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卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,是测定女性生育能力的重要标志。当女性的卵巢内的卵母细胞数量逐渐减少,卵泡质量下降,并出现月经的逐渐稀少、经量减少、周期紊乱,甚至闭经,也可能会出现生殖内分泌功能紊乱的症状[1,2],如盗汗、烦躁、失眠、阴道干燥、性功能减退等,卵巢功能和生育能力逐渐降低,临床被称之为卵巢储备功能低下(DOR)。
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盆底功能障碍性疾病(PFD)是临床发病率较高的盆底支持组织缺陷和损伤性疾病[1,2],老年人女性雌激素水平下降,盆底结构松弛,功能减退,更容易发生PFD,且随年龄的增长发病率逐渐增高。妊娠分娩是产后女性发生盆底损伤及缺陷的第一位独立危险因素[3],但老年女性PFD发病因素尚不十分明确,了解老年女性PFD危险因素有助于指导临床治疗。
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绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列绝经相关症状,主要包括潮热、多汗等血管舒缩症状;激动易怒、焦虑、情绪低落等精神神经症状;阴道干涩、性欲低下、尿频、尿急等泌尿生殖道症状;腰背痛、四肢疼痛、关节疼痛等躯体症状;此外,还有一些女性绝经后出现体重增加、糖脂代谢异常及血压升高、心悸等心血管症状。
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近年随着二胎政策的开放,卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)且有生育需求的女性逐渐增多。DOR患者卵巢窦卵泡数减少,对促排药物反应性降低,促排卵过程中周期取消率高、获卵少、胚胎质量差等,助孕难度较大。因此,提高DOR患者的获卵数量和质量,帮助患者获得更多移植受孕机会,是临床DOR患者实施辅助生殖技术助孕的难点。
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RBPs是由多个重复序列组成的保守蛋白质。本文详细阐述RBPs在肿瘤中的功能,包括可变剪切、多聚腺苷酸化、调节mRNA稳定性、亚细胞定位、翻译等多个功能,介绍了其在恶性肿瘤发生发展中的作用,以及详细综述了其与妇科恶性肿瘤的最新研究进展,包括介导各种表型、与非编码RNA相互作用、与m6A相关等方面,旨在为肿瘤的发病机制、早期预测及诊治研究提供新的思路。
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子宫内膜异位症的发病机制有多种学说,其中免疫抑制因素也受到关注。近年来国内外研究发现,多数子宫内膜异位症患者的腹腔液和病灶均有调节性T细胞(Treg)升高的现象[1,2,3,4,5],认为免疫抑制参与了子宫内膜异位症的发生发展,Treg细胞升高形成免疫抑制,降低了机体清除盆腔异位细胞的能力,进而导致子宫内膜异位症的发生发展[6]。
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子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科常见良性疾病,却具有类似肿瘤的特点,如增生、浸润及远处转移。目前,EMT发病机制未完全阐明,免疫失衡在其发病中的作用日益受到重视。叉状头转录因子(Foxp3)及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRC3)通过多种途径抗炎、调节自身免疫,并在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。
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卵巢过度刺激综合征(Ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)是促排卵治疗引起的严重并发症,以卵巢增大、血管通透性增加、第三体腔积液及相关的病理、生理过程为主要特征。轻者可无任何症状或仅有轻微的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;严重者可出现胸水、腹水、肝肾功能损害、血栓等,甚至危及患者生命。
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阴道炎是临床常见的疾病,是由细菌、滴虫、病原支原体所导致的炎症病变,致病原因与患者不良生活习惯、不注意个人卫生、性生活混乱等密切相关,临床表现为白带异常、性交疼痛感、阴道痛痒等。对于该疾病常采取口服药物、外用药物的方法来进行治疗。但因为患者生活节奏快、压力大、用药不规范等多方面因素的影响,导致治疗效果并不理想。
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月经过少是指月经周期基本正常,但经期明显缩短(<2 d),或经量明显减少(<30 ml),甚或点滴即净的月经病,也是引起女性闭经、流产、卵巢早衰或不孕的常见原因。目前,临床针对此病的治疗以雌二醇、孕激素类药物为主,虽可缓解临床症状,调节性激素水平,但长期服用易产生诸多不良反应,影响远期疗效。
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临床上,时常见到饱受肛门、下腹部坠胀、便意频繁、余便感、排便障碍、空蹲等症状折磨的患者,严重影响患者的生活质量,甚至多伴有不同程度的情志异常,多为“盆底松弛综合征”所致。盆底松弛综合征(Relaxed pelvic floor syndrome, RPS)或盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction, PFD)主要病因为分娩、雌激素水平改变、子宫切除史、肥胖程度、阴道内乳酸杆菌含量、腹压增加情况等
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阴虚质是九种常见体质之一,从人群体质流行病学调查来看,阴虚质在人群中的占有率为5.4%~12.6%,在八种偏颇体质中排第四位,阴虚质发展成为亚健康的风险是其他类型体质的1.6倍。阴虚体质偏颇和复杂程度是易感疾病发生或加重的前提,对体质的干预,是避免疾病发生和发展,维护身心健康的必要措施。
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前庭大腺脓肿是指前庭大腺阻塞导致分泌物潴留,囊管扩张并受到感染后形成的脓肿,为妇科常见疾病,约2%的妇女一生中可能会发生。前庭大腺脓肿主要是由感染引起,腺管成急性化脓性炎症,主要表现为大阴唇下1/3单侧或双侧局部皮肤红肿热痛,触之肿块有波动感、触痛等,通常在行走、坐着和性交时加重。
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宫颈位于阴道深处,通过阴道与外界接通,阴道微环境是女性生殖系统重要的保护屏障,在抵抗病原体入侵、保持菌群平衡、降低生殖道感染性疾病发生中发挥重要作用。随着临床对流行病学及分子生物学的深入研究,阴道微环境失衡与SIL、宫颈癌发生的关系也开始受到关注,目前,临床上关于阴道微环境失衡与宫颈病变发生的关系报道较少。
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研究显示输卵管积水降低了体外受精胚胎移植(IVF-ET)胚胎着床率及妊娠率,并且增加流产率和异位妊娠率。目前生殖医学专家已达成共识:为提高IVF-ET的成功率,在IVF-ET前需要处理输卵管积水,输卵管近段介入栓塞术可作为盆腔复杂状态下不能进行腹腔镜手术的特殊病例选择处理输卵管积水的方式。
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