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慢性盆腔炎为急性盆腔炎迁延反复或长期未重视所致,其较高的发病率与女性生殖系统解剖结构密切相关。慢性盆腔炎以抗菌治疗为主,但极易复发。克林霉素磷酸酯片是治疗慢性盆腔炎的常用药物,对肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等抗感染效果较好,但单独使用存在一定问题,如部分患者病原体存在耐药性,导致疗效不佳;
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卵巢储备功能下降引起的卵泡质量低下及数量减少是POF的主要病理现象,与活性氧(re‐active oxygen species,ROS)大量产生引发的氧化应激密切相关;卵巢颗粒细胞是卵巢的主要功能细胞,研究发现,减轻卵巢氧化应激和抑制颗粒细胞凋亡可改善环磷酰胺诱导的POF[2]。
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老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎,主要发作于绝经期女性。患者以阴道黏膜出血、阴道分泌物增多、瘙痒、灼热、干燥、尿频等症为主要临床表现。临床主要采用雌激素及抗菌类药物对其进行治疗,虽可有效缓解患者的临床症状但长期应用会增加乳腺癌及心血管事件的发生风险,同时还可能会导致细菌耐药性增加,停药后易于复发等问题。
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随着年龄变化,女性卵巢经历功能衰退这一生理过程,在此期间,卵巢衰退造成的雌激素不足诱导女性出现明显的生理和心理健康问题,如睡眠障碍和性功能障碍(FSD)等绝经相关症状。其中 FSD 的问题尤为突出和影响深远。
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随着科技的发展,妇科手术方式已由传统的开 腹手术和普通腹腔镜手术发展到经脐或经阴道单孔 腹腔镜手术( transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES) [1] ,孔道数量愈少,孔径 愈小,愈能体现微创、美容等方面的优势。
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早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency, POI)是指女性40岁之前因卵巢功能减退而出现的一系列临床综合征,表现为月经停闭(≥4周)、卵泡生成素(FSH)>25 IU/L(间隔>4周的2次测定)和雌激素水平降低,常伴有围绝经期等症状,如潮热汗出、阴道干涩、性欲减退、骨质疏松、情绪异常、认知功能改变等。
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属于妇科常见病和疑难病,有多种亚型,其中比较严重的亚型是多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(polycystic ovarian syndrome with insulin resistance,PCOS-IR),在PCOS患者中,合并胰岛素抵抗者高达50%~80%[1]。
病变诊断结果直接影响着患者后续治疗方案的选择,临床常用的子宫内膜病变检查方法包括经腹部超声、子宫内膜活检等[2]。经腹部超声易受到腹壁脂肪层的影响,导致图像清晰度有限;子宫内膜活检的准确性虽然较高,但操作繁琐,且具有一定的创伤性。
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绝经后中老年妇女是老年性阴道炎(亦可称为萎缩性阴道炎)的多发人群,为妇科常见病,严重危害其身心健康[1-2]。生理结构的变化会导致患者阴道pH值上升,降低上皮细胞糖原含量,进而导致患者阴道内环境的失衡,使抵抗力逐渐下降,加速细菌的滋生,严重影响患者的生活质量[3-4]。
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细菌性阴道炎(bacterialvaginosis,BV)是女性常见的下生殖道感染性疾病[1],其临床表现为阴道瘙痒、分泌物增多并伴有异味;该病好发于育龄期、性活跃期的妇女,增加女性患盆腔炎、HPV感染及多种性传播疾病的风险,严重影响患者的身心健康[2]。其具体病因机制尚不明确,可能与阴道微生态和免疫功能的失衡有关[3]。
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女性盆底功能障碍性疾病(femalepelvicfloordysfunction,FPFD)是指各种原因引起的盆底解剖结构异常及功能改变的一系列疾病。基线病理学研究表明[1],盆底解剖结构异常导致肌肉松弛、肌张力过高及肌痉挛,不同程度地影响着性功能。FPFD导致性功能障碍最常见的病因是盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)、盆底肌张力过高和阴道痉挛。
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“药类法象”发端于《黄帝内经》(以下简称《内经》),元代的张元素继承《内经》思想,以四气五味、人体与天地四时比类的思维为基础,构建脏腑辨证用药思想,提出“风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏”的“药物顺应天地四时”的理论,首创“药类法象”学说,代表著作包括《珍珠囊性赋》和《医学起源》[1]。
女性盆底肌(pelvicfloormuscle,PFM)是封闭骨盆底的肌肉群,维持尿道、阴道、子宫、直肠等器官的正常位置以便行使各自的功能.如果 PFM 的功能变差,会导致各器官无法维持在正常位置,进而会出现盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、阴道壁膨出、排便障碍、性生活不愉快等盆底疾病.
疑似子宫病变患者通常表现出阴道分泌物增多、外阴瘙痒、接触性出血等症状,这些症状可能与HPV感染有关[2],对疑似子宫病变患者进行HPV感染情况及亚型分析具有重要的临床价值。人附睾蛋白4(HE4)是一种新型的肿瘤标志物,在HPV感染及子宫病变中,HE4的水平变化可能反映疾病的进展[3]。
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多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是目前临床上难以完全治愈的一种内分泌紊乱性妇科疾病,其临床表现除了月经不规律、痤疮、多毛、肥胖、高雄激素血症等症状外,还可出现自卑、焦虑等心理障碍[1]。由于本病病因不明确,发病机制亦尚不明确,主要与遗传、代谢综合征、环境、肥胖等因素有关[2],临床治疗也较为棘手,是目前临床研究的热点之一。
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