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针对性护理对牙髓炎根管治疗患者疼痛程度的影响

2025-07-31 44 上传者：管理员

摘要：目的探讨针对性护理对牙髓炎根管治疗患者疼痛程度的影响。方法选择我院2021年1月—2022年12月期间收治的100例实施根管治疗及护理干预的牙髓炎患者，根据不同的护理方法将其平均分为观察组和对照组。对照组患者应用常规护理，观察组加以针对性护理，比较两组患者的治疗依从性、不同时间段的疼痛评分、并发症发生率以及护理满意度。结果护理后，观察组患者的治疗依从性、护理满意度均高于对照组，不同时间段的疼痛评分、并发症发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论为牙髓炎根管治疗患者提供针对性护理，不但可以有效缓解其疼痛症状，还能提高其治疗依从性和护理满意度，降低并发症的发生率。

关键词：
根管治疗
牙科疾病
牙髓炎
疼痛程度
针对性护理
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牙髓炎是一种多发性牙科疾病,目前临床多采用根管治疗,患者可选择一次性根管治疗或多次性根管治疗,但是不同治疗方案均存在其优势及缺点,且无论选择何种方法都需与护理干预方法相配合,才能保障疗效｡考虑到采用多次性根管治疗患者的疗程较长,恢复过程较慢,因此加强护理工作的针对性显得尤为重要[1]｡基于此,本研究现选入2021年1月—2022年12月期间在我院实施根管治疗的牙髓炎患者100例并分析其资料和疗效,现将分析的过程与结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选入的牙髓炎病例均于2021年1月—2022年12月进入我院接受根管治疗,共计100例｡结合患者采用的不同护理方法,将其分为观察组50例和对照组50例｡观察组中,男26例､女24例,年龄26~49岁､平均(36.2±4.1)岁,病程1~6年､平均(3.9±1.1)年;对照组中,男25例､女25例,年龄25~49岁､平均(35.9±4.2)岁,病程1~6年､平均(4.0±1.1)年｡比较两组的一般资料,各数据组间差异无统计学意义(P>0.05),表示有可比性｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)均确诊为急性牙髓炎疾病,且与诊断标准相符,具有牙髓病变或牙髓坏死问题,有牙内吸收与牙髓钙化表现[2]｡(2)均为选择性根管治疗,需要进行桩冠修复者｡(3)经X射线检查结果显示牙髓活力无测试反应｡(4)有深龋洞且牙冠变色,无光泽,牙洞内探诊无明显反应｡(5)患者对研究知情,已签署同意书｡排除标准:(1)存在其他严重口腔疾病者｡(2)有凝血功能障碍､合并肿瘤疾病和甲状腺疾病者｡(3)近期使用过抗生素治疗者｡(4)有交流障碍或不合作者｡(5)存在严重全身炎性反应或全身系统性疾病者｡

1.3方法对照组患者采用常规护理,内容包括协助患者完成各项常规检查,向其介绍根管治疗的流程和相关注意事项,指导口腔护理等｡观察组患者在此基础上加以针对性护理,内容如下:(1)治疗前针对性护理｡①健康宣教:护理人员通过问卷调查表评估患者对疾病的感受和治疗的接受度,有针对性地补充患者的知识盲区,做好科普工作,特别强调注意事项,如根管治疗的过程以及可能出现的并发症等;②心理护理:在与患者的沟通中掌握其心理状态,鼓励其大胆说出内心的想法和疑虑,同时通过相关知识的宣教､心理辅导等方式帮助患者缓解负性情绪｡(2)治疗中针对性护理｡密切关注患者的表现和情绪,及时予以宽慰,多以鼓励性的方式激励患者配合完成治疗｡此外,还需及时清理患者口腔内的分泌物,以预防恶心呕吐症状,保证治疗顺利完成｡(3)治疗后针对性护理｡①疼痛护理:指导患者深呼吸训练,使其放松身心,教会患者如何区别咬合痛与胀痛的方法,及时给予冰袋进行疼痛部位的冷敷,必要情况下遵医嘱使用消炎药物和镇痛药物;②口腔护理:叮嘱患者治疗后注意口腔卫生,掌握正确的漱口方法;选择牙刷时要以软毛材质的为主,保证牙刷毛尖平整,刷牙时牙刷与牙齿保持45°,轻微用力,必要情况下可以通过模型为患者展示正确的刷牙方法;叮嘱患者刷牙过程中要避开患牙及其周边的位置,预防内封的药物脱落而影响治疗效果;③随访护理:做好患者的随访工作,叮嘱其按期复诊,在随访和复诊中进一步加强健康宣教,确保患者正确认识口腔疾病以及按时复诊的重要性｡

