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PBL教学法在耳鼻喉科护生带教中的应用

2021-05-05 157 上传者：管理员

摘要：目的：探讨以问题为基础的教学模式在耳鼻喉科实习护生临床带教中的具体应用和效果。方法：择取医院在2018年1月—2020年1月耳鼻喉科接收的实习护生80名作为研究对象，按照盲选法随机分为对照组和观察组，每组有40名。对照组护生采取传统带教干预，观察组护生采取以问题为基础的教学模式干预。对两组护生干预后的理论知识与专业技能掌握状况进行评估，且统计护生对教学模式的满意度。结果：观察组实习护生的理论知识与专业技能掌握度明显优于对照组，且观察组护生对教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在耳鼻喉科实习护生临床带教中，采取以问题为基础的教学模式，能够保证教学质量与教学满意度。

关键词：
以问题为基础
实习护生
教学模式
教学质量
耳鼻喉科
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以问题为基础的教学方案是素质教育下所提出的一种新型教学方案[1]。其旨在引导学生进入教学，提高其学习的主动性与积极性[2,3]。该种教学模式尤其适用于一些实践性质较强的学科，例如医护教学。因此，在我院耳鼻喉科进行实习护生护理带教时，就将该种教学模式加以引用。在以问题为基础的教学模式下，其能够结合科室的具体状况进行分组，从而使得护生的协作能力相对优化[4,5]。同时，其拟定问题时，以典型的案例为主，能够提高护生的应对能力。在问题解决上会通过讨论和查房的形式来进行，这使得护生的印象更为深刻。可以说，这种形式下，护生能够成为护理带教的主导，从而适当的弱化带教老师的作用，更符合当前医疗行业的人才培养计划。具体报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院在2018年1月—2020年1月耳鼻喉科接收的实习护生80名作为研究对象，按照盲选法随机分为对照组和观察组，每组有40名。

对照组的护生中，有男性4名，女性36名，年龄在19～23岁之间，平均年龄（21.30±1.22）岁；观察组的护生中，有男性3名，女性37名，年龄在19～24岁之间，平均年龄（21.83±1.34）岁。

对两组一般资料加以比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组运用传统护理带教模式进行干预，其按照实习纲要，以一对多的形式来开展护理教学，在护生进入科室后，就耳鼻喉科的环境、科室制度、工作要点加以介绍。然后，带领学生参加到护理实践之中，观摩实践。

观察组采取以问题为基础的护理带教方案，其主要内容为：（1）根据护生人数，来对其进行分组，每组约保持8～10人。（2）教师在护生进入耳鼻喉科以后，需要就基本教学内容与学习目标加以明确。并且根据带教内容，准备教案。结合科室的具体状况，来选择一些典型的病例，从中筛选出重难点，拟定问题来开展教学。（3）护生根据教师拟定的问题，来对病例资料与基础医学理论知识进行搜集。如果是理论则可以讨论的形式来进行教学。如果是实践问题，则需要通过师生共同查房的形式，来对其进行解决，以提高护生的实践能力。（4）在教学完成后，既需要检测护生的学习效果，又需要对教学满意度进行调研，以达到优化教学质量的目的。

1.3评价指标

以书面考核的形式来对护生的理论知识掌握度进行评估，总分100，分值越高，掌握度越好。以实践操作的形式，来对其专业技能进行评估，总分100，分值越高，状况越好。

采用自制的教学评估量表，从十分满意、满意、不满意三个层次上来评估护生对教学满意度。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以例（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组实习护生的理论知识与专业技能掌握度明显优于对照组，且观察组护生对教学满意度高于对照组（P<0.05）。详见1和表2。

表1两组实习护生的教学质量评估

3、讨论

以问题为基础的教学模式是当前医护人员实践教学中常用的一种教学方式。其是以问题为基本教学内容。结合科室的具体状况，来建立学习小组，以小组内部讨论和分析的方式，来对提出问题加以解决[6,7]。同时，教师在整个过程中，能够发挥自己的引导作用，这能够提高教学的质量与效率。该种教学模式相对于传统带教而言，具有较强的主动性和协作性。促使学生在整个解决问题的过程中，加深了对专业理论知识与技能的印象。同时，对于一些课本未涉及到的问题，其能够通过引导的形式，来让学生发现和解决，这能够在一定程度上，提高学生的独立思考能力和自主解决问题的能力[8]。尤其是，耳鼻喉科本身涉及的疾病种类相对多元化。如果采取传统护理带教的模式，其培养出来的护生缺乏良好地应对能力。在复杂的环境下，自然难以平衡患者、医生、自己三者的关系。且在患者对护理要求不断增加的状况下，护理人员的工作难度增加。很多实习护生对科室的认知存在片面性。传统护理带教模式以理论为主，实践教学为辅[9]。或者说，传统护理带教模式更多的是让学生自行了解科室与患者，缺乏对其能力的培养与优化。在实施以问题为主的教学模式中，能够很好地规避这一问题。教师会以问题的形式，来引导学生进入到教学之中[10]。其可以通过问题的解答过程，来了解耳鼻喉科以及典型病例。同时，在以讨论的方式进行问题解答时，学生能够开拓自己的思维，使得教学活动的宽度得以扩展。再者，这种教学方式师生交流增加，教师能够不断完善自己的教学，使得护生教学质量得以优化[11,12]。

表2两组实习护生对教学满意度比较[例（%）]

从本次研究中，观察组护生采取的是以问题为基础的教学模式，对照组护生采取的是传统护理带教模式。其教学质量以理论知识和专业技能评分进行评估，以观察组占据优势。且从两组实习护生对教学模式的满意度上看，观察组也占据优势。这也就意味着，该种教学方式更符合现代环境下学生的教学需求，且其能够保证教学中学生的主动性与积极性，加强了护生与教师的联系，有助于和谐师生关系的构建，实施价值更高[13,14,15,16]。

综上所述，在耳鼻喉科实习护生临床带教中，采取以问题为基础的教学模式，能够保证教学质量与教学满意度，值得选用。

参考文献：

[1]李静,陈艳,孙璇.PBL教学法对临床护理带教有效性的Meta分析[J].中国临床护理,2018,10(1):65-70.

[2]赵兴泉,钟渠,陈茜,等.PBL临床教学法对耳鼻喉科定向见习生批判性思维的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(1):13-14.

[3]蒋凤,吴修建.以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(2):17-18.

[4]方敏,唐成忠,陈东,等.PBL教学法结合病例讨论在耳鼻喉科定向见习生教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):290-291.

[5]潘晓,唐雪丽,黄晓琳,等.PBL联合情景模拟教学法在耳鼻喉科临床护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2018(11):22-23.

[6]张明洁,李慧,陈德尚,等.PBL教学在耳鼻喉科教学中的应用及意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(20):2442-2443.

[7]刘维,江洪,张应龙.PBL为中心的教学法在耳鼻喉科临床教学应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(13):11-13.

[8]蔡郁,蔡敏,杨景朴.以案例为基础的翻转课堂教学模式的应用研究[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(4):246-249.

[9]鲁娟,丁晓丽.以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(32):9-11.

[10]张海燕.PBL教学法在呼吸内科临床护理带教中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24(12):140-141.