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优质护理对肾穿刺活检术后跌倒风险预防效果

2025-03-12 53 上传者：管理员

摘要：目的分析优质护理对接受肾穿刺活检术的患者跌倒风险预防效果，为肾穿刺活检术后患者提供指导。方法选取2023年1月—2024年1月天津医科大学第二医院收治的468例接受肾穿刺活检手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各234例，对照组实施常规护理措施，而观察组则采用升级版的优质护理措施。比较两组跌倒风险预防知识的掌握水平，跌倒事件发生率、护理满意率。结果护理1个月后，观察组跌倒相关危险因子的认知、跌倒可能带来的后果以及预防跌倒的措施得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者跌倒事件发生率为4.70%，低于对照组的17.95%，差异有统计学意义（χ2=20.448,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.15%，高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（χ2=8.925,P<0.05）。结论优质护理在肾穿刺活检术患者的跌倒风险预防护理中应用效果良好，加强了患者的跌倒风险预防知识掌握程度，降低了跌倒事件的发生，提升了护理满意度，为肾穿刺活检术患者的跌倒风险预防管理提供理论与临床实践参考价值。

关键词：
优质护理
病理学分析
肾穿刺活检术
肾脏疾病
跌倒风险
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肾穿刺活检术是经过皮肤穿刺肾脏取出少量标本进行病理学分析,对肾脏疾病的种类､病情等进行诊断的肾脏疾病检测方法,对肾脏疾病的后续治疗有指导意义[1-2]｡由于其为创口检查,极易引发并发症,比如术后感染､血尿及被膜下血肿等,需要长期卧床休养,再加上肾病多发生在老年人,年龄较大,术后可能会因体位性低血压或眩晕发生跌倒的风险[3-4]｡跌倒不仅可能引发新的损伤,还能导致骨折发生,严重时还会导致脑部受损,增加患者的身体伤害和经济负担,同时有些跌伤药物与正在服用的药物有冲突,还会造成肾病病情加重,进而对生活质量产生不利后果[5]｡因此,对于肾穿刺活检术后的患者跌倒风险评估和采取有效护理措施是重要的｡本研究对肾穿刺活检术患者的跌倒风险预防护理中采用常规护理及优质护理进行应用比较,探讨优质护理对跌倒风险评估的效果,提供临床应用价值｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2023年1月—2024年1月我院收治的468例接受肾穿刺活检手术患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组各234例｡本研究经过医院伦理委员会的批准｡纳入标准:(1)患者需要进行肾穿刺手术;(2)年龄14~80岁者;(3)无肾活检禁忌证者;(4)能正常的沟通,认知正常,能完成操作者;(5)自愿加入研究者,在充分了解后签订知情同意文件｡排除标准:(1)心脏､肺等器官有严重疾病者;(2)有严重的肾感染者;(3)贫血症状严重者;(4)患有认知障碍,无法有效地配合研究工作者｡两组年龄､性别一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1｡

表1观察组与对照组一般资料比较

1.2方法

1.2.1对照组肾穿刺活检手术后采用常规护理(1)病情监测:患者平卧6~8h,其中翻身1次/2h,减少长卧引起的不适感｡密切监测患者的身体状态,观察血压的波动,腰部的疼痛程度､尿液情况是否有异常,穿刺口是否有渗血的情况,一旦发现任何异常情况,立即采取相应措施并迅速向医生汇报,全力协助并遵循医生的治疗方案｡术后每隔2d进行B超复查,监测肾周围是否有血肿的现象,如有立即采取护理干预｡(2)宣传教育:护理人员给患者发放宣传肾穿刺活检术术后手册及预防跌倒护理手册,对患者和家属讲述跌倒风险预防知识｡在病房及通道设立预防跌倒的标识,保持路面的干净整洁｡

1.2.2观察组肾穿刺活检手术后采用优质护理在对照组基础护理上融入了跌倒风险的专项护理策略｡(1)跌倒风险的分级护理:参照Morse的跌倒风险评估表分级,划分成低､中､高三级风险群体｡依据不同的风险等级,采取差异化预防措施[6]｡①低风险患者护理｡对病房内的物品摆放规范,患者随手用的物品放于伸手可拿的位置,过道及时清理物品,避免患者被绊倒｡对患者及家属强调跌倒的风险知识及可造成跌倒的危险动作,使之随时有警醒的意识｡②中风险患者护理｡嘱咐家属和患者活动一定要选择空旷的地方,不要做危险的动作,活动中如发生晕眩应暂停｡加装床边护栏,以阻止患者翻越,有效防范坠床事故的发生｡在上厕所或洗澡时,需要家人陪伴,厕所安放防滑垫｡③高风险患者护理｡与家人强调患者跌倒的风险,使之提高警惕｡患者的活动应减少或做一些动作缓慢的运动,如发生不适一定要立即停止并请求救援｡护理人员应密切关注患者的动向,对患者的病情定时观察,并安排专人看护,排除造成跌倒的因素｡(2)专项跌倒风险教育:护理人员定期向患者及家属以视频的形式讲解跌倒造成的危害及预防措施,增加其防跌倒知识｡通过使用跌倒知识调查问卷的方式,向患者强化防跌倒的意识教育,加深他们对预防跌倒重要性的认识和记忆｡(3)组成跌倒风险护理小组:专人研究跌倒预防风险策略,并针对不同级别的跌倒风险编写防跌倒指南,制订优质的护理方案｡