1.4观察指标(1)采用本院自制的依从性调查问卷让患者填写,评分为0~10分,评分≤4分为完全依从､5~6分为依从､评分≥7分为不依从｡依从率=(完全依从+依从)/总例数×100%｡(2)采用视觉模拟评分法(VAS)[3]对患者术前､术后1周和术后1个月的疼痛情况进行评估,分值在0~10分之间,代表患者疼痛度从无痛到剧痛｡(3)记录两组并发症发生率,包括急性炎症､化学性根尖周炎｡(4)采用本院自制的护理满意度调查问卷供患者填写,评估内容包括护理人员为其提供的疾病治疗信息量､服务态度､服务水平､操作专业性等,分值在0~100分之间,评分≤60分为不满意､61~89分为一般,评分≥90分为满意｡护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%｡

1.5统计学处理将研究数据录入SPSS22.0软件中进行统计学的分析处理,计数资料以百分比表示,计量资料用均数±标准差表示,分别以与t对其进行检验,若P<0.05则表示比较差异存在统计学意义｡

2、结果

2.1两组依从性对比观察组中,完全依从40例､依从10例,依从率为100%;对照组中,完全依从15例､依从22例､不依从13例,依从率为74%｡观察组患者的依从性明显高于对照组(χ2=14.943,P<0.05)｡

2.2两组不同时段的疼痛评分对比术前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(t=0.158,P>0.05);术后1周和术后1个月,观察组患者的VAS评分均低于对照组(t=4.024､5.579,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组不同时段的疼痛评分对比(分,x±s)

2.3两组并发症发生率对比观察组中,化学性根尖周炎2例,并发症发生率为4%;对照组中,急性炎症7例､化学性根尖周炎5例,并发症发生率为24%｡观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ2=8.306,P<0.05)｡

2.4两组护理满意度对比观察组中,满意35例､一般14例､不满意1例,护理满意度为98%;对照组中,满意19例､一般19例､不满意12例,护理满意度为76%｡观察组患者的护理满意度高于对照组(χ2=10.698,P<0.05)｡

3、讨论

牙髓炎是一种多发性口腔疾病,会导致患者口腔局部的肿胀､疼痛｡目前,临床针对牙髓炎疾病多以根管治疗为主,可帮助患者缓解疼痛,改善症状[4]｡但根管治疗的操作过程较为复杂,且疗程较长,会导致患者的依从性下降｡常规护理只注重维持患者的基本护理流程,往往忽略了患者的个体化差异,缺乏针对性,难以满足所有患者的个体性需求[5]｡

针对性护理是现代化护理体系的重要组成内容,将其应用在牙髓炎根管治疗患者中有着很高的契合性和适应性｡在本研究中,应用针对性护理的观察组患者并发症发生率及术后不同时段的VAS疼痛评分均比应用常规护理的对照组低(均P<0.05),提示针对性护理能够满足患者的个体差异,并能及时予以指导和抚慰,能够满足患者的多样化需求,提高其治疗依从性和满意度｡在针对性护理中,健康宣教有助于促使患者更深入地了解疾病及治疗的过程,保障了治疗的依从性;心理护理则能够确保患者尽快调节不良情绪,极大程度地降低了患者的疼痛感,进而提升了患者的护理满意度;另外,结合患者的个体情况,护理人员还应指导其正确的刷牙与合理使用口腔清洁器具,将原有的不良行为及时纠正,同样可降低治疗后各种并发症的发生风险｡

综上所述,针对牙髓炎根管治疗患者建议提供针对性护理进行干预,可有效缓解患者的疼痛症状,提高依从性､满意度,降低并发症的发生率,值得推广和应用｡

参考文献:

[1]姬海瑞,呼莉莉.针对性护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(33):182-184.

[2]徐晓韵.优质护理干预对急性牙髓炎患者生活质量的影响[J].继续医学教育,2020,34(8):106-108.

[3]付艺伟.团队管理延续性护理干预对牙髓炎患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用医药杂志,2020,37(10):934-936.

[4]翟国宁,关丽娟.优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的优势[J].养生保健指南,2019,8(6):151.

[5]刘迎迎,贺明明,张爱敏.针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的效果观察及价值分析[J].首都食品与医药,2019,2(7):63.

文章来源:马莹,赵静.针对性护理对牙髓炎根管治疗患者疼痛程度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(04):494-495.