探讨肠镜下息肉切除患者应用优质护理的效果

2020-01-02 229 上传者：管理员

摘要：目的: 探讨肠镜下息肉切除患者应用优质护理的效果｡方法:选取2014年2月-2016年5月我院75例肠镜下息肉切除患者,将收治的患者随机分为甲组和乙组｡甲组行普通护理;乙组行优质护理｡比较两组患者(1)满意度;(2)息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分;(3)术后创口出血等不良现象发生率｡结果:(1)乙组患者满意度显著比甲组高,P<0.05;(2)乙组息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分显著比甲组好,P<0.05;(3)乙组术后创口出血等不良现象发生率显著比甲组低,P<0.05｡结论:优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用价值高,可以有效缩短手术和住院时间,缓解患者不良情绪和痛苦,减少病发症发生,值得推广｡

关键词：
临床效果
优质护理
应用价值
肠镜下息肉切除患者
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近年来,随着临床医学设备和医学技术的不断发展,肠镜下息肉切除成为息肉有效治疗方法之一,但术后可出现出血等并发症,需加强肠镜下息肉切除的护理,预防相关并发症的发生,以改善患者预后,加速术后康复[1-2]｡本研究就优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用价值进行探讨,报道如下:

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2016年5月我院75例肠镜下息肉切除患者,将收治的患者随机分为甲组和乙组｡患者临床以腹泻腹痛､便血､排便不规律和便秘等为主要表现｡

其中甲组共37例,男女患者分别有26例和11例,年龄20-79岁,年龄均数(42.73±5.21)岁｡息肉直径为0.3-3.4厘米,平均为(2.17±0.38)厘米｡左半结肠息肉有24例,右半结肠息肉有10例,两侧均有息肉共3例｡经病理送检眼行息肉有16例,腺瘤样息肉有21例｡

乙组共38例,男女患者分别有27例和11例,年龄20-77岁,年龄均数(42.48±5.16)岁｡息肉直径为0.3-3.5厘米,平均为(2.25±0.31)厘米｡左半结肠息肉有25例,右半结肠息肉有11例,两侧均有息肉共2例｡经病理送检眼行息肉有18例,腺瘤样息肉有20例｡

两组患者上述基本资料差异不显著,无统计学意义

1.2 方法

甲组行普通护理;乙组行优质护理｡(1)术前护理｡术前对患者说明肠镜下息肉切除治疗的安全性,消除患者紧张情绪,取得患者良好配合｡并说明术中配合要点,嘱咐患者术中有不适感及时告知护理人员｡另外,做好术前出凝血､血压和肝功能､凝血酶原､心电图和血常规等的检测,正常者可进行手术｡术前告知患者手术可能发生的并发症,在患者自愿接受手术后签署知情同意书｡为患者做好肠道清洁准备,直至排出清水样便为止｡(2)术中护理｡为患者营造良好手术环境,保持手术室安静,温湿度合适,备好各种消毒器械和急救用品｡术中加强患者生命体征监测,在进镜时动作轻柔,避免过猛用力而造成穿孔;可根据手术需要改变患者体位,以更好暴露手术视野,提高视野清晰度,根据息肉大小采取不同操作方法进行切除｡圈套器使用时应凭借手感缓慢收紧,在合适松紧度时告知医生方可切割,避免损伤正常黏膜｡(3)术后护理｡术后给予禁食6小时后若无异常,可进食流质或半流质食物,避免刺激性食物,保持大便通畅｡术后若出现腹痛,应禁食,并遵医嘱给予抗生素和补液治疗｡另外,告知患者应保持愉快心情,并注意规律生活和休息,避免过度劳累和剧烈运动,不进食辛辣刺激食物,若有不适症状应及时复查[3]｡

1.3 观察指标和相关标准

(1)满意度;(2)息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分;(3)术后创口出血等不良现象发生率｡

满意度调查患者对围术期护理服务的满意情况,分为满意､比较满意和不满意[4]｡

1.4 数据处理

数据采用SPSS21.0软件处理,满意度､术后创口出血等不良现象发生率采取χ2检验(%表示),息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分采取t检验(`x±s表示)｡统计学意义判定标准:P值低于0.05｡

2、结果

2.1 满意度比较。乙组患者满意度显著比甲组高,P<0.05｡见表1.

表1两组患者满意度比较[例数(%)]

2.2 息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分比较。乙组息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分显著比甲组好,P<0.05｡见表2.

表2息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分比较(`x±s)

2.3 术后创口出血等不良现象发生率比较。乙组术后创口出血等不良现象发生率显著比甲组低,P<0.05｡见表3.

表3两组患者术后创口出血等不良现象发生率比较[例数(%)]

3、讨论

肠息肉可引发消化道出血甚至穿孔和癌变,因此,需及时治疗,预防癌变发生[5]｡目前,肠镜下息肉切除已经成为肠息肉简便､安全､有效治疗方法之一,损伤小,操作简单,患者痛苦小,且术后恢复快,患者接受度高[6]｡但肠镜下息肉切除治疗过程中,需做好术前护理和准备,以消除患者紧张心理,确保手术更好进行｡另外,术中医护人员需默契配合,提高操作熟练度,以确保手术成功,保障术中安全｡术后需加强对患者便血､腹痛等并发症的观察和干预,以加速患者康复,促使患者顺利出院[7-8]｡

本研究中,甲组行普通护理;乙组行优质护理｡结果显示,乙组患者满意度显著比甲组高,息肉切除操作时间､术后住院时间､患者焦虑情绪评分､疼痛评分显著比甲组好,术后创口出血等不良现象发生率显著比甲组低,说明对优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用价值高,可有效缩短手术和住院时间,减轻患者不良情绪和痛苦,减少并发症发生,值得推广｡

参考文献：

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[2]张莉,徐骅,李怡欣等.优质护理在内镜下大肠息肉切除术的应用[J].国际医药卫生导报,2013,19(15):2411-2413.

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[4]王小莹,邓绢芬,谢春松等.探讨内镜下粘膜切除术治疗75例大肠息肉的配合及护理[J].中外医疗,2013,32(1):16-17.

[5]李香姬,李月晶,刘洋等.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(44):243-244.

[6]石红阁,王桂荣.肠镜下结肠息肉摘除术的护理[J].中国医药指南,2014,24(13):377-377,379.

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[8]李晓凤.无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者的护理[J].中国实用医药,2014,13(26):207-208.

陈琳.优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(45):8964-8965.