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口腔颌面部创伤患者应用个性化护理的效果

2025-09-03 39 上传者：管理员

摘要：目的探讨口腔颌面部创伤患者应用个性化护理的效果，以提升患者治疗舒适度与恢复效率。方法选取2021年10月—2024年10月天津市口腔医院收治的口腔颌面部创伤患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理。比较两组患者并发症、疼痛程度、依从性、情绪状态、护理评价。结果观察组并发症发生率为1.67%，低于对照组的10.00%，差异有统计学意义（χ2=3.968,P<0.05）。护理前，两组VAS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后5、10、15 d，两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组依从率为98.33%，高于对照组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=4.821,P<0.05）。护理前，两组SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组各项护理评价指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理的应用减少了患者并发症的发生，同时减轻了疼痛感，患者的依从性更强，情绪状态更佳，并且对于护理工作更加认可，整体评价提高，值得临床推广应用。

关键词：
个性化护理
口腔颌面
并发症
情绪状态
疼痛程度
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随着现代社会交通事故､工业事故及暴力事件的增多,口腔颌面部创伤的发病率逐年上升,已成为临床常见的急症之一[1]｡常规护理内容虽然能有效保障患者的基础生理需求,但往往忽视了患者个体的情感需求和具体的护理差异性,容易导致患者的焦虑情绪加重､恢复进程延缓,甚至出现术后并发症[2]｡个性化护理是指根据每位患者的具体病情､心理状态及生活习惯等因素,通过细致入微的心理疏导､情感支持､疼痛管理及术后功能训练等手段,不仅能弥补常规护理中存在的不足,还能有效提高患者的术后恢复效果和生活质量,达到更为理想的治疗效果｡对此,本文进行研究,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2021年10月—2024年10月我院收治的口腔颌面部创伤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例｡观察组男性31例,女性29例;年龄25~60岁,平均(38.69±2.15)岁;住院时间4~7D,平均(5.13±0.13)D｡对照组男性35例,女性25例;年龄25~60岁,平均(38.58±2.11)岁;住院时间4~9D,平均(5.16±0.15)D｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),经医学伦理学审查｡

1.2纳入及排除标准纳入标准:(1)患者均知情同意;(2)符合口腔颌面部创伤诊断,均首次手术治疗;(3)成年患者｡排除标准:(1)因精神等原因导致患者无法正确实施护理措施;(2)中途结束研究;(3)住院时间≤4D｡

1.3方法对照组实施常规护理,包括定期清洁伤口､观察生命体征､监测感染症状､合理使用药物､提供营养支持以及基础的疼痛缓解等｡观察组实施个性化护理,包括(1)个性化基础护理:护理人员密切监测患者的意识状态及生命体征,尤其在创伤发生后,护理人员观察是否有脑脊液流出､口腔及呼吸道内是否有分泌物,及时清理以免引发窒息或感染｡对于药物的注射速率,特别是在使用镇痛药物或抗生素时,严格控制速度,防止因过快或过慢影响治疗效果｡(2)心理干预:护理人员积极与患者沟通,了解其心理需求,并提供针对性的心理疏导｡通过展示恢复效果良好的患者案例､图片或视频,帮助患者减轻对治疗效果的疑虑｡对于焦虑情绪较重的患者,护理人员通过转移注意力的方式,倾听患者诉求､与患者讨论治疗进展,帮助其缓解压力,促进情绪的稳定｡(3)饮食干预:对于症状较轻的患者,提倡少量多餐,确保摄入足够的营养｡饮食以流质或半流质食物为主,保证营养的全面性｡若患者张口困难较为严重,护理人员通过使用细硅胶管,将流质食物直接注入患者口腔内｡注射时确保注入温水后再进行食物注射,并控制注射速度,以免引起呛咳或误吸｡此外,患者进食后,注意口腔清洁,尤其是在牙齿损伤或创伤较重时,辅以注射器帮助清洁口腔,避免食物残渣引发感染｡(4)个性化口腔干预:对于伤势较轻的患者,鼓励其在进食后主动漱口,保持口腔清洁,避免细菌滋生｡如果伤情较重,护理人员根据情况采取辅助措施,如使用注射器清洗口腔,注意液体的温度和清洁力度,避免引发不必要的疼痛｡护理人员定期评估患者的康复进展,及时给予肯定与鼓励,增强患者的信心,向患者及其家属讲解康复期间的注意事项,如合理饮食､口腔护理和运动等｡

