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精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响

2020-10-06 215 上传者：管理员

摘要：目的探讨精细化护理干预对儿童预防接种效果的实际影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月期间进行预防接种儿童114例，采用随机数字法分为参照组和精细化护理干预组各57例儿童，其中参照组采用常规护理干预模式进行护理；精细化护理干预组采用精细化护理干预模式进行护理。探讨两组儿童一类、二类疫苗接种概率、遵医依从性Frankl依从量表评分。结果精细化护理干预组一类疫苗概率98.25%，二类疫苗接种概率73.68%，均明显高于参照组（P<0.05）；护理后，精细化护理干预组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分（3.47±0.34）分，明显高于参照组（P<0.05）。结论精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响价值显著，可明显提高儿童一类、二类疫苗接种概率、遵医依从性，值得临床推广应用。

关键词：
儿科护理
儿童预防接种
影响价值
护理效果
满意度
疫苗接种
精细化护理干预
遵医依从性
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儿童预防接种是结合儿童中一些传染疾病利用有效安全的防疫疫苗，再根据所规定的程序实施预防接种，利用该疫苗提升儿童机体免疫力，以此达到防治和预防传染性疾病的目的[1]。由于儿童家长对于预防接种存在一定的误区、儿童年龄尚小害怕打针等因素[2]，对接种概率造成了一定的影响。良好的护理措施，可提高儿童及家长的认知水平，配合预防接种工作[3]。因此，本院选择114例儿童为试验研究对象，分析精细化护理干预对儿童预防接种效果的实际影响。

表1探讨两组儿童一类、二类疫苗接种概率[例（%）]

表2分析两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分（分，±s)

1、资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2017年3月—2018年3月期间进行预防接种的114例儿童作为研究对象，纳入标准：1）健康状况良好的儿童；2）近一个星期没有出现感冒、发烧、流鼻涕、拉肚子的儿童；3）家属对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：1）身体状况不佳的儿童；2）并发免疫系统疾病者；3）有精神类疾病者。144例儿童采用随机数字法分为参照组和精细化护理干预组儿童各57例，其中参照组儿童中，男童30例，女童27例，儿童年龄2～6岁之间；平均年龄（3.37±1.26）岁。精细化护理干预组儿童中，男童32例，女童25例，年龄2～5岁之间；平均年龄（3.32±1.18）岁。

1.2方法

参照组57例儿童采取常规护理干预模式进行护理；精细化护理干预组57例儿童采取精细化护理干预模式进行护理。1）接种环境优化处理。医院临床护理人员保持接种区舒适的温湿度，定期达到、消毒，通风[4]，在墙上张贴卡通图片，播放动画片，以转移儿童的注意力，舒缓儿童的焦虑、紧张、害怕情绪。2）加强健康知识宣教工作。临床护理人员主动向儿童的家属讲解预防接种的优势，疫苗的安全性，叮嘱有可能引起的不良反应及解决措施，消除儿童家长对于预防接种的认知误区。3）加强接种的护理工作。在儿童接种前，临床护理人员仔细询问儿童家属近一个星期是否存在感冒、发烧、拉肚子、外用药、服药等情况[5]，并仔细检查儿童的身体状况，确保儿童在身体健康的情况接受免疫接种。4）接种后的护理。临床护理人员叮嘱儿童及家长在接种后注意观察30min，若没有不适感受，方可离开。

1.3评价指标

1）探讨两组儿童一类、二类疫苗接种概率。

2）探讨两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分。采用Frankl依从量表[6]进行评价，评分标准为：拒绝与痛苦记1分；不合作与不情愿记2分；使用与冷淡记3分；主动合作享受记4分。评分越高代表依从性越好

1.4统计学处理

本研究采取统计学软件SPSS17.0进行数据分析，Frankl依从量表评分计量资料表示为（±s）形式，参照组与精细化护理干预组比较行t检验。一类、二类疫苗接种概率计数资料行χ2检验。具有统计学意义表示为P<0.05。

2、结果

2.1分析两组儿童一类、二类疫苗接种概率

精细化护理干预组一类疫苗概率98.25%，二类疫苗接种概率73.68%，均明显高于参照组（P<0.05）。见（表1）。

2.2探讨两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分

实施干预护理前，两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分（P>0.05），不具有统计学意义；实施干预护理后，精细化护理干预组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分明显高于参照组，评分为（3.47±0.34）分，（P<0.05）具有统计学意义。见（表2）。

3、讨论

儿童身体处于发育阶段，各项生理功能尚未发育完全，免疫力较低，易遭受细菌、病毒等的侵袭而致病[7]。采用计划免疫接种的方法，可有效帮助儿童预防传染疾病，确保儿童健康成长发育。配合良好的护理措施，可提高儿童的遵医依从性，确保免疫接种工作顺利进行[8]。

常规的情况下，临床护理人员责任心不强，不重视对儿童家长的健康宣教[9]，护理效果欠佳，导致免疫接种概率不高[10]。精细化干预护理是一种新型的护理模式，其与常规护理模式相比较而言具有明显的优势[11]，一方面，通过优化接种区域环境，给儿童及家长创造温馨舒适的接种环境，帮助儿童减轻对于陌生环境的心理焦虑或者心理抵触情绪的发生，提升儿童接种疫苗的配合程度；另一方面，结合有效的健康知识宣传，可在一定程度上提升儿童与家长对于健康的重视程度，普及传染病、国家一类疫苗、二类疫苗相关知识[12]，提高家长认知水平，消除对于疫苗接种的认知误区；其三，通过加强接种的护理工作，避免儿童在身体不适的情况下接种，以免引发不良反应；其四，通过接种后护理工作，重视对接种后不良反应的观察，以便及时采取措施进行护理。本研究结果显示，采用精细化护理模式进行护理的儿童一类、二类疫苗接种概率、遵医依从性Frankl依从量表评分均明显优于常规护理（P<0.05），效果更好，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]许建玲.精细化护理在预防接种门诊中的应用效果及可行性分析[J].临床医学研究与实践,2019,4(22):173-175.

[2]刘彬秀.精细化护理在儿童预防接种中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(17):145-147.

[3]许丽英.精细化护理干预在儿童预防接种中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(3):567-568.

[4]林翠.精细化护理干预对社康中心儿童预防接种效果的影响[J].卫生职业教育,2017,35(21):121-122.

[5]张肖肖,王长双,肖占沛,等.河南省农村学龄前留守儿童预防接种及监护人相关知识调查[J].中国卫生事业管理,2015,32(12):934-936.

[6]王亚丽.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):220.

[7]黄金梅,李红卫,潘雪梅,等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):160-161.

[8]李艳华,钟慧.儿童预防接种的心理特点及临床护理效果观察[J].临床医学工程,2015,22(8):1094-1095.

[9]董维波,李寿俊,孙静,等.浙江省奉化市2013年1~7周岁儿童常规免疫接种率的监测与评价[J].国际流行病学传染病学杂志,2015,42(1):19-23.

[10]欧阳石女,温素英,郭美兰.赣州市于都县参照组国家免疫规划疫苗预防接种状况调查[J].基层医学论坛,2016,20(12):1696-1697.

[11]张雪妍,王跃锜,周永康.国内儿童预防接种乙肝疫苗安全性Meta分析[J].现代预防医学,2015,42(9):1611-1617.