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婴幼儿发育行为及营养状态和肥胖发生率受不同喂养方式的影响分析

2020-08-25 186 上传者：管理员

摘要：目的:探讨不同喂养方式对婴幼儿发育行为及营养状态和肥胖发生率的影响。方法:回顾分析2017年1月—2019年1月我院收治的80例婴幼儿临床资料，按不同喂养方式为分观察组和对照组，各40例。对照组接受人工喂养，观察组以纯母乳进行喂养，对比两组婴幼儿体格发育情况、营养状态和肥胖发生情况。结果:两组3月龄身长和体重水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组6月龄身长和体重明显高于3月龄(P<0.05)，观察组6月龄身长和体重高于对照组(P<0.05);两组3月龄Hb、MCV和MCHC水平比较无显著差异(P>0.05)，两组6月龄各指标水平相较于3月龄明显升高且观察组Hb、MCV和MCHC水平高于对照组(P<0.05);观察组3月龄肥胖发生率高于对照组(P<0.05)，观察组6月龄超重和肥胖发生率低于对照组且观察组6月龄肥胖发生比率相较于3月龄明显降低(P<0.05)。结论:以母乳喂养可以促进婴幼儿体格发育且能够改善婴幼儿营养状态，降低肥胖和超重发生率。

关键词：
发育行为
喂养方式
婴幼儿
肥胖
营养状态
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婴幼儿喂养方式的选择和婴幼儿正常身体发育有重要关系。多项研究证实母乳喂养是婴幼儿出生后最理想的喂养方式，不仅能够为婴幼儿提供充足的营养物质，还能增强婴幼儿免疫力和抵抗力[1]。而近几年，临床针对不同喂养方式对婴幼儿发育行为的影响展开大量研究发现，人工喂养和母乳喂养幼儿发育行为和营养状态存在较大差异[2]。基于此，本次研究特选取80例婴幼儿为研究对象，分析不同喂养方式对其发育行为和营养状态的影响，以此为临床提供参考经验，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月—2019年1月为调查时间段，将80例婴幼儿分组。其中，观察组40例，男27例，女13例，胎龄38～41周，平均胎龄(39.24±1.24)周，出生体重(3.83±0.76)kg，出生体长(48.57±1.63)cm;对照组40例，男25例，女15例，胎龄38～42周，平均胎龄(39.42±1.28)周，出生体重(3.87±0.79)kg，出生体长(48.76±1.73)cm，两组婴幼儿一般资料比较(P>0.05)。

1.2纳入排除标准

纳入标准[3]:单胎妊娠;无母乳喂养禁忌;出生体格正常且无遗传性疾病。

排除标准:早产及低出生体重新生儿;合并新生儿疾病或先天性畸形者;父母存在肥胖家族史或其他遗传性疾病;对母乳不耐受或资料缺失者。

1.3方法

观察组仅采用母乳喂养，即除了正常母乳，不对婴幼儿服用任何液体或固体食物。或者在使用母乳的基础上给予简单的水和果汁，但其次数<2次，每次<2口;对照组则不使用任何母乳喂养，仅以人工配方奶和其他食物喂养。两组均连续喂养6个月并观察相关指标变化。

1.4观察指标

(1)于婴幼儿喂养3个月和喂养6个月后采用身长体重测量仪对其身长、体重进行测定。(2)于婴幼儿喂养3个月和6个月后取其静脉末梢血，采用全自动生化分析仪对其血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平进行测定。(3)记录两组婴幼儿喂养3个月、6个月后超重和肥胖发生情况。其中，超重判定标准为P85≤BMI<P95，肥胖判定标准:BMI≥P95。

1.5统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以(±s)表示，t检验;计数资料用(%)表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2、结果

2.1两组不同月龄体格发育情况分析

两组3月龄身长和体重水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组6月龄身长和体重明显高于3月龄(P<0.05)，观察组6月龄身长和体重高于对照组(P<0.05)，详细情况见表1。

