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医院在对重症患者进行救治的过程中,ICU是不可或缺的重要场所,由于此类患者并发症和死亡风险均较高,且病情复杂,因而其护理工作面临较大的风险,且护患之间极易发生纠纷,从而影响临床护理质量。而通过优化ICU基础护理流程,采取有效的护理防范,则可有效预防各种风险,从而改善患者的病情。
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气管插管机械通气是临床抢救危重症患者的常用方法,在临床中能够有效减少机体呼吸做功,改善氧合。实践证明,机械通气患者呼吸道分泌的痰液和分泌物堆积后容易引发气道阻塞、肺不张、呼吸衰竭、低氧血症等并发症,危及患者的生命安全,因此有必要实施吸痰护理。随着医学技术的进步和发展,在纤维支气管镜下实施呼吸道灌洗吸引,完成吸痰护理。
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随着我国老龄化社会到来使得心脑血管发生率不断提高,脑卒中为其中一种典型脑血管疾病。吞咽障碍是脑卒中后常见并发症,临床研究显示,脑组织患者有40%~70%会出现吞咽障碍,对于脑卒中吞咽障碍的治疗应为疾病发生早期,一般在3周内采取治疗为最佳治疗时机。脑卒中吞咽障碍患者可能会引发肺炎、误吸等不良后果,严重影响其营养状况,甚至导致患者死亡。
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缺血性脑卒中是临床上较为常见的引起患者昏迷的原因,患者昏迷后往往还会合并有自主吞咽困难,同时因发病过程中,机体处于应激状态,机体代谢指数增高,负氮平衡发生率较高。以往研究提示,营养不良被认为是引起脑卒中患者预后不良、发生并发症、延长住院时间的危险因素。
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雨课堂(rain classroom)是移动互联网时代和大数据背景下的新型智慧教学工具,由清华大学和学堂在线于2016年共同研发和推出[1]。它作为互联网大数据时代的创新产品,已成为继慕课、微课和云班课等又一广泛流行的网络教学工具,为积极响应《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》以及国家“十三五”规划明确提出的改革创新教育发展政策[2,3],大力支持基于互联网的各类创新,各高校均已开展雨课堂教学并取得明显成效。
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留置尿管是临床常见操作,但患者易并发尿路感染,严重时可导致败血症。如何有效预防和减少留置尿管期间相关性尿路感染是临床的关注重点之一。临床护理模式不断发展,集束化护理模式即为一种新型模式,其将集束化护理策略和目标性监测方法按照循证护理证据,针对性捆绑在一起,可发挥一定的前瞻性干预和控制作用。
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危重病人的病情往往表现出变化速度快、反复发作、生命体征不稳等特点,且器官功能障碍的发生概率极高,患者的生命安全会随时受到威胁。对危重病人来说,各个护理环节都存在的风险,再加上患者及其家属缺乏医疗知识,容易表现出恐惧不安、焦虑烦躁等负性情绪,配合能力有限,护理难度大,医疗纠纷发生率高,死亡率高。
脑卒中属于临床常见的神经内科疾病,发病率相对较高,且呈现出逐年上升的趋势,并有逐渐年轻化的趋势。随着我国医疗技术的不断发展,对该疾病的治疗效果得到明显上升,但仍有部分患者在治疗后存在不良后遗症。因此,采取有效的护理措施对患者进行护理干预,对降低不良后遗症,取得良好治疗预后具有重要意义。
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1、以麻醉护士为基础的围术期疼痛管理教育在胃癌患者术后疼痛管理中的应用2、以故事理论为基础的护理模式在老年体位性低血压病人中的应用效果3、舒适护理用于小儿水痘护理中的临床价值研究4、基础护理也是诊疗良方5、以循证理论为基础的疼痛护理对泌尿系统结石手术患者术后功能恢复、疼痛程度与睡眠质量的影响
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知情同意是指入院患者具备独立判断事物能力,自身未处于强制状态下,对各类疾病中医疗信心充分接受、理解,在此基础上,针对医护人员,能制定诊疗计划并自行决定取舍。进一步得出,患者具备知情同意权力,而医护人员应尽义务为告知。目前我国整体医疗环境下,护理工作开展主要依靠医师下达部分医嘱及其部分治疗向操作,而操作主要人员为护理人员。
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数据显示,糖尿病患者中,2型糖尿病患者可占90%以上[1],该病主要表现为高血糖,若血糖长时间增高,会对机体肾脏、脑组织、心脏等器官造成严重损害,进而威胁患者的生存质量和生命安全。因该疾病属于慢性终身疾病,治疗过程中,防治疾病的基础则为饮食干预。以往的常规护理中,多采用图片、口头式饮食知识宣教,食谱固定,步骤较多,内容少,不够全面。
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我国传统的护理绩效评价仍停留在单一护理过程及护理结局指标的比较上,护理人员的绩效通常用护理工作量、护理工作效率、科室经济效益和病人满意度等单项指标来衡量,这些指标评价内容比较单一,并没有将护理工作的技术含量、责任和风险等纳入评价范畴,因此在评价护理绩效时是存在一定局限性的。有研究指出,对护理工作进行绩效评价时还应考虑护理风险等因素。
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肾移植术是临床治疗终末期肾病的重要手段之一,能有效延长病人生命。相关数据显示,肾移植术病人1年存活率>90%,5年存活率>70%,10年存活率为50%。随着国内肾衰竭病人的增加,肾移植术开展日渐频繁,但因该手术操作难度大、技术要求高,加之术后并发症及免疫排斥反应影响,故术后肾失功及死亡率较高。
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护理标识在预防住院患者发生护理不良事件方面效果明显[1],科学的护理标识可提醒护理人员关注重点患者、规避风险、减少意外发生、保障患者安全[2]。2019年之前,泰兴市人民医院以人工登记护理看板及病区一览表的方式,提醒护理人员关注高危跌倒、压力性损伤、新入院、手术及有过敏史等患者,在评分结果改变时、患者转床、出入院等变化时须随时手更改。
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为持续提高护理工作质量,结合我院护理发展“十四五”规划工作和医院护理质量安全管理的需要,遵循“以病人为中心”的理念,在全面分析2022年护理质量存在问题和影响病人安全质量短板的基础上,2023年以护理质量监测指标为抓手,重点落实护理核心制度,夯实基础护理质量,提升专科护理品质。
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