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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

2024-02-06 55 上传者：管理员

摘要：目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法选择我院妇科收治的84例围绝经期功能性子宫出血患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各42例。对照组予以醋酸甲羟孕酮片口服治疗，观察组予以米非司酮口服治疗。比较两组的治疗效果、血清性激素水平、完全止血时间及用药后子宫内膜厚度。结果观察组的治疗总有效率、血清性激素水平、完全止血时间、用药后子宫内膜厚度均优于对照组（均P<0.05）。结论围绝经期功能性子宫出血患者采用米非司酮的治疗效果较为理想，可改善血清性激素表达水平、抑制子宫内膜增生。

关键词：
卵巢功能退化
围绝经期功能性子宫出血
治疗效果
米非司酮
血清激素水平
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围绝经期功能性子宫出血疾病在妇科较为常见，主要原因是卵巢功能退化、卵泡对垂体促性腺激素敏感性下降所致的阴道不规则出血，可严重影响患者自身的健康状况，需积极诊断、治疗。临床研究发现，采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者，其临床效果较为理想，且复发率低。基于此，本文探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1—7月于我院治疗的84例围绝经期功能性子宫出血患者，均经影像学、实验室等检查确诊，患者对本研究知情同意，本研究经院伦理委员会审核批准，排除过敏体质、凝血功能障碍及妇科其他疾病者。随机将其分为对照组和观察组，每组各42例。对照组：年龄46～55岁、平均（52.50±2.50）岁，病程2～6个月、平均（3.50±1.50）个月；观察组：年龄45～56岁、平均（53.30±2.30）岁，病程2～5个月、平均（3.70±1.30）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以醋酸甲羟孕酮片口服治疗，4 mg/次、1次/d。观察组予以米非司酮口服治疗，10 mg/次、1次/d，成功止血后改为5 mg/次。两组均连续用药12周。

1.3观察指标

(1）对比两组治疗效果。疗效判定标准[1]：患者阴道无异常出血为显效；患者经期缩短、经血量减少为有效；上述效果均未达到为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）对比两组治疗后血清性激素水平，包括雌激素（E2）、促卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）。（3）对比两组完全止血时间、用药后子宫内膜厚度。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果比较

观察组：显效19例、有效22例、无效1例，治疗总有效率为97.62%；对照组：显效13例、有效20例、无效9例，治疗总有效率为78.57%。观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.469,P<0.05）。

2.2两组治疗后血清性激素水平比较

观察组和对照组E2分别为（170.80±15.50）、（280.50±20.50)U/L,FSH分别为（27.02±4.20）、（40.30±4.50)U/L,LH分别为（22.70±4.20）、（33.01±5.20)U/L。观察组治疗后血清性激素水平均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=27.663、13.982、9.996，均P<0.05）。

2.3两组完全止血时间、用药后子宫内膜厚度比较

观察组和对照组完全止血时间分别为（40.30±4.50）、（65.50±5.50)min，用药后子宫内膜厚度分别为（5.30±1.02）、（8.35±1.20)mm。观察组完全止血时间、用药后子宫内膜厚度均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=23.073、12.551，均P<0.05）。

3、讨论

女性进入围绝经期后其卵巢功能会逐渐衰退，部分患者会出现无排卵性出血问题。围绝经期功能性子宫出血患者有月经周期紊乱、经期长短不一等表现，可严重影响患者的身心健康。为避免病情迁延，需尽早诊断、治疗[2]。米非司酮是非甾体类药物，可拮抗糖皮质激素、孕激素，对孕酮受体亲和力好，可结合孕酮受体阻断孕激素效应，进而有效止血，缩短止血时间[3]。本文结果显示，观察组的治疗总有效率、血清性激素水平、完全止血时间、用药后子宫内膜厚度均优于对照组（均P<0.05）。分析原因，可能是米非司酮可抑制促黄体激素释放、子宫内膜增生，进而导致卵泡发育受抑、延缓卵泡成熟，有效减少出血。相关研究指出[4]，采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血具有安全性、有效性价值，可有效改善患者月经量过多的情况。

综上所述，围绝经期功能性子宫出血患者采用米非司酮的治疗效果较为理想，可改善血清性激素的表达水平、抑制子宫内膜增生。

参考文献:

[1]孙薇薇.甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果[J].河南医学研究,2021,30(1):99-101.

[2]马爱玲.甲基睾丸素联合米非司酮在围绝经期功能性子宫出血的治疗中疗效评价[J].饮食保健,2020,7(24):37-38.

[3]徐莹莹.去氧孕烯炔雌醇片和米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果及对子宫内膜厚度影响[J].数理医药学杂志,2019,32(5):749-751.

[4]张勤.炔诺酮联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察[J].中国保健营养,2018,28(7):14.

文章来源:刘晓彤.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):121-122.