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脑卒中合并高血压患者应用基于自我调节理论的护理干预效果

2025-02-08 75 上传者：管理员

摘要：目的探讨基于自我调节理论的护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果。方法将本院80例脑卒中合并高血压患者随机分为对照组和研究组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果研究组出院后不同阶段的心率及血压水平均低于对照组，依从性、自我护理能力评分均高于对照组（均P<0.05）。结论脑卒中合并高血压患者开展自我调节理论的护理干预，能够稳定患者的血压水平，改善自我护理能力，值得应用。

关键词：
神经功能损伤
脑卒中
脑血管疾病
自我调节理论
高血压
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脑血管疾病患者的发病急､病情进展快,在短时间内即可发生神经功能损伤,若不及时采取治疗会导致患者死亡｡临床研究显示[1],高血压作为脑卒中发病及预后的危险因素之一,若两者合并出现,会增加治疗难度,对患者的生命造成威胁｡积极对脑卒中合并高血压患者开展治疗,做好生活习惯的调节,能够有效控制血压水平,提升整体治疗效果｡自我调节理论最初是心理学家提出的,主要是建立患者的社会认知度,患者在自我调节期间能够构建良好的生活习惯,改善其自我护理能力,使其能够控制血压的稳定性,改善预后[2]｡基于此,本文探讨基于自我调节理论的护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2022年1月—2023年1月于我院治疗的80例脑卒中合并高血压患者,均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的诊断标准,经影像学确诊,首次出现脑卒中,现病情稳定､能够正常生活,对本研究知情同意,本研究经院伦理委员会审核批准｡排除神经功能紊乱者,重要脏器功能障碍及合并恶性肿瘤者｡随机将其分为对照组和研究组,每组各40例｡对照组:男22例､女18例,平均年龄(51.24±5.65)岁,高血压病程(7.65±2.65)年;研究组:男21例､女19例,平均年龄(51.43±5.34)岁,高血压病程(7.34±2.32)年｡两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组开展常规护理,包括基础的健康教育､监测血压情况､饮食护理､药物指导､运动指导等｡研究组基于自我调节理论下实施护理干预,方法为:(1)健康宣教与心理干预｡在患者入院后立即予以其问卷调查,详细了解其饮食､运动等生活习惯,评估患者的病情,向患者详细说明高血压､脑卒中的影响因素､治疗方案与注意事项等,提高患者的认知度,增强其对疾病的治疗信心｡同时,多与患者沟通,向其详细解释疾病的危险因素与积极配合治疗的效果,并根据患者病情为其建立个人健康档案,定期监测患者的自我护理能力,对于不合理情况及时予以纠正｡(2)随访干预｡在患者出院时可与其建立微信群,并告知其关注医院微信公众号,护理人员定期在群内和公众号上发布相关疾病知识;指导患者正确的自我护理方法与管理措施,叮嘱其戒烟戒酒,早睡早起,积极运动,保持健康的生活习惯;饮食方面,鼓励患者摄入新鲜的瓜果蔬菜,减少辛辣刺激性食物,养成良好的饮食习惯;指导患者正确测量血压的方法,并叮嘱其每日监测血压水平,鼓励患者每日在群内打卡,护理人员需及时在群内回复患者提出的问题,并提出有效的解决方法,叮嘱患者定期复查｡

1.3观察指标(1)对比两组出院后不同阶段的心率及血压水平｡(2)采用高血压依从性量表(TASHP)[3]评估两组出院后不同阶段的依从性,采用5级评分法,得分越高治疗依从性越好｡(3)采用自我护理能力测定量表(ESCA)[4]评估两组出院半年的自我护理能力,包括4个项目,总分为172分,分值高低与患者自我护理能力成正比｡

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组出院后不同阶段的心率､血压对比出院时两组心率､血压对比均无差异(均P>0.05),研究组出院半年的心率､血压均低于对照组,差异显著(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组出院后不同阶段的心率､血压对比

