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在急诊护生带教中应用案例情境教学对护生核心能力的影响

2025-04-17 35 上传者：管理员

摘要：目的探讨在急诊护生带教中应用案例情境教学对其核心能力的影响。方法选择于山东省立第三医院急诊科实习的护生124例，按照实习时间分为对照组(2023年7-12月)和观察组(2024年1-6月),每组62例。对照组采用传统教学模式，观察组采用案例情境教学模式。比较两组护生的考核成绩、核心能力与教学满意度。结果观察组考核成绩、护士核心能力评分及教学满意度均显著高于对照组，P<0.05。结论案例情境教学可有效提高急诊护生的考核成绩、核心能力，提升其教学满意度。

关键词：
急诊护生带教
教学满意度
核心能力
核心课程
案例情境教学
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急诊护理是临床护理专业的核心课程,随着学科的快速发展,不仅教学内容和难度增加,对教学质量也提出新的挑战和要求[1]。在传统教学过程中,带教老师以灌输知识为主,忽略护生的学习及掌握情况,导致其自主学习积极性和能动性较差[2]。为促进护生对急诊护理知识与技能的理解和掌握,激发其自主学习积极性,改善教学质量,需探索新的教学模式。案例情境教学融合了案例教学与情景模拟的双重优势,巧妙运用经典案例与模拟场景,使得护理教学内容更为生动具体,贴近实际临床,从而有效促进护生对知识的理解和掌握[3]。基于此,本研究探讨在急诊实习护生带教中应用案例情境教学的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择于山东省立第三医院急诊科实习的护生124例,按照实习时间分为对照组(2023年7-12月)和观察组(2024年1-6月),每组62例。观察组男4例,女58例;年龄20~24岁,平均年龄(22.46±1.28)岁。对照组男3例,女59例;年龄20~25岁,平均年龄(22.57±1.33)岁。两组基线资料比较,P>0.05,具有可比性。纳入标准:(1)无急诊科实习经历;(2)急诊科实习时间 ≥4周;(3)知情同意。排除标准:(1)不配合带教老师;(2)同时参与其他研究;(3)未全程参与实习。

1.2方法

对照组采用传统教学模式:(1)带教老师讲解急诊科护理相关理论知识及临床操作技能,采取示范操作结合教学视频的方式。(2)护生在带教老师指导下进行临床技能操作模拟训练。(3)带教老师组织护生讨论实际操作中出现的问题,反馈疑难问题,并解答纠错;(4)护生结合教学视频自行复习。观察组采用案例情境教学:(1)案例教学。①问题设计:选择急诊科典型病例,提出开放性问题;针对该病例的急诊护理进行分组讨论,包括护患沟通技巧、基础护理操作等;指导护生课后复习并整理问题。②问题讨论:护生整理好提出的问题,由带教老师引导,观摩急救护理,共同查阅资料文献,找出解决方案。带教老师对方案可行性进行评估并补充,护生分享案例体会。(2)情景模拟。参照上述案例,引导护生以小组形式复现急救护理场景,设置患者不配合静脉输液、穿刺失败等多样化情景,着重提升护生的护患沟通技巧。模拟结束后,带教老师针对教学中的不足进行点评,强调情景模拟的重难点内容、实习中可能遇到的问题,确保情景模拟贴近实际临床护理。课程结束后,带教老师为每个小组分配课后视频作业,要求护生在模拟急诊科环境中分角色录制,以深化对急救护理关键点的理解,并通过逐个分析视频作业,强化实践操作能力。两组实习周期均为4周。

1.3观察指标

(1)考核成绩:实习后,通过理论成绩、实践操作成绩对教学效果进行评价,每项满分均为100分。(2)核心能力:实习前后,分别采用护士核心能力量表评价,内容包括教育咨询(0~24分)、专业发展(0~24分)、批判性思维(0~32分)、人际关系能力(0~32分)、法律与伦理实践(0~32分)、领导能力(0~36分)、临床护理(0~40分),评分越高,表示核心能力越强。(3)教学满意度:实习后,采用自制教学满意度问卷评价,包括教学条件、教学形式、教学问题设计、教学效果4个部分,总分为10分,8分以上为十分满意,6~8分为满意,6分以下为不满意;满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组考核成绩对比

