有诊疗对象特殊、专业应用性强和知识覆盖面广等特点,不仅需要学生具备扎实的理论知识,还对学生临床操作技能和综合判断能力提出了更高的要求。传统的教学模式以教师采用教材结合PPT及板书线下讲述教学内容的讲授式教学法(LecturebasedLearning,LBL)为主。
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