1.3观察指标护理1个月后,进行相关指标的检测｡(1)跌倒预防知识的掌握程度:采用调查问卷方式系统地评估患者对跌倒预防知识的掌握情况,内容涵盖跌倒相关危险因子的认知､跌倒可能带来的后果以及采取的有效预防跌倒措施｡每项以百分制记分｡(2)跌倒事件的发生率:发生例数/总例数×100%｡(3)护理满意率:患者填写护理满意问卷,对护理过程中态度､质量等打分,分数范围为0~100分｡其中>90分为非常满意､80~90分为满意,70~<80分为一般满意,<70分为不满意,总满意率=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理使用SPSS26.0软件工具进行数据统计｡计量数据用x±s形式,t检验比较两组之间的差距;计数资料以n(%)形式,通过χ2检验计算两组之间的差距,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者跌倒预防知识掌握程度比较观察组跌倒相关危险因子的认知､跌倒可能带来的后果以及预防跌倒措施得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组跌倒预防知识掌握程度比较(x±s,分)

2.2两组跌倒事件发生率比较观察组跌倒事件发生率为4.70%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组跌倒事件发生率比较

2.3两组护理满意率比较观察组护理总满意率为96.15%,高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

肾穿刺活检术作为一种关键的诊断手段,在确定肾脏疾病的治疗策略与预测疾病进展方面发挥着不可或缺的作用[7]｡其为有创检查,术后会引发多种并发症,使患者的生活痛苦增加,造成病情加重[2,8]｡因此其术后护理比较重要,但是常规的护理往往以病情观察为主,忽略了由跌倒造成的二次伤害的风险,比如跌倒可能造成的脑部伤害､骨折等[9]｡因此预防肾穿刺活检术患者的跌倒事件非常重要,本文从常规护理和优质护理两个方面,对肾穿刺活检术患者的跌倒风险进行预防护理及应用比较,管理并预防可能引发跌倒相关因素,旨在从根本上使跌倒事件减少出现次数｡

肾穿刺活检术的常规护理关注病情的变化,对跌倒风险预防宣传教育仅发放了预防手册｡优质护理采用3个方面护理,跌倒风险分级护理､专项跌倒风险教育以及跌倒风险护理小组,针对不同的跌倒风险分级护理,强调跌倒风险的知识,再成立跌倒风险护理小组提供专业的护理支持｡护理1个月后,从跌倒知识掌握程度来看,相较于对照组,观察组跌倒相关危险因子的认知､跌倒可能带来的后果以及采取的有效预防跌倒措施指标数据明显升高｡从跌倒事件发生频率来看,观察组的跌倒事件发生率为4.70%,低于对照组的17.95%,由此可知,观察组的跌倒事件发生率相较于对照组明显减少｡护理人员依据跌倒风险对患者个性化采取护理干预,针对性的灌输预防跌倒风险的知识,并用幽默风趣的视频形式演示,加深患者的印象,定时通过问卷的形式增强患者对其的记忆,最终养成了日常习惯,有效落实了预防跌倒的行为,成功减少了跌倒事件的发生率｡

优质护理作为常规护理实践的进化形态,着重于细节的优化与提升,代表着一种新颖的护理模式,能有效改善常规护理,使患者更加满意｡在本文中,从护理服务满意情况来看,观察组总满意率为96.15%,高于对照组的88.89%｡由此,显示出更高的服务水平｡究其原因可能是,护理人员与患者的密切互动,能及早的发现患者不适情况,有效预防并发症,从而改善患者的生活质量｡对患者采取精细化的护理策略,根据不同级别的跌倒风险采取不同的策略,加强中级及高级风险的护理强度及宣传教育力度,与家属配合良好,加强了护理的服务质量,营造环境安全及诊疗安全的氛围,最终提升了患者的护理满意度｡

综上所述,优质护理在肾穿刺活检术患者的跌倒风险预防护理中应用效果良好,加强了患者的跌倒预防风险知识掌握程度,跌倒事件的有效减少得到患者认可,促进了护理满意度提升｡然而,本研究还有一定局限性,主要是护理的时间比较短,可能会有数据的偏差,将来需扩大样本量,延长护理时间,为进一步论证肾穿刺活检术患者的跌倒风险预防管理提供理论与临床实践参考价值｡

参考文献:

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文章来源:薛坤,薛志杰,殷红红,等.优质护理对肾穿刺活检术后跌倒风险预防效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):47-50.