观察组考核成绩显著高于对照组,P<0.05。见表1。2.2两组核心能力对比实习后,与对照组相比,观察组护士核心能力量表各维度评分均明显更高,P<0.05。见表2。

表1两组考核成绩对比

2.3两组教学满意度对比

与对照组相比,观察组教学满意度明显更高,P<0.05。见表3。表2两组核心能力对比

表3两组教学满意度对比

3、讨论

急诊护理在临床护理学中属于专业性极强的一部分。因急诊科患者病情复杂、护理人员工作强度较大,故对护理理论、实际操作、临床思维等方面均有严格的要求[4]。在传统临床带教中,主要以老师讲述急诊科护理相关知识为主,偏理论化,较为枯燥。在此过程中,护生缺乏思考,很难与实践相结合,且随时间的推移,会逐渐遗忘,从而导致分析与解决临床问题的能力较弱[5]。案例情境教学的优势在于通过案例讨论、护理模拟场景等,巧妙融合抽象与具象,以更为直观、生动的方式展现护理知识,有效解决传统教学中实习生被动接受学习,难以深度参与临床护理实践的局限性[6]。案例情境教学是指带教老师根据病例内容,设置一些具体且有意义的问题,引导护生观摩急救护理,就相关问题查阅文献、寻找答案,针对问题进行讨论,得出解决方案;带教老师给予总结点评,护生可以更为直观地认识到自己解决问题的不足之处,激发学习积极性,培养评判性思维。问题设计中的问题包括带教老师的启发式提问与学生的思考性提问。首先,带教老师给护生一些启发式问题,鼓励其在讨论前仔细查阅相关文献,整理问题。然后,针对问题进行讨论,让每位护生分享自己对该问题的解决方案,由带教老师针对每个人解决方案的可行性、优点、不足之处等进行分析;最后,提出该问题的最终解决方案,并进行总结。在此过程中,护生可边听带教老师对问题的分析,同时提出深思熟虑的问题,比如我的解决方案和老师的有什么不同、老师的解决方案有什么优势。结合案例进行情景模拟示范,强化护生实践操作能力,增强护生对急诊科护理理论、操作等的学习兴趣,从而取得良好的学习成果。与死记硬背、应付考试等传统教学相比,该教学模式在临床实践中有更好的应用效果,且培养高素质护理人才是所有医学院校及临床带教老师需反复思考锤炼的永恒课题[7]。考核成绩是体现学习效果、反映教学质量的重要指标之一。在教学过程中,促进学生自主学习、提升评判性思维等综合能力是医学教育的最主要目的[8]。但在传统教学模式中,护生处于被动接受知识的状态,学习积极性、能动性易被忽视,导致其思维受限,且教学形式单一,对护生的吸引不足,缺乏师生的双向反馈,最终导致学习效果一般[9]。因此,改善教学质量是目前需要解决的一大医学教育问题。本研究结果显示,实习后,观察组考核成绩、护士核心能力量表各维度评分及教学满意度均显著高于对照组,P<0.05。表明,案例情境教学可有效提高急诊科护生的考核成绩、核心能力及教学满意度。分析原因,案例情境教学在教学中强调师生互动,鼓励护生独立思考、小组协作、讨论探索,培养其发现问题、寻求解决临床问题的实践能力、良好的评判性思维和临床实践能力。该教学模式建立了适合临床实践的有效教与学途径,对提高急诊科护生的核心能力具有重要意义,不仅有利于提高临床教学的有效性,也促进了护生临床护理操作技能和创新能力的提高[10]。综上所述,案例情境教学可有效提高急诊科护生的考核成绩、核心能力,提升其教学满意度。

参考文献:

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文章来源:王明秀,姜蒙.在急诊护生带教中应用案例情境教学对护生核心能力的影响[J].生命科学仪器,2025,23(04):112-114.