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基于ADDIE模型的系统化培训策略在护理科研能力提升中的应用

2021-10-11 237 上传者：管理员

摘要：目的探讨基于ADDIE模型的系统化培训策略在提升护士科研能力中的应用效果。方法2019年我院通过成立院内科研循证护理学组,从分析、设计、开发、实施、评价5个阶段构建基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略,并以该学组为核心,在全院开展科研培训,比较该培训策略培训前(2018年)、培训后(2019年),学组成员科研能力自评量表评分、科研培训满意度评价以及学组成员科研创新成果取得情况。结果培训后,学组成员科研能力自评量表各维度得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001);其对护理科研培训的满意度评分较前提高,差异有统计学意义(P<0.001);学组成员获批院级及以上护理科研课题数、发表期刊论文数、市级及以上科研获奖数较前增加。结论基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略能提升护士科研创新能力,增强培训实效性,提高培训满意度,激发创新活力,发挥团队整体效能,促进护理学科高质量发展。

关键词：
ADDIE模型
临床护理
护理人员
护理培训
科研能力
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随着我国社会经济发展水平的不断提高，国家健康领域的改革发展成就显著，为统筹解决人民健康的重大和长远问题，需始终坚持健康优先、改革创新、科学发展的原则[1]。为满足人民群众多元化的健康需求，顺应当前护理学科的发展趋势，提高临床护理的科学性和先进性，投身护理科研、探索技术创新以服务于临床患者，是护理人的职业使命[2]。现阶段我国临床护士的科研能力参差不齐，科研创新意识相对薄弱，护理科研培训暂未形成完善体系，科研总体水平落后于实际需求[3,4]。教育和培训是提高科研意识、优化知识结构、培育创新能力的基石，探索科学有效的护理科研培训模式势在必行。ADDIE模型是上世纪70年代美国佛罗里达州立大学的教育研究中心设计开发的培训模型，由分析(analyze)、设计(design)、开发(develop)、实施(implement)和评价(evaluate)5个阶段组成，该模型的动态性和完整性已多次在护理教育培训实践中得到验证[5,6,7]。我院于2019年整合院内护理科研资源，成立科研循证护理学组，并以该学组为核心，探索构建基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略并应用于护理人员的科研培训中，取得一定成效，现报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

采用目的抽样法，按照学组成员的入组条件：本科及以上学历，学士及以上学位；护师及以上职称，在全院科室内遴选符合条件的科室护士长和科研骨干入组，共73名。年龄24～56岁，平均年龄(33.40±5.64)岁；工作年限3～27年，平均(10.63±6.21)年；其中副主任护师8名(10.96%)、主管护师25名(34.25%)、护师40名(54.79%);学历：硕士9名(12.33%)、本科64名(87.67%)。

1.2方法

1.2.1科技创新护理学组的建立

我院2019年初整合原有的循证护理组和科技创新护理学组的优势资源，成立科研循证护理学组，遴选外科、内科、妇产科、老年科、急诊科、手术室等科室护士长及科研骨干护士入组，组内设组长-核心成员-网络成员三级组织架构，组长负责学组的全面运营，核心成员负责具体培训工作的组织开展，网络成员负责与各所属专科的沟通及协助科内科研培训及管理，在院内形成护理部-科研循证护理学组-各临床科室的三级护理科研能力培训管理体系。

1.2.2基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略的构建与应用

1.2.2.1分析

本阶段主要分析目前科研培训中存在的问题以及护士对科研能力培训的需求。通过文献研究法，以“护理培训”“科研能力”“nursingtraining”“scientificresearchability”“ADDIE”等为主题词，通过计算机检索常见中英文数据库，了解护理科研培训的发展与现状，ADDIE模型的应用与效果；采用小组半结构式访谈，了解各专科、各年资、各学历层次的护士对目前院内护理科研培训体系的看法及建议；通过科研能力调查了解目前我院护理人员的科研薄弱环节，为下一步有针对性的设计系统化的护理科研能力培训策略提供参考。分析并厘清护理科研能力培训的现存问题，主要为护理科研培训及管理体系尚未健全，优势资源整合不足，护理人员的科研培训信息资源获取有限，且在文献检索、数据统计、科研设计、科技创新等各方面均存在培训需求。

1.2.2.2设计

在现存问题及需求的分析基础上，遵循5W1H原则，从培训对象(who)、培训时间(when)、培训地点(where)、培训目标(whatfor)、培训内容(what)、培训方式(how)角度提出护理科研能力培训策略的设计思路。我院科研培训以增加科研投入，打造研究型护理人才队伍；加快科研产出，增强培训质效；扩大学术影响，深化学科内涵建设为目标，培训对象是以科研循证护理学组为核心辐射全院护士群体，培训内容主要分为3部分：(1)院内理论课程培训：以科研选题与设计、护理论文写作、常用医学统计学方法、护理科研成果转化等为培训主题，每季度开展2～3次专题讲座，并举办科研循证护理相关的继续医学教育项目。(2)外出学习交流：一方面选派护理科研骨干外出进行科研相关进修学习；另一方面积极在具有业内影响力的国内国际学术会议及活动上分享交流科研成果。(3)实践培训：举办实例分享护理查房、循证护理工作坊、循证案例应用汇报、护理新技术评比等特色活动进行科研实战演练。每项培训由科研循证护理学组安排专人监督实施进展。

