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气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩对产妇进行护理的效果分析

2020-08-01 196 上传者：管理员

摘要：目的评价气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩对产妇进行护理的效果。方法选取2018年12月—2019年12月我院收治的80例产妇作为实验对象。根据护理方法的不同将参与实验的产妇分为试验组和对照组，两组产妇均为40例。对比分析试验组和对照组产妇的分娩结局。采用疼痛模拟评分（VAS）对产妇疼痛度进行评分，最高10分。统计试验组和对照组产妇产后两小时的出血量。采用焦虑自评量表对产妇焦虑程度进行评分。结果结果显示试验组产妇的分娩结局明显优于对照组产妇，且试验组产妇的疼痛模拟评分、产妇焦虑自评量表评分情况明显优于对照组，试验组产妇产后2h出血量明显少于对照组产妇，以上数据差异较大，均具有统计学意义（P<0.05）。结论气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩应用于产妇护理相关工作中可以有效降低产妇疼痛感和焦虑感，同时可以大幅度降低产妇产后2h出血量。

关键词：
全程陪护分娩
分娩结果
气囊助产
焦虑程度评分
疼痛程度评分
镇痛分娩
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产妇在分娩过程中会承受较高的心理压力，此类压力甚至对整个分娩过程都可能造成一定的负面影响。全程陪护分娩可以有效稳定产妇心理状态，帮助产妇以更加积极向上的心态经历分娩这一生理过程。气囊助产可有效降低产妇分娩时的疼痛度，帮助产妇更加轻松的完成分娩。通过罗哌卡因等药物可以有效降低产妇疼痛程度，并缓解产妇交感神经受心理应激造成的影响。本次研究选取2018年12月—2019年12月我院收治的80例产妇作为试验对象，旨在评价气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩对产妇进行护理的效果，对产妇疼痛程度、焦虑程度、产后两小时的出血量进行对比分析。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2018年12月—2019年12月医院收治的80例产妇作为试验对象。根据护理方法的不同将参与试验的产妇分为试验组和对照组，两组产妇均为40例。参与试验的产妇均了解本次试验内容，且自愿参与本次研究（已签署知情同意书）。其中试验组产妇年龄22～35岁，产妇平均年龄为（28.07±2.42）岁。对照组产妇年龄21～34岁，产妇平均年龄为（27.99±2.09）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。纳入标准：参与本次试验的产妇为单胎足月妊娠；参与本次实验的产妇均为初产妇[1,2]；产妇不存在精神内疾病，可以和工作人员正常交流[3]；产妇不存在自然分娩禁忌证且对本次实验涉及的麻醉药物不存在过敏情况[4]。排除标准：本次研究排除患有严重心血管系统疾病的产妇[5]；本次研究排除存在子宫手术史的产妇。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理。工作人员需要对产妇进行分娩和哺乳健康知识教育，保证病房环境干净整洁。密切关注产妇身体状况，若发现异常须尽快反馈给相关工作人员[6]。试验组产妇在常规护理流程上采用气囊助产联合硬膜外自控镇痛分娩伴全程陪护分娩，具体内容如下：（1）工作人员需要提醒产妇提前排空膀胱，并引导产妇调整合适的分娩体位，通过膀胱截石位来完成气囊仿生助产术单扩法，并于术前做好必要的消毒工作。工作人员需要为产妇阴道上段进行两次扩张，扩张过程中气囊直径为八厘米左右，持续四小时。工作人员需要时刻关注产妇的宫缩情况，并根据产妇实际情况使用缩宫素2.5u静脉滴注，确保产妇过程中保持宫缩条件。（2）工作人员需要在产妇进入分娩活跃期后采取产妇硬膜外自控镇痛措施。待产妇宫口扩张8cm左右即可关闭自控镇痛泵[7]。产妇分娩结束后对切口进行缝合，并拔除硬膜外导管[8]。（3）工作人员需要将产妇体验和安全作为工作核心目标，故工作人员需要在产妇的角度进行思考，于分娩前为产妇进行分娩相关知识内容教育，通过谈话的方式稳定产妇心理状态，沟通过程中对产妇进行鼓励和安慰，避免产妇由于不安、焦躁、抑郁等负面情绪无法正常配合相关工作流程[9]。产妇进入产房后，工作人员将在产妇身旁对产妇进行安慰和鼓励，并给予一定的指导（提醒产妇使用拉玛泽生产呼吸法将注意力集中在对自己的呼吸控制上，进而达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的），帮助产妇保持积极心态的同时降低分娩过程中的风险[10]。

