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多元化护理宣教模式对脑卒中偏瘫患者康复的影响

2025-07-31 45 上传者：管理员

摘要：目的探究多元化护理宣教模式对脑卒中偏瘫患者康复的影响，为该病患者的护理提供参考。方法选择2023年1—12月天津市环湖医院收治的72例脑卒中偏瘫患者为本次研究对象，采用随机数字表法分观察组和对照组各36例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用多元化护理宣教模式，比较两组患者的运动功能、日常生活评分、生活质量、负性情绪评分及护理满意度水平。结果观察组运动及日常生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中偏瘫患者而言，在原有的常规护理基础上，添加多元化护理宣教模式，能够切实改善患者的运动功能及日常生活评分，通过针对性的宣教措施，能够切实提高患者对疾病和各项康复训练内容的认知水平，使其更好的开展各项康复锻炼，进而纠正患者的肢体功能障碍情况，提高患者的生活质量及护理满意度水平，同时借助多元化护理宣教的方式，能够有效提高患者对疾病治疗和康复的信心，进而改善患者的负性情绪，提高治疗依从性，改善预后，值得临床推广应用。

关键词：
多元化护理宣教模式
康复影响
脑卒中偏瘫
脑血管疾病
脑血管破裂
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脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病,患者由于脑血管破裂或阻塞等因素的影响,其血液无法正常流入大脑,进而导致脑组织出现缺血损伤的情况,对患者的神经功能有着较大的不良影响[1]｡会出现头痛､头晕以及肢体麻木等临床症状,同时该病患者的预后较差,其在经过治疗后仍然存在多种后遗症,容易导致患者的肢体功能障碍,进而出现偏瘫等症状,对患者的日常生活及工作均有着较大的不良影响,基于此,在针对患者治疗的同时,需要开展科学合理的护理干预[2]｡以往临床上针对该病大多采用常规护理干预,缺乏一定的系统性,难以切实改善患者的预后水平,同时患者治疗依从性较差,难以保证康复效果,因此在实际应用中有着一定的局限性,需要积极探索更为科学有效的护理及干预措施｡多元化护理宣教在护理中强调采用多元化的方式来提高患者对疾病和康复内容的认知,能够使得患者掌握正确的康复训练措施,进而改善患者的预后水平｡目前临床上关于多元化护理模式在脑卒中偏瘫中的应用研究相对较少,缺乏系统全面的分析及评价[3]｡对此,本文选取72例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,分析多元化护理模式的实际应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1基本资料选择2023年1—12月我院收治的72例脑卒中偏瘫患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例｡其中对照组男性20例,女性16例;年龄55~79岁,平均(66.75±5.02)岁｡观察组男性21例,女性15例;年龄55~80岁,平均(66.79±5.05)岁,比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组给予常规护理｡护理人员需要做好对患者的巡视工作及各项基本体征进行观察,同时密切监测患者的血压及血氧饱和度等相关指标,遵医嘱对患者进行相应的护理,采取促进血液循环以及降低颅内压等措施｡当患者的病情趋于稳定后,护理人员需要告知患者开展相应的康复锻炼,确保被褥干燥整洁,并为患者提供舒适干净的住院环境,遵医嘱指导患者用药,日常饮食需要保持清淡,同时做好出院指导及随访工作[4]｡观察组在对照组基础上采用多元化护理宣教模式｡(1)视频宣教:护理人员需要提前进行脑卒中偏瘫康复训练视频的录制,完善相应的演示视频,随后根据科室的实际情况将视频导入至电视或平板电脑中备用｡在患者住院的过程中,护理人员开展查房､治疗及护理时,可以针对性地为患者进行康复示范视频的播放,通过视频的方式让患者能够直观地了解各个锻炼动作的具体流程及训练目的,潜移默化地提高患者对康复锻炼的认知及重视度水平｡(2)图片宣教:护理人员可以结合肢体功能锻炼的各个要求及动作规范,将单一动作造型分解为图片,形成对应的流程练习图片,同时呈现于PPT的形式,配合对应的文字介绍,以此为患者讲解,使得患者能够根据图文内容进行单一的练习和锻炼｡(3)制订肢体锻炼活动方案:护理人员需要结合患者的实际情况指导患者开展相应的肢体锻炼,其主要包括以下内容｡①关节活动训练,针对患者开展关节部位的被动训练,对肢体的各个关节开展活动及拉伸,确保各个部位的肌肉均能够得到合理的活动,以此避免肌肉萎缩的情况;②肢体主动训练,当患者逐渐恢复一定的肢体活动能力后,护理人员需要引导患者开展床上移动､翻身以及搭桥等训练,首先由护理人员对训练过程中的要点及注意事项进行详细讲解,确保各项动作的规范性,同时结合患者的机体恢复水平实施合理的运动强度,注重循序渐进的原则;③坐位训练,患者的训练内容需要逐渐由仰卧位向坐位转换,首先可以适当进行静态的坐位平衡练习,随后逐渐向着动态平衡过渡;④站立训练,指导患者上肢向上举,使得头部以及躯干位置的重心稍微前倾,并逐渐移至双足位置,随后逐渐抬起臀部,自然伸展直立,开展坐位下站起的训练｡在训练过程中,患者可以借助辅助器材来进行站立训练,前期的重心主要以健侧下肢为主,并逐渐向着患肢过度,并去掉上肢的辅助,能够逐渐完成独自的站立动作;⑤步行训练,当患者能够独立完成站立平衡后,可以开始向步行训练过渡,在这一过程中需要告知患者注重上肢部位的摆动幅度并做好骨盆的旋转运动,首先在辅助架的引导下进行简单的步行,并逐渐向着上下楼梯活动的方向努力,在进行这一运动训练的过程中,护理人员需要为患者提供专人陪护,以免导致不良事件的发生;(4)群体宣教:护理人员需要主动建立微信交流群,以此消除宣教中时间､地点等方面的影响,通过微信推送的方式为患者进行锻炼措施的普及,同时告知患者在群内完成对应运动目标的打卡,让患者之间能够相互监督,并定期做好患者康复效果的评估,结合评估结果进行相应的方案调整｡(5)反馈宣教:在完善各项宣教工作后,护理人员需要检查患者对宣教内容的理解水平及肢体功能锻炼情况,针对患者存在疑惑的问题,及时进行反馈并解答,以此保证患者对疾病和康复训练内容的认知水平｡