2.2两组出院后不同阶段的TASHP评分比较出院时两组的TASHP评分对比差异均不显著(均P>0.05),研究组出院半年的TASHP评分均高于对照组,差异显著(均P<0.05)｡见表2｡

表2两组出院后不同阶段的TASHP评分比较

2.3两组出院半年的自我护理能力比较对照组的健康知识､自我概念､自我护理技能､自护责任感评分分别为(36.32±3.65)､(21.46±3.33)､(26.65±3.54)､(20.54±3.54)分,研究组分别为(46.21±3.65)､(27.43±3.22)､(37.56±3.23)､(28.45±3.65)分｡研究组出院半年的自我护理能力评分明显改善,两组间比较差异显著(t=12.118､8.151､14.399､9.839,均P<0.001)｡

3、讨论

高血压是脑卒中的常见诱发因素｡有研究显示,有接近70%的脑卒中患者合并高血压,且多见于中老年人群｡由于脑卒中患者的预后较差,若治疗期间未采取有效措施进行干预,可导致患者出现不同程度的功能异常,从而降低其日常生活能力及生存质量｡合理对患者血压进行控制,能够降低疾病复发风险｡自我调节理论主要包括3个过程,即自我的观察､自我的判断和对环境自我的反应｡在其形成与发展期间,要努力学习现代化社会认知,并将所学知识纳入到实际临床护理中,效果良好｡

本文结果显示,研究组出院后半年的心率及血压水平均低于对照组(均P<0.05),提示脑卒中高血压患者接受自我调节理论的护理干预后,其心率与血压水平可得到有效改善｡分析原因:通过实施自我调节理论的护理干预,能够使患者对各项护理技能充分掌握,且自我管理能力提升,这是提高疾病治疗效果的关键;通过健康宣教与心理干预,可使患者获得更优质､更具有针对性的护理措施,可有效促进患者病情转归,故有助于其心率与血压的稳定性;通过建立微信群,能够保证患者在出现问题后及时在群中向医护人员求助,且能够保证医护人员在短时间内了解患者的病情,并及时开展针对性措施,可控制患者病情的发展,改善病情｡本文结果还显示,研究组出院半年后的依从性评分､自我护理能力评分均高于对照组(均P<0.05),提示在自我调节理论下进行护理干预,能有效增强脑卒中高血压患者治疗的依从性,有助于其自我护理能力的提升｡分析原因:患者通过自我调节理论的建立,能够使其获得良好的自我调节能力,从而提高自我护理能力及治疗依从性,使其养成良好的生活方式;护理人员在详细了解到患者相关情况后,能够根据患者相关资料､疾病特点以及临床经验,制定相关护理措施,有助于后续护理工作的开展,可使患者正确认识相关疾病知识,能够意识到积极配合治疗的重要性,故可积极配合治疗｡

综上所述,对脑卒中高血压患者开展自我调节理论的护理干预后,整体效果理想,在改善患者自我护理能力的情况下,其治疗依从性明显提升,可促使血压水平稳定,改善预后｡但本研究仍存在一定缺陷和不足,本次试验时间较短,患者数量较少,未能对远期控制效果进行随访和观察,未来临床仍需要增加研究样本数量,并增加研究项目,使得研究内容更加丰富,确保研究结果的准确性｡

参考文献:

[1]韩琳琳,康西红,蔡明群.维持性控制护理结合4R危机风险管理在高血压合并脑出血非急性期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(9):76-79.

[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组,急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43(2):146-153.

[3]黄少洁,颜龙珍.社区“CPPE”护理管理模式对脑卒中伴高血压患者护理质量的影响探讨[J].国际护理学杂志,2019,38(17):2869-2872.

[4]王建玲,苏琳琳,张全英.基于自我调节理论的护理干预对脑卒中后遗症患者身心康复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(6):1061-1065.

文章来源:单春雨,郑月芳,田津泽.脑卒中合并高血压患者应用基于自我调节理论的护理干预效果[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):107-108.