影响精神病患者睡眠障碍的因素及护理对策研究

2020-08-01 355 上传者：管理员

摘要：精神病患者受精神症状、社会、心理因素、家庭问题等原因的影响,会出现睡眠障碍,主要表现为入睡困难、早醒、不能熟睡等。其不但影响患者的情绪,还不利于患者的身体健康。本文主要对精神病患者睡眠障碍原因与护理对策进行了研究,以期能为精神病患者的康复提供一些帮助。

关键词：
护理对策
睡眠障碍
精神病
继发症状
身体健康
加入收藏

精神病患者睡眠障碍是精神病最常见的继发症状,是因(非)器质性因素造成的睡眠质量、数量及睡眠中出现的各种行为异常[1]。研究表明,精神病患者在治疗期间,往往忽视了睡眠指标,只关注精神症状是否改善或恶化,会导致患者身心健康问题,疾病难以恢复,对于睡眠指标往往容易忽视[2]。由此,本文通过分析精神病患者睡眠障碍的原因,提出了一些护理对策,以期能为临床强化康复护理提供指导。

1、精神病患者睡眠障碍产生的原因分析

睡眠是恢复精神状态最有效的方法之一,是维持生命、增强体力、消除疲劳所必需的一种生理需要。诱发睡眠障碍的原因比较多,如:患者的年龄、性别、受教育水平、入院时长、方式等,不同的精神症状具有不同的影响,通常精神症状、环境因素和身体因素是患者发生睡眠障碍的主要因素。主要表现为呈现不同程度的幻觉幻想、紧张焦虑和兴奋躁动等。其中,幻听的患者主要表现有被害妄想症的,会产生焦虑不安和害怕的心理,对自己得人身安全过度担心,害怕家人遭遇不测;患有幻听症的患者会经常听到别人在自己耳边对话;患有抑郁症的患者,很容易出现自伤或自杀情况,睡眠时间短,情绪低落;老年性痴呆患者,白天睡觉、晚上活动,睡眠规律黑白颠倒;一旦患者出现彻夜不眠的情况,就会加重病情。

环境因素:一般情况下,精神病患者受各方面环境因素的影响很难入睡,家庭环境、病房环境、医院整个环境都会导致精神病患者难以入睡,如:刺激的光线、杂乱的人员走动等都会导致患者出现睡眠障碍。

药物因素:精神病患者会受到服用抗精神病药物的影响,导致患者睡眠障碍,出现不良反应。

心理因素:患者从心理上不断自责,感觉自己是个罪人,尤其是到了晚上,会陷入自责懊悔的幻想中,导致难以入睡;患者内心充满焦虑,认为睡眠不好会危害自己的生命,长期下去,睡眠质量会越来越差;处于恢复期的患者,自己内心会有不同程度的思想顾虑,加上生活压力大,导致难以入睡;部分患者在怕失眠、想睡觉却睡不着,入睡之前思想处于兴奋状态上,脑细胞特别活跃,会导致睡眠障碍产生,睡眠效果极差。

2、精神病患者睡眠障碍护理对策

睡眠是一种生理需要,对于精神病患者来说,伴随着焦虑、烦躁、精神疲乏等症状,从心理上,患者会产生更加严重的恐惧感。因此,分析精神病患者睡眠障碍的原因旨在采取相应措施进行有效防治。为了改善患者的睡眠质量,通过药物调理和医疗技术控制等手段可以对精神症状、药物影响等因素造成的睡眠障碍进行防治,但由于其他因素造成的睡眠障碍,需要采取相应的护理对策来改善和防范。

2.1营造良好的睡眠环境,科学合理制定作息时间

精神病患者应该居住在无噪声干扰、光线柔和、空气流通、舒适安静的环境中,这样才有利于其睡眠障碍的治疗。因此,在入睡前,可以通过播放一些轻柔的催眠乐曲或将患者转移到隔音室中,避免患者出现兴奋躁动的不良情绪,确保他们可以安心入睡。同时,还应根据患者的实际情况,科学合理制定作息时间,并进行有效的监督、督促,确保患者的睡眠质量。另外,患者应养成良好的睡眠习惯,入睡前不能做强烈的运动,不能引用刺激性饮料,可以用温水淋浴或泡脚,避免以兴奋导致难以入睡。

2.2落实睡眠风险预测、防控工作,注重多项高危因素患者管理

为了减少不良反应带来的身心不适,医院应及时、积极地进行处理不良反应,重视心理障碍的解决,积极建议、鼓励患者家属施行探望,不断提升康复信念;为了协助患者轻松入睡,应综合利用音乐疗法等安全、健康、闲适的方法进行辅助治疗;为了提升药物效益,医院应增强用药管理,科学、合理利用镇静类、催眠类药物,有效降低PSQI评分。做好评估工作能够更好地控制危险因素,增强干预,有利于采取针对性护理措施改善患者睡眠质量。另外,要不断探索规律,遵从正常的生理特点,在护理中多观察、多总结、多探索,注意总结并应用规律,并制定出有益于改善睡眠的良好环境,从而有效避免精神病患者思维混乱,帮助他们提升睡眠质量,缓解患者病情的心理暗示,以可亲、可敬、可信的管理和服务建立良好的护患关系。

2.3增强心理护理效果,从心理上帮助患者战胜疾病

首先应做好心理疏导工作,通过行为和思想鼓励患者主动说出自己苦恼的事情,认真倾听患者的诉求。并鼓励患者通过发泄的方式,来释放自己心中全部的不愉快;但为了消除患者内心的不良心理刺激,最好不要引导患者去回忆不好的事情,引导患者选择忽视伤心事和挫败感,促使患者始终能有一个稳定的心态;引导患者正确评价自己,保持住乐观良好和知足常乐的心态,从客观角度上去看实物和人,从心理上帮助患者战胜疾病。同时,还需要向患者传授常用的放松术,帮助患者转移注意力,促使患者学会放松,如:数息法和心理放松法等,能够帮助患者睡眠,促使精神和肌肉得到放松。在睡眠障碍中,为了帮助患者睡眠,可以使用转移注意力的方法,如:有意识和有目的翻阅一些理论书等。另外,为了让患者自然放松,真正心理疏导在于鼓励患者建立自信心和自尊心,帮助患者尽可能停止胡思乱想,打消顾虑,消除内心的恐惧和担忧。

参考文献：

[1]曾善香.住院抑郁症患者自杀行为及护理对策的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):189-190.

[2]朱小春,卢云.精神病人睡眠障碍相关因素分析与护理对策[J].心理月刊,2019,14(3):62.

姜金雨,吴昊.精神病患者睡眠障碍原因与护理对策研究[J].心理月刊,2020,15(15):234.