分析嘉峪关市2008-2018年艾滋病报告疫情规律

2020-06-30 962 上传者：管理员

摘要：艾滋病（AIDS）已成为全球和我国严重的公共卫生和社会问题[1],2018年底全国估计有艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人（简称HIV/AIDS病人）约125万[2]，甘肃省约为0.75万[3]，嘉峪关市共发现报告本市HIV/AIDS病人73例，近两年病例报告数明显增加，为掌握嘉峪关市艾滋病疫情特点，为今后开展艾滋病防控工作提供依据，对2008-2018年全市报告HIV/AIDS病例进行分析。

关键词：
传播途径
公共卫生
性病
流行特征
社会问题
艾滋病
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艾滋病（AIDS）已成为全球和我国严重的公共卫生和社会问题[1],2018年底全国估计有艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人（简称HIV/AIDS病人）约125万[2]，甘肃省约为0.75万[3]，嘉峪关市共发现报告本市HIV/AIDS病人73例，近两年病例报告数明显增加，为掌握嘉峪关市艾滋病疫情特点，为今后开展艾滋病防控工作提供依据，对2008-2018年全市报告HIV/AIDS病例进行分析。

1、资料与方法

1.1资料来源

从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统的疫情数据中，按现住址和终审日期下载嘉峪关市2008-2018年HIV/AIDS病例报告数据和检测数据。

1.2方法

采用描述流行病学方法，使用Excel 2007软件分析HIV/AIDS病例报告的时间、人群、地区、传播途径、病例发现来源等特征，计算构成比。

2、结果

2.1时间分布

2008-2018年全市累计报告HIV AIDS病人73例，各年分别报告1例、1例、4例、4例、1例、2例、5例、8例、5例、15例、27例；其中HIV感染者52例，AIDS病人21例。现存活64例（其中HIV感染者47例，AIDS病人17例），累计死亡9例。2017、2018年占全部病例的57.5%(42/73）。

2.2地区分布

城乡均有病例报告，其中城市66例（90.4%），农村7例（9.6%）。病例分布于全市3区3个乡镇。

2.3人群分布

73例病例中，男女性别比为8.1∶1；年龄最小18岁，最大79岁，20～49岁占74.0%;11个职业人群有病例报告，详见表1。

2.4传播途径见表1。

表1嘉峪关市HIV/AIDS报告病例人口学特征和传播途径

2.5病例发现的途径

2008-2018年报告的73例HIV/AIDS病例中，通过医疗机构筛查发现的39例（53.4%），通过自愿咨询检测发现的为14例（19.2%），无偿献血人员发现病例数为7例（9.6%），羁押人员发现病例数为4例（5.5%），其他途径（包括婚检、娱乐场所、男男同性恋者、新兵体检等）发现的病例数为9例（12.3%）。

3、讨论

嘉峪关市自1999年在暗娼人群中发现首例HIV感染者以来，2000-2009年报告病例数较少，这与当地艾滋病防治机制尚未成熟和检测人群量少有关系，2010-2015年报告病例数快速增加，这与嘉峪关市开展广泛深入的宣传干预、建立和完善三级监测检测网络、扩大监测检测覆盖面、实施国家级及省级艾滋病哨点监测、在全市范围内实施艾滋病自愿咨询检测（VCT）以及在医疗机构中实施主动提供艾滋病咨询检测工作（PITC）有关，自2016年以后，随着艾滋病防治模式更加成熟化、系统化、规范化和强化PITC检测工作，近两年病例报告速度成倍增加，与省内外一些相关报道一致[4,5]。

从感染人群职业分类看，国家艾滋病防治基本信息系统所列11类职业我市均有病例报告，但以待业和工人居多，感染途径以性途径为主，其中又以异性性传播为主，这符合嘉峪关市为工业旅游城市有关。从年龄分布看，20～49岁青壮年为主要受感染人群，与甘肃省内报道一致[6,7]。嘉峪关市注射毒品中报告病例少，感染者来自新疆的羁押人群，近8年间未有病例报告，显示经注射吸毒传播得到有效控制，主要是落实戒毒药物维持治疗和行为干预等防控措施[2,3,4,5,6,7,8]；无输血途径和母婴传播的病例报告。

本调查显示，检测样本来源较广泛，医疗机构检测成为嘉峪关市病例发现的主要途径，这与在医疗机构中实施和强化PITC、大力开展多种形式的宣传教育和健康促进起到了积极促进作用[9]。因此，应进一步推动医疗机构将艾滋病检测作为一项常规工作。

综上，嘉峪关市艾滋病报告疫情近年显著增多，受累人群广泛，性活跃和待业人群为防治重点人群，性传播为主要传播途径，应将阻断性传播作为当地控制艾滋病流行的重要措施。

参考文献:

[1]陈东,刘剑,刘德海.我国艾滋病疫情发展趋势预测和防控措施分析[J].中国公共卫生管理, 2013,29(1):3-6.

[2]国家卫生健康委员会.我国艾滋病防治工作进展[EB/OL].国家卫生健康委员会新闻通报(2018-11-23)[2018-12-06].

[3]甘肃省卫生计生委员会. 2018年甘肃省艾滋病防治工作情况通报[EB/OL].甘肃省卫生计生宣传与健康促进处,(2018-11-29)[2018-12-04].

[4]郑方,沈银忠,张建良,等. 2012-2016年上海市新确诊的HIV/AIDS病例流行病学特征分析[J].中国艾滋病性病,2018,24(7):731-732.

[5]张蓬,王龙云,银万栋.甘肃省张掖市艾滋病流行现状及特征分析[J].疾病预防控制通报, 2017(2):23-25.

[6]李学平,孙小华,景永峰.甘肃省庆阳市2010-2014年性病/艾滋病流行病学分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2015,29(9):933-935.

[7]柴玲霞,孙钧,马征,等. 2008-2017年定西市安定区艾滋病流行病学分析及防控策略[J].甘肃医药, 2019(2):171-173.

[8]汪宁.中国艾滋病流行的一些新动向[J].中华流行病学杂志, 2010,31(11):1205-1209.

[9]肖明,李一苇,候敏,等. 2000-2015年菏泽市艾滋病流行特征分析[J].中国艾滋病性病, 2018,24(7):660-662.