1.2.2.3开发

在以上2个阶段的基础上，培训团队开发护理科研培训课程，并不断加强与学员的沟通交流，适当调整培训内容，确保培训内容的针对性，适用性和有效性。培训者依据培训内容开发制作高质量的PPT课件，在具有舒适的视觉感受及较好的逻辑结构的同时，兼具适当的交互和示例部分，以确保较好的培训效果。通过多媒体进行教学，同时结合企业微信平台，将培训课件进行线上线下同步资源分享，由各单元护理科研循证学组联络成员组织科室护士进一步进行线上巩固学习，启发其科研思考。

1.2.2.4实施

培训策略实施过程进行全程质量控制管理。(1)培训前期充分准备：基于目标制定具体工作计划，实施细则，包括培训时间，培训主题，开展形式，负责人等；邀请本专题领域内具有影响力和代表性的专家前来授课指导，同时院内授课老师经过严格筛选并进行相关教学培训，以保证培训质量。(2)培训形式多元化：采取线上、线下并行智能信息化教学培训方式，线下面对面讲授，线上资源共享，并实时互动交流。针对科研薄弱环节确定培训主题，并将科研专题理论讲座与实践操作应用有机结合，在实操演练中就个体问题进行针对性指导。另外，将外派实地学习与自身经验分享有机结合，引进国内国际先进的科研理论及技术，同时将自身科研成果在行业内展现，扩大学术交流领域及影响力。(3)培训后期总结反馈：培训活动后及时了解培训对象、授课专家、组织管理者的意见及建议，用于后续培训课程的设计和开发；以月、季度、年为时间节点归纳总结并汇报讨论，促进下阶段培训工作实施的持续质量改进。

1.3评价指标

1.3.1护理科研能力

采用护理人员科研能力自评量表(修订版)评价护理科研能力，比较基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略应用前后护理人员的评分情况。原量表由刘瑞霜[8]研制，后由潘银河等[9]进行修订，2016年殷慧慧等[10]在其基础上进行第2次修订，修订版量表包含44个条目，分为发现问题能力(6个条目)、文献检索能力(7个条目)、创新能力(8个条目)、研究设计能力(6个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)和论文写作能力(6个条目)7个维度，采用Likert5级计分法进行量化，每个条目分值为0～4分，分别对应“无法做到”“较少做到”“尚可做到”“经常能做到”“完全能做到”,其中负性条目反向计分。量表水平的内容效度指数为0.94,总体的Cronbach′sα系数是0.964,各维度Cronbach′sα系数为0.771～0.975,分半信度为0.885。

1.3.2科研培训满意度

采用自行设计的问卷评价护士对科研培训的满意度，比较该系统化培训策略应用前后，护理人员对其满意度评分情况。该问卷包括培训专家水平、培训课程内容、培训实践方面、培训氛围条件4个方面共20个条目，每题选项“很不满意”“不满意”“一般”“满意”“很满意”,分别对应1～5分，满分为100分。

1.3.3科研创新成果

培训前后护理人员获批院级及以上护理科研课题、发表核心期刊论文、授权知识产权、市级及以上科研获奖情况。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行数据统计分析，护理人员科研能力自评量表得分、科研培训满意度得分用(x—±s)表示，采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1培训前后护士护理科研能力比较

见表1。

2.2培训前后护士对科研培训满意度比较

见表2。

2.3培训前后护士科研创新成果比较

见表3。

3、讨论

3.1基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略的应用能提升护士科研能力，有利于增强培训的实效性

医院护理科研水平的高低直接影响护理学专业的发展，为确保护理队伍稳定、可持续发展，护理科研人才的培养势在必行[11,12]。我国现有的在职护士科研能力培养模式及方式受各种因素的影响所取得的效果均不理想[13,14]。ADDIE模型是一种系统的发展教学的方法，其最大的特点是系统性和针对性[15],运用此模型开展护理科研培训能够最大程度上避免培训的片面性和盲目性，同时通过培训系统的质量改进以及组织功能系统的辅助作用，实现培训成效的持续改进，保障各环节质量。我院开展基于ADDIE模型的系统化护理科研培训，在前期调研的基础上，针对护理人员科研薄弱环节及需求设计结构化的培训方案，将专题讲座、外出学习、实战演练等一系列多元化培训形式有机结合，并且线上线下资源整合，拓宽学习交流渠道，实现了理论培训-实践巩固-评价反馈的培训全流程高效落实，促进培训工作的系统化实施，有效提升了护士科研能力。本研究结果显示，护士经过基于ADDIE模型的系统化护理科研培训后，护理科研能力评分显著高于培训前(P<0.001),结果表明该培训策略的应用能提升护士科研能力，增强培训的实效性。

