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心理护理对艾滋病患者的效果及负性情绪影响

2025-04-09 94 上传者：管理员

摘要：目的讨论艾滋病患者单纯实施常规护理与在基础上应用心理护理后对其负面情绪、治疗配合度及自我效能指标进行统计学分析比较。方法选取2020年1—7月天津市第二人民医院收治的艾滋病患者40例为研究对象，随机分为对照组和研究组各20例，对照组采用常规护理方法，研究组采用常规护理+心理护理方法。以HAMA、HAMD、治疗配合度及自我效能评分作为观察比较指标。结果护理前，两组HAMA及HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组HAMA及HAMD评分低于护理前，且研究组各项评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组治疗配合度及自我效能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组治疗配合度及自我效能评分高于护理前,且研究组各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理措施实施后艾滋病患者的心理健康水平明显提高，利于对其疾病的治疗减少干扰因素，且会明显提高治疗配合度，增强治疗自我效能，建议临床推广应用。

关键词：
免疫系统
心理护理
慢性传染病
艾滋病
负面情绪
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艾滋病属于临床中常见的慢性传染病,此病影响下将对机体的免疫系统造成一定的破坏,甚至是失去基本抗感染能力[1]｡由于此病传染性较强,导致人们对该病症患者有很强的排斥､歧视及恐惧心理,这导致很多患者对自身疾病抱有自暴自弃的心理,甚至会发生放弃治疗､自残､自杀及报复社会的行为[2]｡护理人员对于该病症患者而言,不仅是疾病护理服务提供者,还是心理调护者,为提高患者的治疗积极性,改善其心理状态,应在提供常规生理护理的基础上,注重心理护理,以保障良好的治疗效果｡基于此,本次研究中对不同组别艾滋病患者实施不同护理措施,对其疾病的影响进行了研究｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1—7月我院收治的艾滋病患者40例为研究对象,随机分为对照组和研究组各20例｡纳入标准:经过临床确诊为艾滋病;在入院时存在焦虑､自卑､恐惧､绝望等相关负性情绪,但是并没有自杀倾向;患者无智力､认知以及记忆力障碍;意识清醒可以与医护人员进行很好的沟通和交流｡排除标准:患者合并其他免疫系统疾病､脏器功能障碍､恶性肿瘤和精神类疾病[3];患者吸毒､酗酒[4];患者不足18岁｡对照组中男性15例,女性5例;年龄平均(42.1±11.6)岁;感染途径:异性接触12例,同性接触2例,血源性6例｡研究组中男性16例,女性4例;年龄平均(41.7±11.8)岁;感染途径:异性接触13例,同性接触2例,血源性5例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组实施常规护理,详细宣教有关于艾滋病的健康知识,指导患者正确饮食及服药,告知正确的避孕套使用方法等｡研究组在对照组基础上实施心理护理,具体如下｡

1.2.1制订护理计划应因人而异制订科学合理的心理护理计划,依据自身工作经验评估患者的心理状态,认识到一般艾滋病患者的主要负性心理状态包括抑郁､焦虑､沮丧以及绝望等,并对其负面情绪发生原因进行了解分析,观察其行为表现,对其治疗感及主动询问,制订个性化心理护理计划｡

1.2.2人性化护理从人性化心理护理特点出发,依据患者实际心理状态对其采取相应护理服务,以友好及亲切的态度面对患者,并对其表现出尊重和理解,使其感受到来自护理人员的温暖,形成融洽且和谐的护患关系｡对患者的日常生活需求进行了解,并对合理需求进行满足,加强对其日常情绪变化情况的关注力度,警惕不良异常行为｡及时解答患者心中疑惑,保持舒适､温馨的病房环境,可允许患者依据生活习惯对病房内物品进行摆放,鼓励家属多对其进行陪伴,以减轻对医院环境的陌生感｡

1.2.3建立良好的护患关系艾滋病患者与其他患者有着一定的不同,其对于其他人有一种敌对的状态,认为大家会因为疾病而轻视､看不起他们,也就是说想要更好的开展心理护理工作构建良好的护患关系是至关重要的｡因此,护理人员就要加强与患者之间地沟通和交流,要予以患者一定的肯定,予以患者足够的陪伴,必要时要耐心的倾听患者的述说,并通过语言､眼神与肢体予以患者鼓励｡同时,也要学会换位思考,从患者的角度去思考问题,设身处地的予以患者支持､安慰､疏导和劝解,表达出对患者的关心,取得艾滋病患者的信任｡

1.2.4认知干预很多艾滋病患者对自身疾病缺乏足够的认识,这导致其对自身疾病存在一定的恐惧心理,为此,应详细为其介绍此病发病原因､传染途径､防治方法及危害性,以全面的了解病情,避免对病情产生错误认知,积极接受治疗｡在宣讲艾滋病健康知识的过程中,还应注重对长期存活及治疗效果较好的艾滋病病例的介绍,并宣教此病目前的最新治疗进展,以提高患者治疗信念感｡

1.2.5家庭与社会支持对患者的家庭状态进行了解,向家属说明患者目前的身心状态及日常生活中需注意的事项,要求其及时向医护人员反馈患者治疗情况｡积极利用电视､网络等手段加大对艾滋病的宣传力度,转变人们对此病的错误认知及不良态度,尽可能减少偏见及歧视｡应积极鼓励患者多参加文体活动,寻找新的人生目标,培养个人兴趣爱好,增强对生活的期望值｡

