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老年高血压采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的研究

2021-04-15 193 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析老年高血压患者采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片临床治疗效果。方法：选取天津市西青医院100例患高血压老年患者作为本次研究对象，入院时间为2019年2-10月，按照随机数字表法对患者进行分组，分别设立对照组和观察组，每组各50例。服用厄贝沙坦进行治疗为对照组，服用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片进行治疗为观察组，比较两组临床治疗效果。结果：治疗实施前，对照组与观察组患者心率、舒张压、收缩压差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的血压（121.35±5.42）mmHg/（72.48±2.31）mmHg，优于对照组（139.68±7.04）mmHg/（85.27±4.37）mmHg，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率90.00%，明显高于对照组的72.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片对老年高血压具有较好的临床治疗效果，可以有效缓解患者临床症状，提高血压控制效率，使患者血压保持持续平稳状态，临床应用价值较高。

关键词：
临床治疗效果
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
心血管
老年高血压
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随着现今生活水平的不断提高，公众日常饮食习惯发生较大改变，促使现今慢性疾病的发病概率呈逐年上升趋势，以高血压为首要高发疾病，发病患者多以中老年患者为主要发病群体[1]。高血压的发生，会使患者心脑血管及机体循环系统承受较大压力，极易引发患者脑卒中、脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰竭等诸多心脑血管及脏腑器官疾病，因此具有较高的危害性，严重影响患者生存期限及生活质量[2]。临床上对高血压患者治疗以平稳患者血压、降低血压异常波动等为主要治疗方向，以此减轻患者不适感受，保障患者机体健康程度，延长患者生存期限。本文就老年高血压采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片临床治疗效果开展研究分析，致力于提升高血压临床治疗效果，促进患者血压控制效率，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取天津市西青医院100例患高血压老年患者作为本次研究对象，入院时间为2019年2-10月，按照随机数字表法对患者进行分组，分别设立对照组和观察组，每组50例。对照组男性23例，女性27例；年龄66～82岁，平均（72.27±3.03）岁。观察组男性26例，女性24例；年龄65～84岁，平均（71.32±3.07）岁。两组患者一般基础资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者于入院后，停用此前所使用降压药，给予患者安博维厄贝沙坦片（药品规格：0.15g×7片，生产批号：国药准字J20171089，生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有效公司），初次使用剂量为150mg/d,1次/d，根据血压水平调整厄贝沙坦用药剂量，≤300mg/d，口服用药30d。

观察组患者厄贝沙坦使用剂量与对照组患者一致，氢氯噻嗪片（药品规格：25mg，生产批号：国药准字H11022413，生产厂家：北京太洋药业股份有限公司）根据患者血压水平，给予患者25～100mg/d，早晚分2次，口服用药30d。

1.3观察指标

组间患者治疗前后指标数据汇总，采集患者治疗前后舒张压、收缩压数据，并实施对比，观察患者临床治疗效果。疗效判定标准：显效。血压水平降至正常，临床症状完全消失。有效。血压水平下降但未达正常，收缩压下降<20mmHg/舒张压下降<10mmHg，临床症状改善。无效。血压水平以及临床症状无明显改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床治疗前后血压水平比较

治疗实施前，对照组与观察组患者心率、舒张压、收缩压差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的血压（121.35±5.42)mmHg/（72.48±2.31)mmHg，优于对照组（139.68±7.04)mmHg/（85.27±4.37)mmHg，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗前后血压水平比较

2.2两组临床治疗效果比较

观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组临床治疗效果比较[n(%)]

3、讨论

高血压患者临床表现为头痛、头晕、心悸，临床检测血压高于正常数值[3]。高血压具有明显的危害性，以心脏、脑部、肾脏功能异常为高发并发症，严重者可见心肌梗死、肾衰竭、脑出血、脑血栓等疾病，因此具有一定致残率及致死率。老年高血压以中老年患者为发病主体，中老年人因身体机能衰退、免疫调节系统功能减弱、日常饮食作息、吸烟饮酒、不良生活习惯等因素影响，导致高血压发病概率明显高于其他年龄段的患者，以此在临床诊疗中，多见中老年人就诊高血压疾病，成为高血压疾病主要发病群体[4]。

厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能够有效抑制AngI转化效率，对AT1受体起到拮抗作用，从而使AngⅡ与AT1受体结合效率降低，从而控制血管收缩及醛固酮释放，以此控制患者血压数值，起到降低血压，缓解高血压临床症状的治疗作用。但在使用厄贝沙坦对老年患者进行治疗的过程中，可见患者出现钠元素缺失、血尿素氮、血钾等检测数据指标异常，部分患者于用药后还可见头晕、头痛、低血压、心动过速及消化道症状等用药不良反应[5]。氢氯噻嗪片属利尿剂，药物进入人体分解后，可与患者机体中血浆蛋白进行有机结合，药物于服用后药剂成分可达6～12h，将其与ARB类降压药进行联合用药，能够起到良好的治疗作用，同时还可以减轻心脏负荷，延缓肾损害的发展进程[5]。本次研究中，观察组治疗后血压明显优于对照组，观察组治疗有效率也明显高于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片对老年高血压具有较好的临床治疗效果，可以有效缓解患者临床症状，提高血压控制效率，使患者血压保持持续平稳状态，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]杨金花.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床体会[J].北方药学,2019,16(11):74-75.

[2]曹志,程杨杨,王媛,等.高发慢性病对老年人全因死亡影响的前瞻性研究[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):20-23.

[3]江海涛.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效研究[J].北方药学,2019,16(8):14-15.

[4]苏泽强,高艳,汪滢.我国老年人高血压与体质指数关系的Meta分析[J].职业卫生与病伤,2020,25(1):25-29.

[5]林秀山.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的有效性研究[J].首都食品与医药,2020,27(10):50-51.

[6]康效茹.厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者肾功能的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):43-44.

郝媛媛.老年高血压采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的研究[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):173-174.