表1身长体重变化比较

2.2不同月龄营养状态分析

两组3月龄Hb、MCV和MCHC水平比较无显著差异(P>0.05)，两组6月龄各指标水平相较于3月龄明显升高且观察组Hb、MCV和MCHC水平高于对照组(P<0.05)，详细情况见表2。

表2营养状态变化比较

2.3不同月龄超重及肥胖发生情况分析

观察组3月龄肥胖发生率高于对照组(P<0.05)，观察组6月龄超重和肥胖发生率低于对照组且观察组6月龄肥胖发生比率相较于3月龄明显降低(P<0.05)，详细情况见表3。

表3超重及肥胖发生率比较

3、讨论

婴幼儿出生后，其身心较为孱弱，需要进食大量的营养物质。而喂养方式的选择直接关乎婴幼儿未来体格发育情况。目前，临床常见的喂养方式包括母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。而其中以母乳喂养最好，多项研究证实[4]，人体母乳中富含各类营养物质，不仅能够正常满足婴幼儿身体发育所需，还能极大地增强婴幼儿免疫力和抵抗力，进而预防新生儿疾病发生。

本次研究发现，以纯母乳喂养相较于人工喂养，婴幼儿在6月龄时期体格发育和营养状态更好，且能够显著地降低肥胖和超重的发生率。对其原因进行分析发现，母乳是现阶段科学认为婴幼儿身长发育过程中最自然、安全和完整的食物，其富含物质包括钙、磷、免疫球蛋白和脂肪等。其中，脂肪能够为婴幼儿提供身体热量和促进脑部发育[5]。钙磷可以增强骨质，进而壮大骨骼肌。免疫球蛋白能够增强婴幼儿身体免疫力和抵抗力，进而减少慢性病和感染的发生率。寡糖能够抑制肠道病菌增生以及促进婴幼儿肠道消化[6]。此外，研究证实，母乳喂养过程中的亲密接触，可以刺激和提高婴幼儿心智发育。既往魏贤[7]等人在研究中发现，喂养方法对婴儿免疫功能有一定影响，母乳喂养可增强婴儿免疫力，降低婴儿反复呼吸道感染患病率。而彭春华[8]等人发现，母乳喂养不但能够对新生儿的生长发育起到有效促进作用，同时能有效降低产妇产后抑郁的发生率，促进产妇产后更快恢复。本次研究结果和上述学者调查结果相符，进一步证实母乳喂养有利于促进婴幼儿体格发育。但本次研究并未对产妇的影响展开分析，其结果仍需在今后临床实践中进行证实。

综上所述，母乳喂养相较于人工喂养能够提高婴幼儿体格发育和免疫状态，降低肥胖发生率，值得推广。

参考文献：

[1]张琼,高喜容,庄严.不同喂养方式对极低出生体重儿临床预后的影响及其随访观察[J].中国医师杂志,2016,18(7):1050-1053.

[2]李倩倩,刘倩,闫俊梅.不同喂养方式对极低/超低出生体重儿生长发育的影响[J].中国当代儿科杂志,2018,20(7):115-116.

[3]黄惜华,李惠怡,赵雪婷,等.不同喂养方式对早产儿生长发育及Ghrelin的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(16):2125-2129.

[4]廖桂凤,陈丽琨,刘海燕.早产儿出院后不同喂养方式对其生长发育影响的研究[J].中国城乡企业卫生,2019,46(6):79-81.

[5]刘誉,秦胜堂,马京梅.不同分娩方式和喂养方式下婴儿肠道菌群的分布特征[J].中华围产医学杂志,2018,21(7):465-471.

[7]魏贤,杨树杰,甘斌.不同喂养方法对婴儿免疫功能的影响[J].中国儿童保健杂志,2016,24(10).85-86.

[8]彭春华.母乳和人工喂养方式对产科新生儿发育及产妇康复的影响[J].中国实用医药,2017,12(34).52-54.

刘燕琼.不同喂养方式对婴幼儿发育行为及营养状态和肥胖发生率的影响[J].黑龙江医药,2020,33(04):945-947.