浅谈消化性溃疡应用临床护理干预的效果

2020-04-06 226 上传者：管理员

摘要：消化性溃疡主要症状发生于胃、十二指肠慢性溃疡。最可靠的检查方法是胃十二指肠内镜检查，具有一定的诊断作用。可以有效的减轻和消除症状，促进溃疡愈合，防止复发，防止并发症［1］。通过临床护理干预缓解身体和心理不适，使患者了解相关的疾病知识，建立良好的生活方式，降低复发率，效果明显。现分析如下。

关键词：
临床护理
干预对策
慢性溃疡
消化性溃疡
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1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月———2019年5月期间收治的消化性溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者中，男32例，女8例，年龄29－69岁，平均年龄40.5±2.5岁；十二指肠溃疡20例，胃溃疡15例，复合性溃疡5例；观察组患者中，男30例，女10例，年龄28－68岁，平均年龄42.5±3.5岁；十二指肠溃疡19例，胃溃疡16例，复合性溃疡5例；两组对象基本资料比较差异不明显，具备可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，给予饮食护理、用药护理、病情观察及用药护理。观察组患者采用临床护理干预，具体方法如下。

1.2.1 休息与活动干预

在溃疡活动期出现严重症状或并发症时，建议患者卧床休息，可减轻疼痛等症状。应鼓励参与适当的活动，以使注意力从疾病中转移。生活规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。

1.2.2 饮食护理

有效饮食可以促进溃疡的愈合。选择易于消化和营养丰富的食物。如并发急性出血，恶心呕吐，应迅速治疗。对于无呕吐且出血量较少者，可进温度不要过高、清淡的流质食物。严重者尽量以面食为主，面食中碱含量高，能有效中和胃酸［2］。不习惯吃面条的人可以用米粥或软饭代替。蛋白质类食物如脱脂牛奶，可以对胃酸有中和的作用，两餐之间可适当安排饮用，但牛奶中的钙吸收有刺激胃酸的作用，不宜多饮，只能适量饮用。引导患者定期进食，使胃酸分泌规律，以保持正常的消化活动节律。在溃疡活动期间，最好少吃多餐（每天4－5餐），定时用餐，避免餐间零食，睡前吃。每次进食不宜过饱，以免使胃窦过度扩张，使胃泌素的分泌增加。饮食忌进食过快，注意慢食，咀嚼能增加唾液分泌，唾液有稀释和中和胃酸的作用。

1.2.3 心理护理

消化性溃疡的发病及发展同心理紧张、不良情绪反应、人格特征和行为模式等心理及社会因素有一定的相关性。通过帮助患者了解应激与溃疡疼痛的关系，指导患者放松技巧，有意识地避免心理因素的影响。

1.2.4 疼痛护理

帮助患者了解和消除疼痛的原因，对疼痛的原因和机制进行讲解，引导尽量减少或消除会引起或加重疼痛诱发因素。对于服用消炎药的患者，如果情况允许，应该停止服用药物。如果需要药物治疗，可以根据医生的建议更换对胃肠膜损伤较小的非甾体抗炎药；避免刺激性饮食、避免过量饮食，避免加重损伤胃肠粘膜；建议戒烟，戒酒。突然戒烟戒酒会引起焦虑和刺激，刺激胃酸分泌。因此，应该与患者家属制定一个切实可行的戒烟戒酒计划，并督促其实施。密切观察和了解患者疼痛的特点和是否有规律性，并根据疼痛的特点指导止痛方法。

1.2.5 健康教育

让患者心情愉悦，保持乐观向上的态度，指导患者有规律地生活，避免不要过度的紧张和疲劳，通过适当的运动提高患者自身的机体抵抗能力。向病人及其家属解释产生和加重消化性溃疡的相关因素。建立良好的饮食习惯和饮食构成，避免吃刺激性食品，戒烟戒酒［3］。少食多餐，饮物营养要丰富，饮食规律且能定量，少吃高盐和烟熏类食物，不要吃冷、辣、温度过高，油炸食品。教育患者遵医嘱正确用药，学会观察用药的疗效和不良反应情况，不要随意停药，减少用量，预防溃疡再一次复发。指导患者使用或避免使用引起溃疡的药物，如阿司匹林、咖啡因、强的松等。如出现吐血或黑便，应立即就医。定期随访（定期治疗1个月）。症状如改变或加重应及时治疗［4］。

1.3 统计学方法

数据资料采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用（χ±s）表示，t检验，计数资料采用n（％）表示，χ2检验，差异明显具有统计学意义P＜0.05。

2、结果

2.1 对患者遵医行为进行对比，对照组患者40例，患者遵医行为优者23例（57.5％），良5例（12.5％），差12例（30.0％），优良率为70.0％。观察组患者40例，患者遵医行为优者32例（80.0％），良7例（17.5％），差1例（2.5％），优良率为97.5％。观察组患者遵医行为优良率97.5％明显高于对照组的70.0％，差异显著（p＜0.05）。

2.2 对2组患者护理生活质量进行对比，观察组患者40例中，精神状态（4.20±1.24），食欲（3.81±1.50），睡眠（4.19±0.36），日常活动（4.31±0.69）；对照组患者40例中，精神状态（2.50±0.86），食欲（2.94±1.23），睡眠（1.92±0.73），日常活动（2.30±0.81）；生活质量情况观察组改善更为明显，差异明显（p＜0.05）。

3、讨论

消化性溃疡患者的生活应注意工作与休息的规律结合。当疾病活跃或有并发症时，需要绝对卧床休息。观察、预防和治疗并发症。溃疡复发出血的症状和体征，以便及时就医。定期治疗应有条件复查胃镜停药后，定期复查胃镜，吐血、便血、停药或服药期间突然胃脘痛，应随时就诊。保持乐观向上的态度，生活要有规律，饮食和休息合理，提高症状，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]沈青.消化性溃疡护理中针对性护理干预的实施效果分析[J].健康之路,2016(11):200-201.

[2]杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界,2015(10):154-155.

[3]秦建梅.对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者进行有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016(8):47-48.

[4]李卉.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):148-149.

董娜.消化性溃疡的临床护理干预效果[J].中国保健营养,2020,30(3):279.