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中医学认为,KOA属于“骨痹”范畴,其病机为肝肾亏虚、筋骨失养,因邪气痹阻,经络不畅,不通则痛,治宜疏经通络、祛风镇痛[2]。正清风痛宁注射液是由中药青风藤提炼复合而成,具有通络镇痛、祛风湿的功效,有助于改善KOA患者临床症状[3]。
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缺氧缺血性脑病作为产科新生儿常见病之一,是由于新生儿在娩出前、后脑部在间歇性或持续性缺氧、缺血情况下导致的严重疾病,导致部分组织、器官功能损伤甚至丧失,进而可引发听力障碍。婴幼儿缺氧缺血性脑病导致的听力障碍具有较高的发生率,且治疗效果一般。
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相关数据显示[3],我国每年有200多万新发脑卒中患者,其中80%以上患者存在不同程度的日常生活能力受限,严重影响其生活质量。高压氧(HBO)治疗本病主要通过加压使组织氧合,从而诱导血管生成,常与其他方案联合应用于本病的治疗中,对改善脑卒中后遗症具有积极的作用[4]。
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脑小血管 病 ( Cerebral small vascular disease,CSVD)是一种常见的脑血管疾病,临床表现复杂,患者可出现认识功能障碍、痴呆、出血性或缺血性卒中等。 此病变导致的认知功能障碍称为脑小血管病相关认知障碍,以认知下降、处理速度变慢、有效注意力下降、记忆力下降为主要表现,显著降低患者日常生活能力。
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颅脑损伤是全球范围内常见的一种急性损伤,其发病率逐年上升,成为严重危害人类健康的主要疾病之一[1]。据统计,全球每年约有690万人死于颅脑损伤,预计到2030年,该疾病将成为主要死亡和致残原因之一[2]。颅脑损伤的形成与机制复杂,临床表现多样,往往导致患者严重的神经功能缺损甚至死亡。
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随着医疗技术的进步,越来越多的意识障碍患者早期得到了有效的救治,但其是否能有效恢复意识及后期能否正常回归社会和家庭,是临床工作面临的巨大挑战。近年来气管切开技术广泛应用于治疗意识障碍患者,但部分患者病情平稳后,意识状态并无明显改善,还需进一步采取促醒治疗。
听力损失通常伴有耳鸣、头晕和耳朵饱胀感,对患者来说是一种令人沮丧和恐惧的经历。有研究指出,SHL的发病率为5/100000~30/100000[3]。目前,SHL主要采用药物治疗(如糖皮质激素、营养神经药)、高压氧治疗、中医理疗等[4]。高压氧治疗是一种被广泛认可和接受的用于治疗SHL的干预措施[5],其通过增加耳蜗的氧气供应,可以改善听力[6]。
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脑外伤失语症是临床上比较常见的病症之一,是以脑外伤为原发疾病,由于脑组织中与语言有关的部位产生损失从而造成语言障碍的一种病症,严重影响患者的日常生活,且可能诱发其他疾病,因此要及时进行干预治疗与护理[1]。在脑外伤失语症患者的治疗过程中,对患者采取一个有效的护理干预能够有效提高治疗效果。
颅脑外伤患者因颅脑组织损伤后压迫神经,导致神经调控机制紊乱,进而引起意识障碍和神经功能异常。高压氧治疗可加快脑组织中的氧弥散,提高脑动脉血氧浓度,保护神经细胞,促进患者苏醒,但部分患者治疗后仍处于昏迷状态。经颅磁刺激可通过瞬时强磁场产生感应电流刺激神经细胞,提高脑皮质兴奋性,活化休眠状态下的神经元,促进患者苏醒。
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目前认知障碍的病理机制仍不清楚,可能涉及包括路易体的皮质受累在内的多重病理机制。胆碱酯酶抑制是唯一可用的高水平循证治疗方法,其他药理学试验和非药理学方案仍在探索中[7-9]。多奈哌齐属于胆碱酯酶特异性抑制剂,能通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,改善海马神经元功能,提高认知功能,临床应用颇多。
紫杉类药物作为乳腺癌化疗方案的核心组成部分,其导致的周围神经病变具有难治性的特点,严重影响患者的生活质量。CIPN主要表现为感觉异常、疼痛及运动功能障碍,发生机制涉及神经轴突变性、髓鞘损伤及炎症反应等多个病理过程[2]。传统治疗手段以营养神经药物为主,其中甲钴胺作为活性维生素B12,通过促进核酸/蛋白质合成、加速轴突再生及改善神经传导功能等机制,在CIPN治疗中发挥重要作用[3]。
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相当多的患者存在不良预后,出现记忆力减退、注意力不集中或语言、肢体障碍等后遗症,严重者甚至导致终身残疾,为家庭和社会带来沉重的负担。国内外学者就ACOP的病理机制及临床治疗进行了大量深入研究,目前主要是针对其病理机制中各个环节进行治疗。
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小儿脑性瘫痪为发生率偏高的一种儿科疾病,是患儿出生后1个月以内,脑部发育尚未完全成熟之时,因非进行性脑损伤所引起的一种运动功能障碍疾病。患儿多伴随有癫痫、行为异常等症状,且随着疾病的发展,会逐渐引起智力缺陷、语言障碍等症状。当前,在小儿脑性瘫痪的治疗方面,主要通过康复疗法进行治疗,高压氧是一种辅助治疗方法。
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目前临床对于脑外伤后认知障碍患者多采用药物、认知训练和高压氧治疗等方式进行治疗。经研究[2]发现,高压氧治疗可有效增强患者的氧弥散能力,清除自由基的同时保障细胞膜的稳定性,促进侧支循环的形成和毛细血管的再生,有效改善脑血流动力学,在促进脑外伤神经功能恢复方面具有显著功效。而药物治疗多以保护神经细胞和改善机体能量代谢为目的。
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颅脑损伤会引发长期乃至永久性的功能障碍,涵盖认知、运动、情感及语言等多个维度,成为成人智力残疾的首要病因[1]。据报道,全球每年约超过500万人发生颅脑损伤,其中约10%~20%为中度或重度颅脑损伤,并伴随着明显的认知功能障碍,即便在轻度损伤中,也有15%~30%的患者会出现持续性认知功能障碍[2]。
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