首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 妇科内分泌论文 > 研究抗凝药物联用活血化瘀药物对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的临床疗效

研究抗凝药物联用活血化瘀药物对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的临床疗效

2020-06-03 233 上传者：管理员

摘要：目的探讨抗凝药物与活血化瘀药物联用对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的疗效。方法研究对象为61例卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者，随机分为两组，实验组31例，对照组30例。对照组患者给予那屈肝素钙治疗。实验组在对照组基础上合用丹参注射液治疗。比较两组患者疗效、血管通畅情况。结果实验组临床疗效为93.55%(29/31)，高于对照组[73.33%(22/30);χ2=4.546,P=0.033]。实验组总再通率为90.32%(28/31)，高于对照组[66.67%(20/30);χ2=5.088,P=0.024]。实验组治疗后PT、D-D上调Fbg减比对照组更显著(P<0.05)。结论抗凝药物与活血化淤药物联用治疗卵巢过度刺激综合征合并下肢静脉血栓患者的疗效较好，可通畅患者堵塞的血管，改善凝血、纤溶功能。

关键词：
下肢静脉血栓
卵巢过度刺激
妇科内分泌
抗凝药物
活血化瘀药物
加入收藏

卵巢过度刺激综合症是促排卵过程中的一种特发性疾病[1]。相关研究[2]指出，由于辅助生殖技术中促排卵药物的使用，多卵泡发育，雌激素水平明显升高，脉细血管通透性增加，血液浓缩，全身血流动力学改变，易并发血栓性疾病。其发病率可高达20%。若对血栓的处置不当或延误，可导致血栓随静脉回流入肺静脉，造成肺栓塞，危及患者生命健康[3]，本文采用丹参注射液与抗凝药物合用治疗卵巢过度刺激综合症合并下肢静脉血栓，现将疗效报告于下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2015年1月-2020年1月医联体医院收治的61例卵巢过度刺激综合症合并下肢静脉血栓患者。纳入标准:双下肢超声确诊为静脉血栓;首次确诊为静脉血栓;入选患者遵循知情同意原则。排除标准:存在下肢静脉血栓史;对本研究治疗药物过敏或存在禁忌证;存在下肢骨折史;长期服用抗血小板药物者。随机分为两组，实验组31例，对照组30例。实验组平均年龄(34.29±3.75)岁，中度26例(83.87%)、重度5例(16.13%)。对照组平均年龄(33.05±3.50)岁，中度23例(76.67%)、重度7例(23.33%)。两组患者基线资料比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予那屈肝素钙注射液(0.4ml/次，1次/12小时，皮下注射)治疗。实验组在对照组基础上合用丹参注射液(100mg，静脉输注)治疗。疗程为2周。

1.3观察指标

检测患者凝血酶时间(PT)(凝固法);D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)(酶联免疫法)。疗效评价:症状体征完全消失，下肢疼痛消失，彩超证实髂股静脉无复流为治愈;症状、体征基本消失，站立时有术中，彩超证实髂股静脉部分再通，患肢周径差高于2cm为有效;治疗后患肢周径无变化，症状体征为改善，下肢明显水肿为无效。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS19.0。计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。计数资料用表示，采用t检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床疗效比效(表1)

实验组临床疗效为93.55%(29/31)，高于对照组[73.33%(22/30);χ2=4.546,P=0.033]。

2.2两组血管再通情况

实验组患者治疗后血管完全再通8例(25.81%)，部分再通20例(64.52%);对照组患者治疗后完全再通4例(13.33%)，部分再通16例(53.33%)。实验组总再通率为90.32%(28/31)，高于对照组[66.67%(20/30);χ2=5.088,P=0.024]。

2.3两组凝血、纤溶指标比较(表2)

两组治疗前PT、D-D、Fbg水平比较无差异(P>0.05);两组治疗后、Fbg水平均降低，PT、D-D均升高，实验组更明显(P<0.05)。

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2两组患者凝血、纤溶指标比较

3、讨论

卵巢过度刺激综合症是是一种医源性并发症，主要由促排卵操作引起[4]。促进排卵的药物可引起卵泡的过度增生及发育，分泌过多的雌激素，引起血管内皮生长因子、血管生成素、白细胞介素等多种血清因子的水平明显改变，进而对患者的血管造成损伤，导致血栓性疾病的发生[5]。下肢静脉血栓是卵巢过度刺激综合症较为严重的一种并发症，此类患者应于以有效治疗[6]。本文采用了那屈肝素钙注射液与丹参注射液联合治疗，结果显示:实验组患者血管再通率为90.32%(28/31)，高于对照组的66.67%(20/30)。而且实验组更趋向低凝血、高纤溶状态。

参考文献：

[1]徐学静,夏永泉,张葵.凝血纤溶指标在卵巢过度刺激综合征中的临床应用分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(10):25-26.

[2]邢雅娜.一例卵巢过度刺激综合征并发下肢深静脉血栓形成的观察与护理[J].天津护理,2007,15(4):239-239.

[5]张国连,黄晓菲.重度卵巢过度刺激综合征预防下肢静脉血栓形成的护理[J].医药前沿,2013,5(7):244-245.

[6]光晓燕,于琳,李璟.卵巢过度刺激综合征并发深静脉血栓临床研究并文献复习[J].医学综述,2013,019(010):1910-1912.

梁新新,林睿,陈宥艺.活血化瘀药物联用抗凝药物对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的疗效[J].血栓与止血学,2020,26(03):392-393.