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妊娠合并血小板减少是常见的妊娠合并症,病因复杂,在临床工作中诊断极易混淆,由于不同的病因及处理对围产期母儿结局的影响不同,因此确定病因非常重要。据报道,妊娠期妇女出现血小板减少的概率约为11.6%。妊娠合并血小板减少通常会引起患者出血、贫血、胎儿早产、新生儿贫血、新生儿血小板减少等不良后果,严重时可危及母婴生命。
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子痫前期是妊娠期特有的疾病,全球范围内的发病率是3%~8%,在孕产妇死亡原因中约占15%[1]。双胎妊娠孕妇子痫前期的发病率是单胎妊娠孕妇的2~3倍,并且母胎并发症的风险亦会增加。双胎妊娠根据不同的绒毛膜性质分为单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎。关于不同绒毛膜性质的双胎妊娠子痫前期发生率的研究,国外对其发病风险的研究结果差异较大。
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盆腔淋巴结是指分布于双侧腹股沟、髂血管旁的淋巴结群,能产生免疫细胞,参与免疫应答,是重要的周围免疫器官[1]。不同病因如炎症、转移瘤、反应性增生均可导致淋巴结肿大[2]。淋巴结良、恶性判定不仅与疾病的性质、临床分期有关,而且与患者的治疗方案、手术方案选择,化疗区域的划定、预后及生存密切相关[3]。
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绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列绝经相关症状,主要包括潮热、多汗等血管舒缩症状;激动易怒、焦虑、情绪低落等精神神经症状;阴道干涩、性欲低下、尿频、尿急等泌尿生殖道症状;腰背痛、四肢疼痛、关节疼痛等躯体症状;此外,还有一些女性绝经后出现体重增加、糖脂代谢异常及血压升高、心悸等心血管症状。
阴道炎是临床常见的疾病,是由细菌、滴虫、病原支原体所导致的炎症病变,致病原因与患者不良生活习惯、不注意个人卫生、性生活混乱等密切相关,临床表现为白带异常、性交疼痛感、阴道痛痒等。对于该疾病常采取口服药物、外用药物的方法来进行治疗。但因为患者生活节奏快、压力大、用药不规范等多方面因素的影响,导致治疗效果并不理想。
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宫颈位于阴道深处,通过阴道与外界接通,阴道微环境是女性生殖系统重要的保护屏障,在抵抗病原体入侵、保持菌群平衡、降低生殖道感染性疾病发生中发挥重要作用。随着临床对流行病学及分子生物学的深入研究,阴道微环境失衡与SIL、宫颈癌发生的关系也开始受到关注,目前,临床上关于阴道微环境失衡与宫颈病变发生的关系报道较少。
宫颈病变是妇科疾病中的一组常见疾病群,包括人乳头瘤病毒(HPV) 亚临床感染、宫颈癌及宫颈癌前病变;宫颈癌是对女性危害极大的疾病之一。宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位;宫颈癌全球每年新发病例约为50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%以上的病例在发展中国家;
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人乳头瘤病毒(HPV)结构较为简单且无包膜,是最小的DNA病毒,在动物和人体中的分布较为广泛,种间无交叉感染,具嗜上皮性,依病毒不同基因序列编码衣壳蛋白L1,可分为多种亚型,临床根据其和肿瘤发生风险关系的高低,可分为高危型和低危型[1]。近年来我国宫颈癌的发病率呈增长趋势,且不断呈现出年轻化趋势,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌发生的重要原因,因此清除女性人群生殖道HPV病毒,是有效降低宫颈癌风险的重要举措[2]。
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在临床多以疼痛、包块、不孕等为表现[1]。EMs为育龄期妇女的多发病,发病率约为10%~15%,且近年来呈上升趋势[2]。50%的EMs妇女合并不孕[3],80%的EMs妇女合并明显的痛经[3],且EMs的疾病状态可从青春期持续至绝经期。EMs不仅影响患者的生活质量[4],还成为社会卫生资源的重大负担[5]。
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乳腺疾病的发生与日常生活、工作压力、遗传等因素有关,患病人群呈明显年轻化趋势。为了避免病情加重后所致的乳腺癌风险,需尽早诊断与治疗。彩超诊断软组织的分辨率较高,用于乳腺疾病的鉴别诊断中,能够依据影像特点诊断乳腺实质性结节的良恶性。彩超在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中具有较高的诊断率,值得在临床中应用。
卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)指的是育龄妇女因为卵母细胞的数量减少和(或)质量降低,造成卵巢功能不足,进而导致女性生育能力的降低。在临床上,多会出现月经频发或稀发、经量时多时少、不孕等症状[1]。近年来,DOR在临床上的患病率逐年增高,并有向年轻群体发展的趋势。如果不加以治疗,该病可在1~6年发展为卵巢早衰[2]。
痛经(Dysmenorrhea)发生于行经期间或月经前后,主要表现为下腹部痉挛性疼痛,常伴有全身不适,严重者影响日常生活。临床上将其分为原发性痛经和继发性痛经2种[1]。无生殖器官器质性病变的痛经称为原发性痛经,可显著降低患者生活质量,诱发较差的情绪反应和痛觉过敏,增加对其他慢性疼痛疾病的易感性。然而,痛经往往治疗不佳,甚至容易被患者忽视。原发性痛经病因大多以实证为主,且当代女性因易感受寒邪,导致寒气凝结于血脉,血液运行不畅,发为血瘀,所以原发性痛经以寒凝血瘀证多见。
甲状腺功能减退是指由于内分泌激素紊乱、自身免疫、药物或手术等多种原因导致甲状腺激素分泌不足或激素效果下降,从而引起的全身性低代谢和交感神经兴奋性下降综合征,多发于女性,且以妊娠产妇最为普遍,而根据中医理论,妊娠合并甲状腺功能减退主要是由于产妇气血不足、脾肾虚弱、脏腑功能不振而出现的机体分泌紊乱。
当前,单一疗法在治疗HPV感染性宫颈炎的效果方面存在局限性,而联合疗法基于对病理机制多点干预的理念,旨在通过不同药物作用机制的互补,增强治疗效果,减少病毒复制和传播的风险[4]。保妇康栓与干扰素联合应用在理论上具备协同作用的可能性,该联合疗法在抑制HPV复制、修复宫颈上皮组织以及防止复发方面展现出了潜在的治疗优势[5-9]。
子宫腺肌症(adenomyosis,AM)是育龄期女性常见的良性妇科疾病之一,其主要临床症状表现为痛经、异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)和不孕症[1-4]。子宫腺肌症在育龄期女性中的患病率约为10%~59%,近期一项较大人群的队列分析表明,子宫腺肌症的发病率估计为1.03%,并且在41~45岁年龄段女性中达到峰值[5]。
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