1.3观察指标(1)比较两组护理前后的运动功能,采用运动功能量表(FMA)及日常生活能力[5],采用日常生活活动能力量表(BI)评估,评分越高表示患者的运动功能及日常生活活动能力越强｡(2)比较两组患者生活质量评分,包括社会功能､角色功能､躯体功能､认知功能,评分越高生活质量越好｡(3)比较两组患者负性情绪评分,采用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)评估,评分越高负性情绪越严重｡(4)比较两组护理满意率[6],分为十分满意､满意､不满意｡护理满意率=(十分满意+满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理采用SPSS25.0软件处理数据,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组运动功能及日常生活能力评分比较护理前,两组FMA评分及BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FMA评分及BI评分高于护理前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组运动功能及日常生活能力评分比较(x±s,分)

2.2两组负性情绪评分比较护理前,两组SAS､SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS､SDS评分低于护理前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05),见表2｡

表2观察组与对照组负性情绪评分比较(x±s,分)

2.3两组生活质量评分比较护理前,两组各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均无统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组生活质量评分比较(x±s,分)

2.4两组护理满意率比较观察组护理总满意率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的疾病,当疾病发生后,患者的大脑皮质中负责控制运动的中枢神经会受到不同程度的破坏,进而导致患者偏瘫症状的发生,其会出现特殊的走路姿势,部分患者甚至会完全丧失行走能力,仅能保持长期卧床[7]｡同时,患者受到疾病的影响,还会出现语言功能及感官功能障碍的情况,对患者的生理及心理健康水平造成较大的不良影响｡目前,临床上针对该病的治疗主要以药物及营养干预为主,同时随着研究的不断深入,通过科学合理的运动康复训练,能够有效改善患者的神经水平,达到提高患者机体功能水平的效果｡脑卒中患者主要以中老年人为主,其自身缺乏对疾病的正确认知,这也导致各项康复训练内容难以有效实施,不利于患者的预后｡对此,在开展护理的同时需要注重对患者的健康宣教,纠正患者的错误认知,让其能够更好地开展各项康复锻炼｡

临床上针对该病患者主要采用口头宣教的方式,其内容相对单一,同时宣教内容难以理解,无法保障患者对宣教内容的认知｡而多元化护理宣教通过多种康复训练及个性化健康宣教,结合患者的认知水平采用针对性的宣教措施,通过视频､图文结合以及群体宣教等方式,将口头宣教内容转化为更为直观清晰的形式,进而让患者能够更好地理解各项康复训练的要点及具体训练流程,提高患者的认知水平[8]｡同时,在开展实际护理工作中,需要重视宣教反馈的工作,定期评估患者对疾病的认知水平,查漏补缺,及时解答患者对疾病仍然存在的疑问,促使患者逐渐养成科学正确的疾病认知及康复训练习惯,从而切实改善患者的肢体功能,保障患者的治疗及预后效果｡

综上所述,在临床针对脑卒中偏瘫患者的护理中,采用多元化护理宣教的方式,能够有效改善患者的运动功能､负性情绪及日常生活能力水平,促进患者肢体功能恢复,使患者取得了满意的康复效果｡

参考文献:

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[8]余正慧,夏静华.基于微信平台的5A护理模式结合核心稳定性康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能及疾病感知压力的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(21):156-159.

文章来源:段雪辰.多元化护理宣教模式对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(08):114-116.