3.2基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略的应用能提高培训满意度，有利于激发科研创新活力

护士作为护理科研主力军，其科研能力对护理学科发展有着重大影响[16],但一直以来护士护理科研基础相对薄弱、科研创新主观意识不强以及系统培训机会缺失，导致护士整体科研能力不足[3,4,17]。而传统的培训方式又往往是灌输式教学，容易忽视学习者的知识水平及其理解能力，培训结束后学习者记忆零星、疑惑问题得不到解决，导致培训效果甚微；其次忽略学习者的需求，培训方式单一、内容乏味枯燥、理论与实践脱节，久而久之使护士丧失学习积极性。针对以上壁垒，本研究基于科研培训现存问题进行调研，分析护士科研需求及科研开展的薄弱环节，设计更贴近个体实际需要的科研培训内容及方式，调动护士学习的自主性；邀请行业内较权威的学术大家进行授业解惑，开展面对面实操式科研实践指导，使护士获得感更强，提高护士科研培训积极性；借助企业微信开展线上线下相结合的培训模式，解决了因护士工作繁忙，培训时间难以集中的问题，通过在线巩固学习，节省时间成本，得到了护士的一致认可。本院护理科研循证护理学组成员对护理科研培训满意度评分较应用前提高，差异有统计学意义(P<0.001),结果表明ADDIE培训模型提高了护士对培训的满意度，有利于激发其科研创新活力。

3.3基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略的应用能提升团队整体效能，有利于推进学科高质量发展

随着国家健康政策的不断推进实施，护理学科在维护人类健康方面发挥不可替代的作用，其中护理科研水平成为衡量护理学发展的重要标志[18]。目前国内学者已开始对护理科研培训方法进行探索与实践，取得一定成效的同时仍存在一定不足，护理科研培训体系亟待完善。本研究重视对授课老师队伍的选拔及培训以保证授课质量；通过举办实例分享护理查房、循证案例应用汇报等科研主题的特色实践活动，以团队协作形式参加，挖掘个体内在潜能，提升护理人员职业成就感；同时，通过护理部-科研循证护理学组-全院各科室的科研培训管理体系进行培训工作的推进，以科研循证护理学组为核心，以科研骨干为支点，使科研培训覆盖全院，引导培养全体护士的科研意识，使其积极、主动参与科研实践活动，全面提升护理团队整体科研实力，促进护理科技创新产能与质效的提升。本院护理科研循证护理学组成员2019年获批院级及以上护理科研课题数、发表期刊论文数、市级及以上科研获奖数较2018年增加，科研成果整体呈增长趋势，表明基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略的应用能够帮助护士创造更多科研上获得成功的机会，提高护理团队的整体效能，有利于推动护理学科的高质量发展。

综上所述，本研究构建基于ADDIE模型的系统化护理科研培训策略，激发了护士参与科研创新的积极性，有效提升了护士的护理科研能力，增强了培训成效。未来，我院将进一步集聚行业优质资源，与国内外高校、科研机构等开展合作，丰富护理科研人才培养模式，逐步构建与完善全方位、宽领域、高价值的护理科研培训管理体系。

参考文献:

[1]尚少梅，吴雪，高艳红，等.22个省市三级医院护士科研能力与培训需求的现状调查[J]中华护理杂志，2018,53(3);277-280.

[2]伍倩云，廖涛，高梦徽，等.四川省临床专科护士科研能力现状与影响因素分析[J].护士进修杂志，2021,36(7):646-649

[3]刘于，于明峰，张文艳.基于ADDIE模型的在职护士岗位培训的应用与效果研究[J].护理学报，2019,26(15):18-21.

[4]刘莉燕，彭瑞琴，左爱芳，等.护理科研现状调查及相关因素分析[J].中国卫生质量管理，2019,26(1):57-60.

[5]陈丽，文华，胡月，等.规范化护士培训指导教师教学胜任力现状及影响因素的研究[J].护士进修杂志，2018,33(9):780-782.

[6]吴倩，刘丽，徐志平.基于思维导图的护理科研工作坊培训模式探讨[J].护理学报，2018,25(13):23-18.

[7]马珂珂，丁四清，钟竹青，等.临床护理科研小组分层培训的效果研究[J].中华护理杂志，2019,54(1):91-94.

文章来源：狄恒丹,陈璐,吕琳,俞丹妮,盛李昕贝.基于ADDIE模型的系统化培训策略在护理科研能力提升中的应用[J].护士进修杂志,2021,36(19):1795-1798.

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期刊名称：护理研究

期刊人气：18217

期刊详情

主管单位：山西省卫生健康委员会

主办单位：山西医科大学第一医院,山西省护理学会

出版地方：山西

专业分类：医学

国际刊号：1009-6493

国内刊号：14-1272/R

邮发代号：22-130

创刊时间：1987年

发行周期：半月刊

期刊开本：大16开

见刊时间：1年以上

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