1.4观察指标(1)并发症发生率｡记录两组患者感染､吸入性肺炎､口腔溃疡､口角牵拉创伤发生情况｡(2)护理前后疼痛程度｡使用视觉模拟评分法(vas)进行疼痛[3]评估,总分10分,分数高疼痛强｡(3)依从率｡给予自制依从性量表(cRONBACHSΑ系数为0.86)评估,0~100分,4个选项,依从率=(完全依从+部分依从+一般依从)/总例数×100%｡(4)护理前后情绪状态｡使用焦虑自评量表(sas)[4]､抑郁自评量表(sds)[5]评估,临界值分别为53分､50分,分数与其呈反比｡(5)护理评价｡护理措施全部完成后,让患者填写院内自制护理质量量表,包括基础护理､服务态度､健康教育､消毒卫生､心理指导,每项各100分,分数高评价高｡

1.5统计学处理采用spss25.0统计学软件分析,计量､计数资料分别以X±S､N(%)表示,比较分别采用T､Χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(p<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组并发症发生率比较[N(%)]

2.2两组疼痛程度比较护理前,两组vas评分,差异无统计学意义(p>0.05);护理后5､10､15D,两组vas评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组疼痛程度比较(X±S,分)

2.3两组依从率比较观察组依从率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(p<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组依从率比较[N(%)]

2.4两组护理前后情绪状态比较护理前,两组sas､sds评分,差异无统计学意义(p>0.05);护理后,两组sas､sds评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),见表4

表4观察组与对照组情绪状态比较(X±S,分)

2.5两组护理评价比较观察组护理评价各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组护理评价比较(X±S,分)

3、讨论

口腔颌面部创伤通常是由外部物理伤害引起,这类创伤涉及面部的软组织损伤､骨折､牙齿脱落以及更严重的颌面部骨折等,给患者带来了极大的生理和心理压力[6]｡创伤的严重程度取决于受伤的方式､部位及程度,而颌面部骨折尤其复杂,因其影响患者的面部外形､咀嚼､说话等基本功能｡若未得到及时和有效的治疗,口腔颌面部创伤可能引发一系列严重的并发症｡且由于创伤部位的特殊性,手术治疗难度大,恢复周期长,因此,治疗过程需要个性化护理以保证术后效果和减少并发症[7]｡

然而,尽管常规护理已经被广泛应用于创伤患者的治疗过程中,但对于口腔颌面部创伤患者而言,常规护理在实际应用中存在诸多不足之处｡常规护理主要关注患者的基础生理需求,忽视了患者个体差异性和心理需求｡患者通常面临长时间的面部恢复期,且创伤后可能伴有严重的疼痛､情绪波动及自尊心受损等问题[8]｡常规的护理方法未能充分关注患者的情感支持､疼痛管理及个性化的功能康复,这可能导致患者在治疗过程中的依从性差､恢复进度缓慢,甚至增加术后并发症的风险｡因此,随着医疗技术和护理理念的不断发展,个性化护理模式应运而生,其能够在常规护理基础上提供更加全面､细致的护理服务,特别是在心理疏导､疼痛控制及康复训练等方面,充分满足患者个性化需求,从而提高治疗效果｡本次研究结果显示,观察组并发症､vas､sas､sds评分更低,依从率､护理评价更高｡说明个性化护理通过细致化的伤口护理､抗生素使用及术后功能训练,能够明显减少术后并发症的发生,促进患者的早期康复｡在疼痛管理上,护理人员通过精准的疼痛评估和合理的镇痛方案,缓解患者的不适,提升治疗依从性｡个性化护理还可以通过细致的健康宣教和情感支持,帮助患者建立康复信心,减少焦虑和抑郁情绪,改善心理状态,从而提高患者的整体治疗效果和生活质量｡

综上所述,个性化护理通过精确的疼痛控制､情绪疏导､功能性训练以及合理的饮食干预,不仅缓解了患者的身体不适,还能增强其治疗依从性,减轻心理负担｡护理人员通过不断评估患者的恢复情况,及时调整护理方案,有效预防并发症,帮助患者更快恢复正常生活功能,提高整体护理质量｡因此,个性化护理通过细致化的服务极大地提升患者的治疗体验,缩短恢复时间,减少并发症的发生,推动口腔颌面部创伤患者更好的康复｡

参考文献:

[1]黄强,吴斌,黄靖.美容缝合术对颌面部创伤整形患者创伤面愈合程度及美观度的影响[j].中国医疗美容,2024,14(11):26-29.

[2]徐凯.坚固内固定联合牵引复位固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折的有效性及安全性分析[j].系统医学,2024,9(19):178-181.

[3]张佳慧,周小蓉,刘显,等.颌面部创伤清创缝合术后患儿照护者居家照护知识需求量表的构建及应用[j].护理研究,2024,38(17):3166-3170.

文章来源:刘竑宇.口腔颌面部创伤患者应用个性化护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):196-199.