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阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效观察

2024-02-02 110 上传者：管理员

摘要：目的分析阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效。方法选取于我院治疗的92例精神分裂症患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各46例。对照组予以阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上联合舍曲林治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。结果观察组的临床疗效高于对照组，PANSS评分低于对照组（均P<0.05）；而两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症在确保安全性的基础上，提升了治疗效果，促进了患者康复。

关键词：
不良反应
康复情况
治疗效果
精神分裂症
舍曲林
阿立哌唑
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精神分裂症是一种典型的精神疾病，其病程较长，可严重影响患者的生活质量。临床上常采用抗精神病药物进行治疗，但是不同药物其治疗效果存在差异性。本文分析阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年9月—2020年7月于我院治疗的92例精神分裂症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断》中的诊断标准，病历资料完整，对本研究知情同意，本研究经院伦理委员会审核批准，排除脑器质性疾病、严重躯体疾病及抑郁症患者。随机将其分为对照组和观察组，每组各46例。对照组：男20例、女26例，平均年龄（44.50±6.60）岁，平均病程（6.10±2.20）年；观察组：男22例、女24例，平均年龄（43.50±5.50）岁，平均病程（6.20±2.30）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以阿立哌唑治疗，初始剂量为5 mg/d、2次/d、口服，1周后根据患者病情逐渐增加剂量至20 mg/d。观察组在对照组基础上联合舍曲林治疗，初始剂量为25 mg/d、2次/d、口服，1周后根据患者病情逐渐增加剂量至200 mg/d。两组均连续用药8周。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果、不良反应发生率及康复状况。采用阳性和阴性症状量表（PANSS)[1]评价两组的康复状况，包含7项阴性症状、7项阳性症状、16项一般精神病理，共有30个计分项目，另有3个不计分项目，主要用于患者攻击性方面的评价；各个项目按照症状严重程度分为1～7级评分，分值越高表示病情越严重。疗效判定标准[2]:PANSS减分率>75%为治愈；PANSS减分率>50%为显效；PANSS减分率>25%为有效；PANSS减分率≤25%为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组：治愈14例、显效16例、有效14例、无效2例，治疗总有效率为95.65%；对照组：治愈10例、显效10例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为73.91%。观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.425,P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组：头痛1例、便秘1例、食欲下降1例、口干舌燥1例，不良反应发生率为8.70%；对照组：头痛1例、嗜睡1例、食欲下降1例、口干舌燥2例，不良反应发生率为10.87%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.123,P>0.05）。

2.3 两组治疗前后PANSS评分比较

观察组和对照组治疗前PANSS评分分别为（81.50±12.20）、（81.20±12.30）分，治疗后分别为（66.05±10.50）、（78.80±11.02）分。两组治疗后的PANSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=5.681,P<0.05）。

3、讨论

精神分裂症患者有明显的社会功能减退、症状迁延、病程长等特点，其中以阴性症状为主的慢性精神分裂症较为常见。临床上针对该疾病常采用抗精神病药物，包括阿立哌唑、舍曲林等，有助于改善患者的阴性症状。阿立哌唑是多巴胺系统稳定剂，可广泛应用于精神分裂症的治疗中，可以改善患者的阴性与阳性症状，可作用于5-羟色胺，减少锥体外系反应。舍曲林可以加强额叶皮质多巴胺功能、抑制多巴胺再摄取，对P450抑制作用小，不会影响药代动力学，与神经核团、神经元、中枢神经系统相互影响联系。阿立哌唑联合舍曲林治疗后药理作用叠加，通过药物作用机制加强了治疗效果，减少了不良反应。有研究指出[3]，精神分裂症患者采取阿立哌唑联合舍曲林的治疗效果理想，可促进患者临床症状的改善。本文结果显示，观察组的临床疗效高于对照组，PANSS评分低于对照组（均P<0.05）；而两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症在确保安全性的基础上，提升了治疗效果，促进了患者康复。

参考文献:

[1]张振,刘浔雄,汤益民.阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症合并抑郁症的疗效和安全性分析[J].当代医学,2021,27(13):19-21.

[2]何磊,韩香平,张彦旭,等.舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床效果[J].河南医学研究,2021,30(4):717-719.

[3]王小全,马素杰,穆小梅,等.阿立哌唑联合舍曲林治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂

症的应用价值研究[J].卫生职业教育,2017,35(1):151-153.

文章来源:姜倩.阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):79-80.