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路径式配合护理对肠息肉手术患者影响

2025-08-01 41 上传者：管理员

摘要：目的观察路径式配合护理对肠息肉手术患者的影响，探讨促进患者康复的有效护理方案。方法纳入2023年3月—2024年8月收治的78例肠息肉手术患者，以随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组患者实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施路径式配合护理干预，比较两组患者干预后康复进程（肛门排气时间、首次排便时间、住院时间）、干预后两组患者术后2 d视觉模拟评分法（VAS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）评分、并发症情况。结果观察组患者肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后2 d的VAS评分、STAI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为0.00%，低于对照组的17.95%，差异有统计学意义（χ2=5.649 9,P<0.05）。结论路径式配合护理对肠息肉手术患者具有积极的影响，可较好促进患者康复，缩短患者康复进程，缓解患者术后疼痛，改善患者心理状态，减少患者并发症发生率，较为安全可靠，值得临床推广与应用。

关键词：
常规护理
并发症
康复进程
肠息肉手术
路径式配合护理
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结直肠息肉为临床常见疾病,该病患者出现间断性出血､肛门息肉脱出､大便次数增多､便秘等临床症状,影响患者身心健康,临床十分重视[1-2]｡肠息肉手术治疗结直肠息肉取得较好临床效果,可较好切除患者息肉,控制患者病情,临床应用广泛,患者较为认可[3-4]｡肠息肉手术患者存在一定术后并发症,加之对手术的担忧及术后疼痛等影响患者心理状态,对患者术后康复具有较大影响,故而需加强对患者的干预,以减轻患者并发症及改善其心理状态,临床通过对患者进行护理,促进患者更快恢复[5-6]｡路径式配合护理干预是临床比较常用的护理手段,针对患者制订护理干预措施,护理干预具有预见性､时间性､计划性,护理人员互相配合,可较好提升护理质量,为患者提供更为优质的护理干预,值得研究｡故而本次纳入78例肠息肉手术患者进行分组研究,探讨路径式配合护理的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入2023年3月—2024年8月收治的78例肠息肉手术患者,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例｡纳入标准:患者确诊为结直肠息肉疾病;患者可接受肠息肉手术治疗;患者自愿参与研究｡排除标准:合并其他胃肠道疾病患者;合并肝肾功能障碍患者;合并肿瘤疾病患者;合并凝血功能障碍患者;合并心理疾病与精神疾病患者;无法配合及沟通障碍患者｡观察组男性19例,女性20例;病程1周~7年,平均(2.83±0.47)年;息肉直径:>0.5cm22例,≤0.5cm17例｡对照组男性18例,女性21例;病程1周~7年,平均(2.78±0.52)年;息肉直径:>0.5cm23例,≤0.5cm16例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理委员会批准研究进行｡

1.2方法对照组患者实施常规护理干预｡做好患者术前准备,留意患者术后病情变化,加强患者术后巡查,指导患者术后用药､饮食及注意事项等｡观察组患者在对照组基础上实施路径式配合护理干预｡组建路径式配合护理小组,由科室主治医师､护士长及经验丰富护士等组成,共同为患者制订路径式配合护理干预措施开展护理｡(1)手术前护理路径｡术前多数患者存在焦虑及抑郁心理,不良心理容易形成应激反应,影响手术进行及术后恢复,护理人员术前对患者进行心理评估,取得患者信任,对其进行心理疏导,使其不良心理消散,患者身心均做好手术准备｡(2)手术中护理路径｡帮助患者取得舒适手术体位,取左侧屈膝卧位,术中给予患者心理安抚,做好术中配合,协助完成手术｡(3)术后护理路径｡术后加强对患者生命体征的观察,稳定患者病情,留意患者是否存在并发症,积极预防及做好并发症护理干预,术后根据患者个体情况进行止痛干预,采取止痛､止血､静脉营养补液干预等措施,留意患者术后胃肠功能恢复情况,并对患者进行早期康复指导,早期活动,避免低血糖,以促进患者更好恢复｡并注意患者饮食,术后饮食由流质饮食逐渐过渡到半流质,到正常饮食,饮食应多元化,营养丰富,以患者饮食习惯及喜好为准进行饮食指导｡并做好术后随访及延续护理干预｡

1.3观察指标(1)比较两组患者康复进程指标｡包括:肛门排气时间､首次排便时间､住院时间｡(2)比较两组患者术后2d的视觉模拟评分法(VAS)评分及状态-特质焦虑问卷(STAI)评分｡VAS评分标准[7]:分值范围0~10分,分值越高表示患者术后疼痛越剧烈｡STAI评分标准[8]:包括了特质焦虑量表(T-AI)以及涵盖状态焦虑量表(S-AI)两项,各量表均为20个条目,各条目1~4分,总分为20~80分,分值越高表示焦虑心理越为严重｡(3)比较两组患者的并发症情况｡

1.4统计学处理数据采用SPSS28.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者康复进程比较观察组患者肛门排气时间､首次排便时间､住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者康复进程比较(x±s)

2.2两组患者术后2dVAS评分､STAI评分比较观察组患者术后2d的VAS评分､STAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者术后2dVAS评分､STAI评分比较(x±s,分)

2.3两组患者并发症发生率比较对照组出现呕吐1例,感染4例,出血2例,并发症发生率为17.95%,观察组未见并发症出现,并发症发生率为0.00%;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.6499,P=0.0175)｡

3、讨论

近年来,结直肠息肉疾病发病率上升,手术切除取得较好治疗效果,临床广泛应用[9]｡常规护理对肠息肉手术患者干预效果有限,护理内容不够全面及护理力度欠缺,故而需加强患者护理干预[10]｡临床十分重视肠息肉手术患者的护理干预,对此研究较多,发现路径式配合护理干预对患者影响较大,护理效果良好,值得探讨[11]｡

路径式配合护理干预通过组建专业的护理小组,纳入主治医生､护士长及经验丰富护士等共同根据患者个体情况为其实施护理干预,制订手术前路径护理及术中路径护理及术后路径护理,术前护理以做好患者手术准备为主,重视患者心理状态,改善患者不良心理,使其身心均做好准备,更好接受手术[12]｡术中积极配合医生,对患者开展护理干预,术后留意患者生命体征,并预防并发症,指导患者术后康复及饮食等,取得较好护理效果｡本次研究结果显示,观察组患者肛门排气时间､首次排便时间､住院时间均短于对照组,提示路径式配合护理可较好促进肠息肉手术患者康复,缩短患者康复进程｡观察组患者术后2d的VAS评分､STAI评分均低于对照组,提示路径式配合护理有助于减轻肠息肉手术患者术后疼痛程度,改善术后心理状态｡观察组患者并发症发生率低于对照组,提示路径式配合护理可减少肠息肉手术患者并发症发生率,利于患者术后恢复｡

综上所述,路径式配合护理有助于改善肠息肉手术患者心理状态及缓解患者疼痛程度,促进患者更快康复,减轻并发症,值得临床应用｡

参考文献:

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