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中医妇科护理教学中运用“发现法”模式提升护理教学水平研究

2024-04-23 64 上传者：管理员

摘要：目的：探究“发现法”模式在中医妇科护理教学中的应用效果。方法：随机选择2021年3月—2022年8月参与中医妇科护理培训的护士86名为研究对象，随机均分为观察组和对照组各43名，对照组护士采用常规培训教学方案，观察组护士则应用“发现法”模式开展教学，两组护士的培训大纲一致、培训时长一致，比较两组护士的培训效果。结果：观察组护士的理论考核、技能考核、综合考核等成绩，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组护士在医嘱分析、辨证施护、医患沟通、并发症处理、护理文书等方面的能力评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组护士在学习兴趣培养、合作能力培养、护理能力培养、沟通能力培养等方面的满意度评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医妇产科教学中运用“发现法”模式能够显著提高护理教学质量，不但提升了培训护士的考核成绩，同时也提高了培训护士的岗位工作能力，改善了培训护士对培训模式的满意度，具有显著的应用效果。

关键词：
“发现法”模式
中医妇科
岗位能力
护理教学
教学质量
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临床护士在完成院校学习后，必须经过一段时间的临床实践教学才能够真正的适应临床工作，规范化的护理教学是提高护士护理能力的有效手段[1],但相关研究表明[2,3],传统的教学模式很难适应当前的教学需求，部分护士即使完成培训，也难以适应岗位需求，严重的影响了临床工作的开展。中医药文化是我国传统文化精粹之一，中医妇科作为中医学的一个分支，既具备中医诊疗的独特优势，又具备现代妇产科的诊疗职能，因此收治患者类型复杂，护理教学内容也相对较多，传统的讲授式教学很难满足护理教学需求，寻求一种合理、科学、高效的教学模式是推动中医妇科护理带教质量进步的必要条件，也能够为培养中医妇科护理人才提供帮助[4,5]。“发现法”模式是一种现代化的教学思路，指的是在导师的引导下，学生通过发现问题、独立探索、积极思考等一系列过程，最终掌握原理和结论的教学模式[6],该模式能够充分调动学生的学习积极性和探索欲望，尤其适用于培训内容较多的课程，但这种教学模式对教学团队有着较高的要求[7],因此目前临床报道较少。对此探讨了“发现法”模式在中医妇科护理教学中的应用效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2021年3月—2022年8月参与中医妇科护理培训的护士86名为研究对象，随机均分为观察组和对照组各43名。观察组男2名，女41名；年龄为26～32岁。对照组男3名，女40名；年龄为25～32岁。两组培训护士的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统临床带教模式，入科后先进行集体理论授课，之后安排导师负责一对一带教。

观察组则采用“发现法”模式进行教学，将参与培训的带教导师按照带教内容进行分组，每个小组负责不同的教学内容，要求每个小组都充分做好教学准备工作，将小组负责的教学内容制作成视频资料，方便提供给学生进行自学，并根据该部分的教学内容，设计多个教学问题。在进入某个小组负责的教学内容前一周，该小组带领培训护士前往门诊或病房进行观摩学习，通过与患者面对面沟通、查看患者临床资料、实验室检查结果、医生医嘱和护理方案等方式，了解该部分内容的妇科护理知识，完成观摩后带教导师根据学习到的内容提出数个问题，要求培训护士利用课余时间查阅资料，对该部分学习到的内容进行巩固，并深入了解相关病种国内外的诊疗研究进展，在完成导师提出问题的基础上，对学习内容进行延伸，发现在观摩学习中存在的疑点，自我提出问题，尝试通过自身的理论知识和临床观摩学习的内容进行解答，主要内容应当围绕疾病诱因、患者的临床特征、护理要求、并发症、毒副作用、中医护理技术的特点、中医护理适应症等展开，在课堂是提交给带教小组，带教小组对学生的问题和解答情况进行逐项点评，并围绕疑点较多的问题开展授课，采用分析+讨论的形式调动学生的积极性，在课堂上与学生积极互动，尽可能将学生的疑问都在课堂内解决。培训护士同样采用分组的形式参与到学习过程中，在每个课堂结束后，带教导师根据课堂内的知识提出问题，强调与临床实例结合，学生则以小组的形式进行讨论、查阅资料进行解答，在寻求答案过程中遇到的问题尝试解决，无法解决的问题可在下次课堂上提出，形成提出问题-分析问题-寻求方法-讨论解决的思维逻辑。技能和实践学习同样采用小组的形式进行，带教导师提出问题，学生以小组的形式设计场景并在课堂上以模拟的形式进行展现，带教导师对模拟过程中的问题进行指导，尽可能还原临床实例，帮助学生更深刻的理解教学内容。