1.3评定标准

统计试验组和对照组产妇的分娩结局。采用疼痛模拟评分（VAS）对产妇疼痛度进行评分，最高10分，分娩疼痛度和评分正相关。统计试验组和对照组产妇产后两小时的出血量[11]。采用焦虑自评量表对产妇焦虑程度进行评分[12]。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1试验组和对照组产妇分娩结局对比

对比试验组和对照组产妇的分娩结局，结果显示试验组产妇的分娩结局明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1试验组和对照组产妇分娩结局对比

2.2试验组和对照组产妇疼痛模拟评分和焦虑程度评分对比

对比试验组和对照组产妇的疼痛模拟评分和焦虑自评量表评分。实验结果显示试验组产妇的疼痛模拟评分、产妇焦虑自评量表评分情况明显优于对照组，且数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

表2试验组和对照组产妇疼痛模拟评分和焦虑程度评分对比

2.3两组产后出血量比较

试验组产妇产后2h出血量明显少于对照组产妇，其中试验组产妇产后2h出血量（196.52±8.01)mL，对照组产妇产后2h出血量（241.33±8.95)mL。两组数据差异具有统计学意义（t=23.595,P<0.05）。

3、讨论

妊娠这一生理过程有着一定的特殊性，整个过程产妇可能会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，同时增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可能会导致产妇出现尿频的情况[13]。部分产妇在分娩过程中会出现不安、焦虑等负面情绪，此类情绪对产妇的生活质量和心理状态带来了巨大的负面影响，若不加以处理甚至会对产妇的分娩结局造成不可逆转的影响[14]。故护理工作人员需要对产妇进行有针对性的健康教育知识，教育内容以分娩和哺乳健康知识教育为主，并保证病房环境干净整洁，于护理工作中密切关注产妇身体状况，若发现异常须尽快反馈给相关工作人员。同时工作人员还可以通过全程陪伴分娩模式稳定产妇心理状态，尽可能降低手术风险[15,16]。气囊助产可有效降低产妇分娩时的疼痛度，帮助产妇更加轻松的完成分娩。通过罗哌卡因等药物可以有效降低产妇疼痛程度，并缓解产妇交感神经受心理应激造成的影响。工作人员可以通过节奏舒缓的音乐缓解产妇压力，尽可能为产妇打造一个舒适、轻松的生产环境，在护理工作中尽可能保证动作轻柔。若条件允许，鼓励产妇家属参与护理相关工作，让产妇感受到家庭给予的支持，尽可能稳定产妇心理状态，让产妇保持一个轻松的心态进行分娩。

对比试验组和对照组产妇的分娩结局，实验结果显示试验组产妇的分娩结局明显优于对照组产妇。对比试验组和对照组产妇的疼痛模拟评分和焦虑自评量表评分，实验结果显示试验组产妇的疼痛模拟评分、产妇焦虑自评量表评分情况明显优于对照组，且试验组产妇产后2h出血量明显少于对照组产妇。根据试验结果分析，气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩应用于产妇护理相关工作中可以有效降低产妇疼痛感和焦虑感，同时可以大幅度降低产妇产后2h出血量。

综上所述，气囊助产与镇痛分娩伴全程陪护分娩应用于产妇护理相关工作中可以有效降低产妇疼痛感和焦虑感，同时可以大幅度降低产妇产后2h出血量。

参考文献：

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