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舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用体会

2020-09-29 187 上传者：管理员

摘要：目的分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用体会。方法选取2018年7月～2019年7月在本院治疗的90例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)和观察组(42例)。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组护理效果、护理质量评分及护理满意度。结果观察组护理质量评分明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.24%)明显高于对照组(87.50%)(P<0.05);观察组护理总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论对接受治疗的老年慢性心力衰竭患者给予舒适护理,可有效改善患者生活质量,提升患者对护理的满意度,护理效果明显,值得临床推广应用。

关键词：
心理护理
护理体会
满意度
老年慢性心力衰竭
舒适护理
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老年慢性心力衰竭产生的主要原因是原发性心肌病变及心室受到长期的压力和过大负荷,导致心肌收缩力减弱,心排出量不能保持原有状态。老年患者因为年龄较大,会出现紧张和焦虑等情绪,影响患者护理依从性和治疗效果。对老年慢性心力衰竭患者采用舒适护理可以缓解其不良情绪,治疗效果显著提升[1,2,3]。本研究主要分析对老年慢性心力衰竭患者给予舒适护理的临床疗效,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月～2019年7月在本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(48例)和观察组(42例)。观察组中男22例,女20例;年龄60～73岁,平均(64.20±2.70)岁;病程1～12年,平均(6.40±1.70)年。对照组中男25例,女23例;年龄61～74岁,平均(65.50±2.70)岁,病程1～12年,平均(6.50±1.70)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者及其家属均对本研究内容知情同意,并自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理。患者入院后,进行相关疾病检查,正确评估患者病情,告知患者住院相关事宜及注意事项;护理人员指导患者正确用药。

观察组采用舒适护理。具体如下:①环境整洁、舒适。安排患者入住舒适、干净的病房,病房内保持通风,室内一切生活用具要经常消毒,常换床单被褥,时刻保持干净;室内光线要柔和,保持室内温度和湿度适宜[4,5]。②心理护理。对患者实施集体心理护理干预,每周向患者进行疾病知识的宣讲,通过多媒体与讲座结合的形式对疾病进行讲解,让患者对疾病有更深入的了解,在讲解过程中若患者有任何问题,要及时进行解答,使患者对疾病的认识更加透彻;患者之间可以进行交流,互帮互助,成功治愈的患者可以讲述自己战胜疾病的经验。对患者实施心理个体护理,经过专业心理培训后,护理人员可以每天与患者进行交流,观察患者的情绪是否正常,与患者交流时间≥20min/次;主动询问患者感受、对护理效果是否满意及存在哪方面的顾虑等。通过以上有效沟通可以减轻患者的心理障碍,患者了解疾病知识后,可消除对疾病的困惑,提升治愈疾病的信心。护理人员通过心理暗示的方式对患者进行语言及视觉诱导,如通过手势、语言和表情等方法让患者在治疗过程中配合深呼吸,放松身体,实施心理暗示疗法的时间≥20min/次。③吸氧和输液护理。吸氧是治疗老年慢性心力衰竭的重要方法。护理人员应指导患者正确吸氧,提醒其在注意吸氧过程中不可自行停止呼吸,也不能自行调节氧流量,在需要时寻求护理人员帮助调节氧流量,每天更换1次湿化瓶,避免感染的发生;严格控制输液速度,避免输液速度过快增加患者心脏负荷;为避免多次穿刺,可以进行静脉留置针输液[6,7,8]。④出院后指导。指导患者出院,提醒患者用药、定期复查等注意事项。

1.3观察指标

比较两组护理满意度、护理质量评分和总有效率。采用问卷调查的方式对两组患者护理满意度进行评估,问卷结果分为满意、一般、不满意[9],总分值为10分,≥9分为满意;6～8分为一般;<6分为不满意。满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。护理效果分为显效、有效、无效,判定标准如下:显效为患者的心功能恢复到1级,或者是得到2级以上的改善;有效为心功能恢复2级标准;无效为患者心功能没有明显改善,甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理质量评分比较

观察组患者护理质量评分为(9.31±0.20)分,明显高于对照组的(5.40±0.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

观察组满意度为95.24%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者满意度比较[n(%)]

2.3两组护理总有效率比较

观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为75.00%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

3、讨论

慢性心力衰竭患者的病程较长,老年患者常伴有多种并发症,增加治疗的难度,患者容易出现不良情绪[10]。在老年慢性心力衰竭治疗过程中给予舒适护理十分必要,可以提高护理满意度,减轻焦虑、抑郁等不良情绪。舒适护理主要是为提高患者的身心愉悦程度,提高患者治疗的依从性,有效缓解病情。对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理干预,可使病情得到更快控制,减轻患者不良身心应激反应。舒适护理措施中重视心理护理,护理人员通过培训心理学理论和技能,使用护理手段控制患者的消极情绪,患者在接受治疗过程中保持愉悦的心情,有利于疾病的预后。老年慢性心力衰竭患者仅靠药物和手术治疗效果不明显,给予舒适护理对其疾病预后十分必要[11,12,13]。本研究中,观察组护理质量评分优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,对接受治疗的老年慢性心力衰竭患者给予舒适护理,可帮助患者缓解不良反情绪,树立战胜疾病的信心,明显提高患者生活质量,值得临床推广。

参考文献：

[1]程延军.护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用探讨[J].中国医药指南,2019,17(30):363-364.

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[3]黄丽霞.针对性护理干预用于老年慢性心力衰竭护理的效果及对总体有效率影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(8):68-70.

[4]王宝芝,董建新.老年慢性心力衰竭患者院外医嘱依从性因素分析及护理干预[J].国际护理学杂志,2019,40(22):3738-3741.

[5]单书会,周静.强化护理干预在老年病科冠心病合并慢性心力衰竭患者护理中的应用体会[J].心理月刊,2019,14(23):118.

[6]吕陈涛.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):109.

[7]袁建涛,赵丹,卢亚改.舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态、运动耐力和生活质量的效果[J].中国现代医生,2020,58(1):173-176.

[8]胡丽玲.同理心指导下的护理干预对老年慢性心力衰竭患者心境障碍及希望水平的影响[J].云南医药,2019,40(5):479-481.

[9]张文华.综合护理干预在缓解慢性心力衰竭患者负性情绪、提高生活质量及促进心功能康复中的作用[J].中外医学研究,2019,17(14):77-79.

[10]张福霞,张毅博.护理干预对老年慢性心力衰竭患者运动耐量及心脏不良事件发生情况的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(7):227.