1.3 观察指标

两组护士的培训内容、培训时长均保持一致。培训结束后比较两组护士的考核成绩，考核成绩包括理论考核、技能考核、综合考核等部分，均以百分制计分。观察两组护士培训结束后两个月内的岗位工作能力，包括医嘱分析、辨证施护、医患沟通、并发症处理、护理文书等内容，采用数字模拟评分法，每项满分为10分，分值越高说明该项能力越好。采用调查法问卷了解两组护士对教学模式的满意度情况，包括学习兴趣培养、合作能力培养、护理能力培养、沟通能力培养等内容，同样采用数字模拟评分法，每项满分为10分，分值越高说明该项满意度越好。

1.4 统计学方法

数据采用Excel软件进行整理，再录入SPSS 22.0软件做统计学分析，两组数据符合正态分布，计量资料以表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组培训护士的考核成绩比较

观察组培训护士的理论考核、技能考核、综合考核等成绩，均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组培训护士的考核成绩比较(分,

2.2 两组培训护士的岗位工作能力比较

结果显示，观察组培训护士在医嘱分析、辨证施护、医患沟通、并发症处理、护理文书等方面的能力评分，均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 两组培训护士的满意度比较

结果显示，观察组护士在学习兴趣培养、合作能力培养、护理能力培养、沟通能力培养等方面的满意度评分，均显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

3、讨论

护理教学是培养人才的必要手段，选择合理的护理教学方案能够起到事半功倍的效果[8]。“发现法”模式是美国学者布鲁纳最早提出的一种教育方案，其核心思想是不为学习者提供现成的理论知识，而是从学习者的好奇心、求知欲入手进行引导，利用这些心理特点让学习者主动的去发现问题并解决问题，使他们成为知识的探求者和发现者，而不是被动的接受这些知识[9,10]。这种教学理论与传统的教学思想有着较大的差异性，在传统的课堂式授课时代，也没有足够的硬性条件来支持这一理论，而随着现代网络信息技术的进步和多媒体设备的普及，“发现法”模式的优势逐渐体现出来，成为了扭转沉闷课堂气氛、调动学生学习兴趣的有力手段[11,12]。

表2 两组培训护士的岗位工作能力比较(分,

表3 两组培训护士的满意度比较(分,

对“发现法”模式与传统带教模式的主要差异进行了分析。①“发现法”模式强调学习者的主动性，导师在教学过程中主要担任引导者的作用，经由学生自主发现的问题和知识能够加深学生的记忆，帮助学生长久、牢固的掌握这些知识，这与任务教学、奖励教学有明显的差异性[13],“发现法”模式不需要单独设立奖励机制，学生在探索的过程中获得的知识就是最好的奖励，以好奇心和求知欲驱动的学习过程能够充分激发学生的积极性，学生的自学、创新思考都是自发的。从研究数据来看，观察组护士在学习兴趣培养、合作能力培养、护理能力培养、沟通能力培养等方面的满意度评分，均显著高于对照组(P<0.05),这也证实了学生对“发现法”模式的认同。②学生的整体素质在“发现法”模式的引导下全面提升，学生在学习的过程中需要不断的分析问题，阅读材料并查阅文献，学会独立思考增长知识，这有利于培养学生的逻辑思维能力，以及发现和解决问题的能力，这些对进入临床护理工作后都有着重要的影响[14],而且在“发现法”模式教学的过程中，学生能够自我决策、自我负责，同时又能够理解和包容他人的观点，这种尊重并批判的思考模式也能够为学生日后的科研工作提供帮助[15],从研究数据来看，观察组护士在医嘱分析、辨证施护、医患沟通、并发症处理、护理文书等方面的能力评分，均显著高于对照组(P<0.05)。这说明在“发现法”模式教学影响下，学生能够更灵活的应用学习到的知识，而且“发现法”模式帮助学生养成了良好的思考习惯，能够帮助学生更快的适应临床。③在应用“发现法”模式教学的过程中，导师也起到了至关重要的作用，导师要注意对知识进行归纳整理，但又不能直接将知识灌输给学生，要通过引导性质的提问，选择恰当的病例来引出学生的好奇心和求知欲，同时要对教学内容进行规律性的总结，才能够让学生在正确的方向上寻求答案，这对于“发现法”模式的初探者而言是很有挑战性的，因此在本次研究中采用了导师分组的形式，并且按照培训内容进行划分小组任务，大大减少了导师的工作量，从而取得了良好的效果，从数据比较来看，观察组护士的理论考核、技能考核、综合考核等成绩，均显著高于对照组(P<0.05),说明“发现法”模式切实有效的提升了中医妇产科的教学成绩。

综上所述，中医妇产科教学中运用“发现法”模式能够显著提高护理教学质量，不但提升了培训护士的考核成绩，同时也提高了培训护士的岗位工作能力，改善了培训护士对培训模式的满意度评价，具有显著的应用效果。

参考文献:

[1]刘志勇,孟毅,常学辉,等.翻转课堂教学模式在诊断学实训教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2021,8(2):11-13.

[2]刘志勇,孟毅,常学辉,等.中医全科医学教学中学生临床能力的培养[J].中医药管理杂志,2017,25(15):46-47.

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