首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 妇科用药论文 > 伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗阴道炎临床效果

伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗阴道炎临床效果

2020-11-11 1142 上传者：管理员

摘要：目的：观察伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年4月中国人民解放军92699部队医院收治的霉菌性阴道炎患者80例，根据抽签法随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用克霉唑栓治疗，观察组采用伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗，比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应及疾病复发率。结果：治疗4个疗程，观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%(χ2=6.135,P=0.013);治疗后，2组血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。随访3个月，2组不良反应总发生率比较差异无显著性(χ2=0.556,P>0.05)，观察组疾病复发率为7.50%，低于对照组的25.00%(χ2=4.501,P=0.034)。结论：伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎可提高患者治疗总有效率，降低血清炎性因子水平，且不良反应发生率低，临床应用及推广价值高。

关键词：
临床效果
伊曲康唑胶囊
克霉唑栓
霉菌性阴道炎
加入收藏

临床上，霉菌性阴道炎是妇科较为常见的疾病，属于生殖系统疾病。该疾病的产生主要是因霉菌感染造成，又称为念珠菌阴道炎，以阴道瘙痒、外阴瘙痒、排尿困难等为主要症状表现，多发于已婚妇女。临床上常采用药物治疗该疾病，但由于其反复发作，易出现其他妇科问题，影响治疗效果[1,2,3]。本文观察伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2018年4月中国人民解放军92699部队医院收治的霉菌性阴道炎患者80例，根据抽签法随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄22～53(36.54±2.47)岁;病程8d～4年，平均病程(2.13±0.25)年。对照组年龄20～55(36.41±2.54)岁;病程10d～4年，平均病程(2.12±0.34)年。2组患者一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。患者均知晓研究内容，并签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:(1)患者进行霉菌培养结果及显微镜检查，显示其为阳性;(2)符合霉菌性阴道炎诊断标准;(3)>18岁且<60岁患者;(4)具有白带增多、外阴灼痛、尿频等症状患者。排除标准:(1)近期使用过抗菌药物治疗患者;(2)具有严重肝、肾等器官严重障碍患者;(3)对本研究使用药物过敏患者;(4)中途退出研究患者;(5)存在精神障碍或语言功能异常，无法正常沟通患者。

1.3方法

2组均使用3%～4%碳酸氢钠溶液淋洗外阴部及阴道，保证其清洁，且患者治疗期间禁止性生活。对照组采用克霉唑栓(成都第一药业有限公司生产，国药准字H51022025，规格:0.15g)晚间患者于阴道深处放置1枚，每天1次，7d为1个疗程，治疗4个疗程。观察组在对照组治疗基础上给予伊曲康唑胶囊(乐普药业股份有限公司生产，国药准字H20090329)200mg口服，每天1次。7d为1个疗程，每个疗程间隔时间为3周，治疗4个疗程。

1.4观察指标

比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平及不良反应。(1)于治疗前后，抽取患者静脉血3ml,4℃条件下进行血清离心，采用双抗体夹心ELISA法检测血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。(2)治疗完成后随访3个月，观察2组疾病复发率及恶心、外阴过敏、食欲不振等总发生率。

1.5效果判定标准

显效:治疗后，患者显微镜检查显示为阴性，炎性反应消失;有效:治疗后，患者显微镜检查显示为阳性，炎性反应有所改善;无效:治疗后，患者炎性反应无改善，显微镜检查显示为阳性。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6统计学方法

所有数据录入SPSS19.0软件进行统计分析。炎性因子水平等计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较行t检验;疗效等计数资料以频数/率(%)表示，组间比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果比较

治疗4个疗程，观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%(χ2=6.135,P=0.013)。见表1。

2.2血清炎性因子水平比较

治疗前，2组IL-8、IL-10、TNF-α水平比较无差异(P>0.05);治疗4个疗程后，2组IL-8、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.01)。见表2。

表12组患者治疗效果比较[例(%)]

表22组患者治疗前后血清炎性因子水平比较

2.3不良反应及复发率比较

随访3个月，观察组不良反应总发生率为7.50%，对照组为12.50%,2组比较无差异(χ2=0.556,P>0.05)。观察组疾病复发率为7.50%，低于对照组的25.00%(χ2=4.501,P=0.034)。见表3。

表32组患者不良反应及复发率比较[例(%)]

3、讨论

女性因外阴卫生清洁差、自身机体免疫力降低、滥用抗生素等因素，破坏体内阴道微环境，pH值表现为酸性，从而滋生白色念珠菌，造成阴道炎疾病。霉菌性阴道炎临床上较为常见，临床表现主要为瘙痒、外阴烧灼样疼痛症状。该疾病发作反复，主要是因患者长时间使用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素，降低细胞对糖的利用率，患者机体正常菌体失调，具有一定治疗难度，严重影响患者日常生活[4,5]。

阴道乳酸杆菌可有效防止患者出现该疾病，但女性免疫力减弱，阴道酸度>4.0，阴道糖原量变多时，也可出现该疾病。临床上常使用药物治疗该疾病，既往多使用局部用药治疗，因其治疗效果不佳，用药持续时间长，患者易发生一系列不良反应。因此，推荐使用联合、综合用药治疗方式[6]。克霉唑栓属于广谱抗生素，其中的乳菌成分抗菌作用显著，可影响患者细胞膜通透性，并对真菌生物代谢造成干扰，从而治疗霉菌性阴道炎。克霉唑给药途径众多，如外用、口服等，治疗真菌效果显著[7,8,9]。但口服治疗患者不容易吸收，生物利用度不高。机体阴道黏膜结构特殊，因此采用阴道内部给药，可提高药物吸收效果，延长药物浓度保持时间。伊曲康唑为抗真菌药物，抗真菌效果显著，可抑制细菌的生长繁殖。伊曲康唑亲脂性效果显著，2种药物联合治疗，具有双重治疗效果。使用克霉唑栓进行内部杀菌，以伊曲康唑对细菌生长进行抑制，提升抗菌效果及治疗效果[10,11]。

本结果显示，治疗4个疗程，观察组总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%;治疗后，2组IL-8、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组;随访3个月，2组不良反应总发生率比较差异无显著性，观察组疾病复发率为7.50%，低于对照组的25.00%。表明伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎具有显著治疗效果，对患者康复具有重要意义。

综上所述，伊曲康唑胶囊联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎可提高患者治疗总有效率，降低血清炎性因子水平，且不良反应发生率低，临床应用及推广价值高。

参考文献：

[1]李青兰.克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):61-62.

[2]陈晓,谌文元,麻培培,等.姜黄素温度敏感型原位凝胶治疗霉菌性阴道炎的研究[J].国际药学研究杂志,2017,44(10):947-952.

[3]乔娜.乳酸杆菌阴道胶囊联合咪康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及复发情况分析[J].系统医学,2018,3(7):111-112,115.

[4]姜联明.苦参凝胶结合氟康唑胶囊治疗复发性霉菌性阴道炎临床效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(21):2563-2565.

[5]鲍艳玲.伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(22):152-153.

[6]王亚娥.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗60例霉菌性阴道炎临床观察[J].甘肃科技纵横,2019,48(12):88-90.

[7]钟钰,何维华.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(2):196-197.

[8]熊润兰.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].当代医学,2016,22(30):152-153.

[9]王宇.克霉唑栓与伊曲康唑联合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效及不良反应发生率影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(32):180,182.

[10]刘晓蔚.联用伊曲康唑和克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(24):133-134.