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护理风险管理在静脉采血中的应用分析
摘要：目的：研究体检中心静脉采血中护理风险管理的应用价值。方法：以2018年8月～2019年7月本体检中心接诊且行静脉采血检查的受检者96名为研究对象,采用电脑随机双盲法划分成研究组及对照组各48名。对照组实行常规护理,研究组在对照组的基础上实行护理风险管理,观察对比两组不良事件率、焦虑评分、护理质量等指标。结果：研究组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)；干预后,两组患者的护理质量评分均较干预前升高(P<0.05),焦虑情绪评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组干预后的护理质量评分高于对照组(P<0.05),焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论：开展护理风险管理工作,能够显著提升体检中心静脉采血的整体护理质量,并有助于缓解受检者的焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。
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在健康体检当中，静脉采血属于是一项必不可少的项目[1]，可尽管如此，静脉采血也具备一定的风险性，为此，临床有必要加强对静脉采血的过程进行管理的力度，以进一步提高受检者静脉采血的安全性。临床实践表明，通过在静脉采血过程当中运用常规护理虽能取得一定的成效，但不良事件发生率依旧比较高，且护理质量也并未得到有效的提升。而护理风险管理则属于是一种比较新兴的护理手段，能够充分体现“以人为本”的现代化护理理念，可显著提升护士工作的效率，减少不良事件发生风险，并有助于改善护患关系，提高临床护理质量。此研究，笔者以接诊于2018年8月～2019年7月96名静脉采血体检者为对象，旨在分析护理风险管理用于体检中心静脉采血中的价值，总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
以2018年8月～2019年7月本体检中心接诊且行静脉采血检查的受检者96名为对象，采用电脑随机双盲法划分成研究组及对照组各48例。研究组男26名、女22名，年龄19～75(41.36±5.83）岁。对照组男25名、女23名，年龄19～74(4.82±6.17）岁。受检者临床资料完整，并签署了知情同意书。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组静脉采血期间都实行常规护理：首先，需要向受检者介绍静脉采血的方法、流程和注意事项等，使受检者对静脉采血有一个良好的认知；其次，需要协助受检者完成静脉采血操作。研究组同时加用护理风险管理法：(1)因静脉采血的过程当中存在有职业暴露、低血糖、出血以及昏厥等危害，所以，要制定出完善的应急预案，并定期组织护士进行专业知识与技能的培训，提高护士的业务水平，增强护士的风险防范意识，以尽可能的减少风险事件的发生几率。对现行的静脉采血制度进行不断的完善，采血过程中，护士要严格落实无菌操作原则及各项操作规程，确保采血安全、有效。另外，护士还应定期对采血经验进行总结，以及时发现并解决采血期间存在的问题。(2)鼓励护士对静脉采血的基础理论知识进行学习，同时加强对护士进行应急处理以及操作技能培训的力度，此外，还应做好护士的职业防护教育工作，增强护士的职业危害预防能力。(3)为受检者营造一种温馨、舒适且安静的采血环境，需要根据天气状况合理调整采血室的温湿度，并按时开窗通风，确保室内空气清新。加强消毒力度，防止交叉感染。(4)对采血程序进行优化，护士需要对受检者的血样粘贴上试管条形码，在对试管条形码进行粘贴之前，需仔细核对受检者的基本信息以及体检项目，询问受检者是否空腹，有无昏厥史亦或者是晕血史等。穿刺时，选择最佳的血管，确保一次性穿刺成功。
1.3观察指标
(1)利用焦虑自评量表对两组干预前/后的焦虑情绪作出评价，分值为50分及以上时，表明受检者存在焦虑情绪，且分值和焦虑程度间还存在负相关的关系[2]。(2)统计两组中不良事件（低血糖，及晕血晕针等）的发生者例数，同时采取问卷调查的方式对两组的护理质量作出评价，其调查内容主要有护士的服务态度、采血室环境质量、人文关怀以及采血技术水平等，总分100分，分值和护理质量呈正相关。
1.4统计分析
计量资料以均值加减标准差（±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验，自身前后对照均值比较采用配对t检验。无序计数资料以频数（f）、构成比（P）表示，采用χ2检验；均由SPSS19.0软件进行数据处理。以α=0.05为检验水准。
2、结果
2.1不良事件分析
研究组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1两组不良事件的对比分析（f,P)
2.2护理质量分析
干预前，两组患者的护理质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的护理质量评分均较干预前升高（P<0.05），且研究组干预后的护理质量评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2两组护理质量的对比分析（±s，分）
2.3焦虑情绪分析
干预前，两组患者的焦虑情绪评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者的焦虑情绪评分均较干预前降低（P<0.05），且研究组干预后的焦虑情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表3。
表3两组焦虑情绪的对比分析（±s，分）
3、讨论
在健康体检当中，静脉采血占据着一个至关重要的地位[3]，通过静脉采血能够完成多个体检项目的检测工作，不仅有助于提高疾病的临床诊断的准确率，还能为患者后期治疗方案的制定以及预后的评估提供重要依据[4]。但静脉采血的工作量非常大，且存在有诸多的风险因素，稍不注意便会引起低血糖、晕血晕针等不良事件，进而对受检者的健康造成了损害[5,6]。为此，临床有必要做好受检者静脉采血期间的护理管理工作，以尽可能的避免不良事件的发生，确保受检者的人身安全。
护理风险管理为比较现代化的一种护理方式[7]，能够针对静脉采血中存在的风险因素，制定出个体化的防控对策，以减少采血期间不良事件的发生风险，降低医疗纠纷发生率，并能在一定程度上改善护理质量[8]。现代研究表明，通过开展护理风险管理工作，能够有效提升静脉采血的质量[9]。本次研究结果显示：研究组的不良事件发生率显著低于对照组，两组数据对比有统计学差异（P<0.05）；研究组未经干预前的焦虑情绪同对照组比较，无显著差异（P>0.05），研究组干预后的焦虑评分分显著低于对照组的，两组数据对比有统计学差异（P<0.05）；研究组干预后的护理质量显著高于对照组的（P<0.05），这与江秀琴等人[10]的研究结果相似。护理风险管理对提升体检中心静脉采血的整体护理质量、预防不良事件发生以及改善受检者的心态具有显著作用。
综上，于体检中心静脉采血中合理运用护理风险管理法，可有效改善护理质量，降低不良事件发生率，帮助受检者缓解焦虑情绪，建议推广。
参考文献：
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[6]张丽娟,刘茜哲.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(36):158,161.
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龙慧玉.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用探讨[J].按摩与康复医学,2020,11(22):78-79.
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2020-10-28
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