接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎和鼻息肉患者实施专职护理干预的效果

2021-09-25 123 上传者：管理员

摘要：目的观察专职护理干预给鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉患者带来的影响。方法选择2020年1月～12月期间以鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的60例患者,以随机抽样法分组,对照组、研究组各30例。对照组实施常规护理,研究组实施专职护理干预。组间对比并发症发生率及生活质量评分。结果研究组的并发症发生率低于对照组(3.33%vs23.33%)、生活质量评分均高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉患者应用专职护理干预可以减少并发症发生并提高生活质量。

关键词：
专职护理干预
应用效果
鼻内镜手术
鼻息肉
鼻窦炎
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鼻窦炎与鼻息肉均是耳鼻咽喉科的常见病，患者多存在嗅觉降低、头痛、鼻塞等症状，生活质量普遍较低。鼻内镜手术是临床治疗鼻窦炎与鼻息肉的一线方法，其可以在较小的创伤情况下为患者进行有效的治疗，患者不仅术后恢复快、也比较少发生并发症[1]。但是，鼻窦炎与鼻息肉均具有复发性，且术后恢复不当还有可能出现鼻黏膜粘连等并发症，故临床需要进行积极的护理干预。本文选择2020年1月～12月期间以鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的60例患者，试观察专职护理干预给患者带来的影响。

1、方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年1月～12月期间以鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的60例患者，以随机抽样法分组，对照组、研究组各30例。研究组：男20例，女10例；年龄24岁～68岁，平均(46.72±14.22)岁。对照组：男17例，女13例；年龄25岁～67岁，平均(46.70±14.26)岁。将平均年龄与男女分布等纳入组间对比，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理：为患者监测生命体征变化，给予口头式的健康宣教，安抚患者的负性情绪，给予营养支持和饮食干预，以促进患者的术后恢复。研究组实施专职护理干预：

1.2.1 术前

在患者中开展健康宣教，使其了解鼻头炎与鼻息肉的病因、治疗护理措施、可能出现的预后结果、并发症及其预防措施，等等，获得患者的积极配合。

了解患者的心态，给予针对性疏导，缓解患者的恐惧、焦虑心理，减少负性情绪对患者术中安全和术后康复产生的不良影响。

1.2.2 术后

为患者取适宜体位——半坐半卧，床头抬高45～60°，以免分泌物堵塞鼻腔，影响患者的正常呼吸。告知患者不得用力打喷嚏、擤鼻涕，以免切口裂开，导致术后出血。术后以鼻塞海绵体填塞鼻腔，48小时后将其取出，同时将鼻腔中的分泌物和积血全部清除干净，以生理盐水或药液冲洗鼻腔，以保证鼻腔卫生，预防感染发生。此外，术后第2日起患者可适当下床进行一定量的活动，既可以缓解疼痛，又可以提高提高免疫力，患者若口中有分泌物，则不得咽下，以免导致胃部不适。为了减轻局部肿胀、减少出血，应给予局部冷敷。

术后为患者强化生活干预，早期安排流食和半流食，鼓励患者多喝水，随后可逐渐过渡到普食。食物应富含蛋白质、维生素、微量元素，不得过热或过硬，不得刺激性过强，且烟酒应禁止接触。

1.3 观察指标

组间对比并发症发生率及生活质量评分。生活质量评分以QLQ-C30量表进行评估，涉及社会功能、日常生活、心理情感、生理功能4个维度，满分均为100分，评分越高生活质量越好[2]。

1.4 数据分析方法

数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计数资料表示为n(%)，行χ2检验，计量资料表示为(x¯±s)，行t检验，经统计学处理P<0.05，说明两组间有显著性差异。

2、结果

2.1 生活质量评分

研究组护理后各项生活质量评分均高于对照组，统计学对比有差异(P<0.05)。见下表。

2.2 并发症

研究组的并发症发生率低于对照组(3.33%vs23.33%)，统计学对比有差异(P<0.05)。见下表。

3、讨论

鼻内镜手术本身是一种微创术法，其操作简单、不会为患者带来较大的创伤，患者术后可以快速恢复，是治疗鼻窦炎及鼻息肉的主要方法，临床为了促进患者更快更好的康复，会在治疗的同时辅以积极的护理干预。常规护理过于简单，对患者影响十分有限；而专职护理干预作为一种新型护理模式可以在围手术期为患者实行多个方面的护理，其比常规护理更加注重对细节的处理，具有更高的护理质量，其在术前预见性地通过健康教育提高患者的配合度，通过心理护理间接保障患者的术中安全和术后良好恢复；其在术后强化了对患者的日常护理，并针对可能发生的并发症采取了一系列的防治措施，这些举措可以有效减少并发症的发生，使患者具有更好的生活质量。见结果，研究组的并发症发生率低于对照组(3.33%vs23.33%)、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)，与董瑜[3]研究中4.4%的并发症发生率、高于对照组的生活质量评分(P<0.05)相近，可见专职护理干预确实会为患者带来多方面的积极影响。

4、结语

专职护理干预对鼻内镜治疗鼻息肉和鼻窦炎患者的并发症发生情况和生活质量均有积极影响，临床应在患者中开展，以改善其预后。

参考文献:

[1]盖荣,张蕾,杨金华.专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻息肉和鼻窦炎患者负性情绪及并发症影响[J].新疆医学,2020,50(11):1213-1216.

[2]黄茶英,陈紫华.专职护理在鼻内镜手术治疗患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(14):185-186.

[3]董瑜,蒋莉莉专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响效果分析[J].中国全科医学,2019.22(S2)197-198

文章来源：刘景华,冯翠霞.接受鼻内镜手术治疗的鼻窦炎和鼻息肉患者实施专职护理干预的效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):190-192.