1.2.6定期开展健康知识讲座对于艾滋病患者来说其需要承受身体与心理上的双重压力,其在接受治疗的过程中可能会因为被别人说三道四而放弃治疗或者是产生不愿意接受治疗的心理,不利于治疗的顺利和高效开展,而导致这种情况出现的主要原因就是其对于疾病､治疗的相关知识并不理解,不能全面且动态的掌握有关于疾病的相关知识｡在这样的情况下护理人员在为艾滋病患者实施护理服务的过程中就要定期开展健康知识讲座,讲解者可以为具有丰富临床经验和艾滋病相关知识的医生或者是护士,在实际健康知识讲座的过程中要根据不同患者的情况,及时针对性的对患者进行正面引导｡

1.2.7开展延续性心理干预艾滋病属于终身性疾病的一种,也就是说患者发病后基本没有治愈的可能,在长时间病痛折磨以及外界异样眼光中患者随时可能会走向崩溃的边缘,出现各种不良心理状态情绪｡也就是说在为艾滋病患者实施护理服务的过程中做好其出院后的延续性护理也是至关重要的,因此护理人员就可以借助平信平台建立艾滋病友群,在群里可以定期开展心理讲座,通过患者所发表的言论及时发现其心理上的不良变化,并予以患者针对性的疏导｡同时,也可以定期安排相应医生､护理人员在微信群内开展健康讲座与心理疏导,耐心的回答患者的问题,减轻患者的困惑,也可以在让病友在相关沟通､交流的过程中来相互安慰,进而提高患者的积极性,让其以积极的心理状态更好的面对疾病｡

1.3观察指标观察汉密顿焦虑量表(HAMA)､汉密顿抑郁量表(HAMD)､治疗配合度及自我效能评分,分值低,焦虑及抑郁情绪低;治疗配合度调查表(100分)分值高,治疗配合依从度高;以自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,分值高,自我效能好｡

1.4统计学处理采用SPSS26软件处理所有数据,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组HAMA及HAMD评分比较护理前,两组HAMA及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA及HAMD评分低于护理前,且研究组各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组HAMA及HAMD评分比较(x±s,分)

2.2两组治疗配合度及自我效能评分比较护理前,两组治疗配合度及自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组治疗配合度及自我效能评分高于护理前,且研究组各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组治疗配合度及自我效能评分比较(x±s,分)

3、讨论

艾滋病目前还是不能够治愈,这导致很多患者负面情绪严重,甚至会出现丧失生活希望的情况,这些不良负面情绪不仅会影响患者的心理健康,且可能会加剧病情恶化,影响治疗预后效果｡本次研究发现:心理干预下艾滋病患者的心理状态､治疗配合度及自我效能指标明显优于单纯采取常规护理｡心理护理干预措施下可在对患者个体状态进行充分考虑的基础上,对其心理特征进行分析,心理护理干预下会对患者心理状态进行评估后,会有侧重点､目的性及针对性的采取心理疏导措施,心理评估不仅会帮助护理人员了解患者的心理状态,且会对影响其心理情绪的因素进行明确,以便于对症下药｡

本次心理护理干预措施后以人性化护理理念为护理核心进行相关治疗态度改变､增强认知､疑难解答等护理服务,这将提高患者治疗积极性及配合度,增强自我效能｡此外,心理护理干预下,还将予以患者一定的家庭及社会支持,使其精神及情感层面方面受到鼓励,尽可能减少社会人员对艾滋病的歧视及恐惧心理,且会鼓励患者积极参与社会活动,以在治疗期间保持良好的心理精神状态｡刘丹[5]的相关实验研究将66例艾滋病患者作为实验研究对象,根据其入院先后顺序的不同实现分组,其中接受临床常规护理服务的33例患者作为对照组,接受心理护理干预的33例患者作为研究组,在为患者实施护理服务之后发现研究组患者焦虑自评量表与抑郁自评量表存在明显差异,同时两组患者CD4+T这一淋巴细胞的计数也存在明显差异,表明了在为艾滋病患者实施护理服务的过程中心理护理干预的应用可以更好改善患者焦虑､抑郁等负性心理状态,更好的改善了患者的免疫功能｡得出了对于艾滋病患者来说心理护理有助于患者免疫能力的提升,有助于患者不良情绪改善的结论,刘丹的相关结果,结论与本研究中的“研究组患者护理后HAMD､HAMA评分均明显低于对照组患者,治疗配合度､自我效能评分高于对照组”的结果有着一定的一致性,进一步说明了在实施艾滋病患者护理服务的过程中心理干预是一种至关重要的护理方法,相关护理方法､措施的合理应用有助于患者不良心理､情绪状态的疏导,提高了患者的治疗配合度与自我效能,护理效果明显｡

综上所述,心理护理实施后艾滋病患者的心理健康水平明显提高,且会明显增强其治疗配合度及自我效能,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]吴素琴.针对性心理护理对艾滋病患者不良情绪的影响研究[J].基层医学论坛,2020,24(27):3942-3943.

[2]范益平,张瑞玲,王玉英,等协同护理对艾滋病患者自我护理能､服药依从性的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3853-3855.

[3]黄锐敏,杨艳艳.心理护理干预应用于监管场所艾滋病患者中的实施意义[J].吉林医学,2020,41(11):2786-2787.

[4]王巍.艾滋病抗病毒治疗和医学随访常见的护理问题及护理措施[J].中国医药指南,2020,18(28):150-151.

[5]刘丹.心理护理干预对艾滋病患者免疫功能的影响研究[J].继续医学教育,2020,34(10):144-145.

文章来源:吕香丽.心理护理对艾滋病患者的效果及负性情绪影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):223-225.