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舒适化护理在腹腔镜手术中的应用效果观察

2024-08-02 42 上传者：管理员

摘要：目的探讨舒适化护理在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月我院收治的88例腹腔镜手术患者，随机将其分为参照组和研究组，每组各44例。参照组采用常规护理，研究组在参照组的基础上联合舒适化护理，对比两组护理效果。结果研究组术后疼痛评分、下床活动时间及住院时间、并发症发生率、生活质量、护理舒适度均优于参照组（均P<0.05）。结论舒适化护理用于腹腔镜手术护理中，能缓解患者术后疼痛症状，减少术后并发症发生率，提高生活质量。

关键词：
临床效果
手术治疗方式
术后并发症
腹腔镜手术
舒适化护理
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腹腔镜手术是普外科中常见的手术治疗方式。由于患者缺乏腹腔镜手术治疗知识，治疗过程中容易产生焦虑、紧张和担忧等不良情绪，从而影响腹腔镜手术治疗效果[1]。为了改善这种情况，消除患者的负面情绪，提升手术疗效，需要在患者治疗时对其加强护理干预。基于此，本文探讨舒适化护理在腹腔镜手术中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月—2023年1月我院收治的88例腹腔镜手术患者，均符合腹腔镜手术指征，患者与家属对本研究知情同意，本研究经院伦理委员会审核批准。随机将其分为参照组和研究组，每组各44例。参照组：男24例、女20例，平均年龄（48.57±4.28）岁，手术类型：疝修补术13例、阑尾切除术12例、胆囊切除术19例；研究组：男26例、女18例，平均年龄（48.89±4.17）岁，手术类型：疝修补术11例、阑尾切除术13例、胆囊切除术20例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理，包括术前宣教、饮食指导、并发症预防等。研究组在参照组的基础上联合舒适化护理。（1）术前护理：①心理护理：护理人员可向患者及家属详细介绍麻醉、腹腔镜手术方案及疾病知识，积极与患者及家属沟通，明确其需求，减轻其精神压力；②生理护理：术前3 d可禁饮禁食，术前1 d可对患者手术区域皮肤进行清洁，并协助其进行术前检查。（2）术中护理：①术前准备：准备好手术物品，术前30 min可调整手术室温、湿度，使其符合手术要求，并对手术所需的仪器设备等进行检查，保证其性能正常，无任何故障；②手术室护理：护理人员与患者沟通时要保持亲切温和的态度，建立静脉通道后，非手术区域要采取保暖措施；手术时采取平卧位，保证体位正确，手臂外展角度<90°并进行消毒，严格按照要求进行无菌操作。（3）术后护理：①基础护理：使用温度适宜的生理盐水清洗手术部位血迹，术后可将患者送回病房；密切关注患者的生命体征，合理进行置管引流，协助患者将体位调整至舒适状态；饮食上忌食红薯、土豆、豆制品等容易胀气的食物，保持清流食-流食-半流食-正常饮食的原则；②疼痛护理：通过播放轻柔舒缓的音乐、观看喜剧片等转移患者的注意力，缓解其术后疼痛症状；③胃肠减压：实时监测患者的血压、脉搏等，发现其出现腹胀症状，可以留置胃管，并对其进行胃肠减压；拔除胃管时间则根据患者肛门排气时间来确定；④功能训练：护理人员可指导患者术后在病床上进行翻身和四肢活动等功能锻炼；⑤出院指导：患者在出院后，护理人员可以定期对其进行随访，叮嘱患者遵医嘱用药，并给予居家康复训练指导等。

1.3 观察指标

(1）对比两组疼痛情况、术后下床活动时间和住院时间。疼痛情况采用视觉模拟法（VAS）评估，评分越高，疼痛感越强烈。（2）采用医院自制问卷评价两组的舒适度，评分<70分为不舒适、70～85分为舒适、86～100分为非常舒适。（3）采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74）量表评估两组的生活质量，评分越高，表明生活质量越好。（4）观察两组并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组术后相关指标比较

参照组和研究组术后VAS评分分别为（5.68±1.72）、（3.13±0.78）分，术后下床活动时间分别为（13.97±1.48）、（7.13±1.76)h，住院时间分别为（6.98±1.47）、（4.97±1.13)d。研究组术后VAS评分、下床活动时间、住院时间均优于参照组，两组比较差异均有统计学意义（t=8.956、19.730、7.191，均P<0.05）。

2.2 两组护理舒适度比较

参照组：非常舒适21例、舒适15例、不舒适8例，舒适度为81.82%；研究组：非常舒适26例、舒适16例、不舒适2例，舒适度为95.45%。研究组护理舒适度高于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.062,P<0.05）。

2.3 两组护理后生活质量评分比较

参照组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分分别为（60.53±2.58）、（60.72±2.47）、（62.28±2.46）、（31.37±2.12）分，研究组分别为（65.43±2.17）、（65.18±2.83）、（67.35±2.14）、（35.75±1.87）分。研究组护理后各生活质量评分均高于参照组，两组比较差异均有统计学意义（t=9.641、7.876、10.335、10.278，均P<0.05）。

2.4 两组术后并发症发生率比较

参照组：呕吐2例、尿潴留2例、切口感染3例、肺部感染1例，并发症发生率为18.18%；研究组：切口感染1例、呕吐1例，并发症发生率为4.55%。研究组术后并发症发生率低于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.062,P<0.05）。

3、讨论

腹腔镜手术是临床中应用比较广泛的外科手术方式，具有术中出血量少、创伤小等优点，有利于患者术后恢复。但是，腹腔镜手术作为一种有创手术，仍然存在相应的手术风险，容易给患者造成精神压力，使患者产生负面情绪。因此，对腹腔镜手术患者采取护理干预尤为重要。舒适化护理作为一种科学有效的护理模式，其核心在于舒适，在护理过程中能够尊重患者，可以从患者的生理与心理等方面着手，可有效提升患者手术过程中的舒适度。本文结果显示，研究组术后疼痛评分、下床活动时间及住院时间、并发症发生率、生活质量、护理舒适度均优于参照组（均P<0.05）。说明，舒适化护理用于腹腔镜手术护理中，能缓解患者术后疼痛症状，减少术后并发症发生率，提高患者生活质量，促进其早期康复。

参考文献:

[1]郑慧萍.舒适护理干预在腹腔镜手术治疗急腹症中的应用价值[J].微量元素与健康研究,2021,38(5):13-14.

文章来源:韩瑛.舒适化护理在腹腔镜手术中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):413-414.