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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性、免疫介导的疾病,包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),炎症性肠病有不可预测的发展趋势,需进行终身医疗随访和治疗,严重影响病人的生活质量,虽然缓解期的病人比活动期病人有更好的生活质量,但与健康人相比,他们的生活质量仍然较低。
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对听力障碍儿童而言,早期听力重建、听能管理和持续康复语言训练可有效促进其身心和社会功能发展。家长作为患儿的主要照顾者是持续康复过程中的中坚力量,若长期承受较大心理、经济等方面的负担,则容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,进而影响听障儿童的康复进程。
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癌症研究中心数据显示,全球儿童和青少年的癌症发病率为0.005%~0.090%,且病死率高达25%。癌症住院患儿除面临难以控制和管理的症状群如疼痛、恶心、呕吐、厌食、疲劳、焦虑、抑郁之外,还需应对放疗、化疗、择期手术等压力事件,从而产生一系列压力反应如信任感缺失、依赖性增强、死亡恐惧感等,进而启动防御机制,运用攻击性举动、不合作行为等进行对抗。
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肾母细胞瘤(wilms tumor, WT)是导致儿童死亡的主要恶性肿瘤之一。儿童恶性肿瘤终末期的特点为无法治愈、剧烈疼痛,严重影响患儿及其家长的情绪和生活质量宁疗护(pediatric palliative care, PPC)是指为自诊断生命受限起至生命结束后的能有效改善有生命危险患儿生活质量及解决其家庭所面临问题的照护方法。
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疼痛是肿瘤术后最常见的症状之一,神经受损、创伤、手术、炎症因子刺激均可引发疼痛[1,2]。患儿作为一个特殊的群体,儿童的疼痛往往因为不能准确表达而被忽视或得不到充分治疗,使其成为最易遭受疼痛伤害的群体之一[3,4]。与成人相比,患儿疼痛管理更复杂,操作更困难,其中儿科护理人员对肿瘤术后患儿疼痛管理的认知情况决定着其疼痛管理的具体实施[5,6,7]。
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我国儿童白血病平均年发病率为42.33/百万[1],位居儿童癌症之首[2],急性白血病(acute leukemia,AL)是最常见的儿童白血病类型[3]。既往研究发现,白血病等恶性肿瘤患儿行为问题凸显,在违纪行为和神经症行为上均有表现[4],如表现为社交退缩、焦虑、抑郁、躯体化、注意力不集中及多动等问题[5,6,7]。
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漏斗胸在胸壁畸形中较为常见,主要表现为胸骨凹陷,可有前胸凹陷、肩膀过伸、略带驼背和上腹突出。当病情严重时,会对心肺造成压迫,使得患儿出现呼吸困难、胸痛、心慌以及活动能力降低等心肺功能下降情况。当前,矫形手术是临床治疗漏斗胸的主要方式,并且伴随内镜技术的发展,利用胸腔镜进行辅助,开展漏斗胸矫形手术治疗,
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新生儿高胆红素血症(NHB)是新生儿阶段常见的一种疾病,指新生儿血清胆红素异常升高并超过新生儿小时胆红素列线图;NHB发病原因包括胆汁排泄障碍、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素生成增多等,典型症状为全身性黄疸,随着病程延长,部分患儿还可出现核黄疸、急性高胆红素脑病。
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高热惊厥是6个月至5岁儿童的高发性疾病,会使患儿突发高热、意识丧失、口唇发绀等,具有发病突然、病情较危急的特征。高热惊厥患儿如不尽早得到治疗,将会并发癫痫,影响其智力发育,甚至威胁其生命安全。父母为该类患儿的主要照顾者,其应对方式与患儿的救治效率及预后密切相关,如应对不积极将会对患儿造成二次伤害,不利于其生命安全。
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肝移植是治疗儿童终末期肝病的主要选择[1]。随着手术技术的进步和医疗条件的改善已经使儿童肝移植术的成功率显著提高,但术后监护仍然是决定患者康复和存活的关键时期之一。儿童肝移植术后血栓发生率为2.4%~17.3%,其中门静脉血栓、肝动脉血栓常见[2],因此在重症监护病房(intensive care unit, ICU)中,
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儿科重症监护病房(PICU)是医院重要的组成部分,由于收治的患儿年龄较小,与父母分离后会对周围环境感到陌生,加之受到侵入性治疗操作、仪器噪音及光线等因素影响,患儿易出现恐惧、焦虑等不良情绪,需予以患儿有效护理进行缓解。本文分析镇静护理在PICU中的应用效果,现报告如下。
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多动症又称为注意力缺陷多动症,主要发生于3~12岁时期。多动症患儿智力正常或接近正常,学习能力较差,行为与情绪管理存在缺陷,注意力分散、关注时间短,活动量大,情绪容易浮躁,学习成绩一般,性格比较孤僻,不擅长与人沟通,在家庭及学校难以与人相处[1,2]。
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支气管哮喘是儿科常见的一种儿童慢性疾病,其发病原因相对复杂,可能与遗传、环境因素以及免疫系统的异常等有关,患儿发病后的特点是反复性喘息、咳嗽、气促和呼吸困难,幼儿时期发病,这些症状也可能会持续到成年,对患儿的生活质量和健康状况有着重大影响,及早诊断和治疗对于减轻症状、预防发作至关重要[1]。
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重型β-地中海贫血(β-thalassemia major, β-TM)是血红蛋白的β链产生缺陷或缺失引起的溶血性贫血,是一种遗传性血液疾病。该病主要分布在广西、广东、香港、澳门、贵州、云南等地。目前,主要采用定期输血、铁螯合管理、造血干细胞移植等方法治疗,但治愈该病只能采取造血干细胞移植。
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大叶性肺炎可引起肺通气和肺换气功能严重损害,形成缺氧和二氧化碳潴留,造成更加严重的预后[1]。同时很多大叶性肺炎患儿的呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,部分患儿咳嗽无力,影响痰液的排出,导致分秘物滞留在呼吸道内,使呼吸不畅发生呼吸衰竭甚或窒息,造成严重的预后[2]。
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