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乳腺疾病为女性的多发病,在临床的患病率位于较高水平[1]。乳腺肿块为乳腺疾病的主要表现,且存在不同的形态,能够直接触及[2]。乳腺肿块有良性、恶性之分,对于良性肿块而言通常无需特殊治疗,定时观察或给予药物治疗即可,而对于恶性肿块则需尽早地行手术治疗,以防止癌细胞朝四周组织扩散,加重病情[3,4]。
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随着诊疗技术的日新月异,临床医生对病理医生的要求进一步提高,其中也包括了术中快速病理诊断的精确性与及时性。由于冰冻制片的限制性与部分病例的特殊性,特别是在肺细支气管腺瘤与肺腺癌的鉴别、乳腺导管增生性病变良恶性的判断、术中活检恶性肿瘤患者的可疑转移灶等。
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胆囊结石(Cholecystolithiasis)是消化系统临床常见病及多发病,慢性结石性胆囊炎占慢性胆囊炎的85%~95%,发病率为10%[1],与饮食习惯和胆道炎症有着密切的关系。现代医学主要对较大胆囊结石或伴发胆囊息肉、急性胆囊炎以及有癌变风险因素等指征者进行手术治疗,而对于部分静止型结石或无症状以及结石较小者进行密切随访[2]。
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目前,PACU中常用的体温测量工具主要为水银体温计和红外线额温枪[3]。各测量方式均存在优缺点,水银体温计是目前临床中使用最广泛的体温测量工具,但其对病人配合程度要求高、测量耗时长;红外线额温枪灵敏性高、可靠性强,但测量结果受环境温湿度、测量距离和测量点位皮肤差异的影响[12]。
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肺 炎 支 原 体 肺 炎 (Mycoplasma PneumoniaePneumonia,MPP)是常见的儿童社 区 获 得 性 肺 炎。虽然 多 数 MMP 患 儿 为 轻 症,但 近 些 年 关 于 重 症MMP的报道逐渐增多,重症 MMP 病情重、严重者可引起死亡。肺炎支原体的致病机制包括上皮黏附、毒素释放、免疫炎症紊乱等,但具体机制仍不明确,这极大限制了重症 MMP的早期诊断及治疗。
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外周动脉栓塞(peripheral arterial embolism)是指各种疾病导致外周动脉血管栓塞或进行性狭窄动脉血栓形成,临床可表现为肢体疼痛、间歇性跛行、静息性疼痛、伤口不易愈合或坏疽等。根据2007年外周动脉疾病诊疗指南,表现为肢体灌注突然减少的肢体缺血,若在诱发事件2周内就诊则定义为急性肢体缺血,2周后因同样临床表现就诊的患者则被认为是慢性肢体缺血。
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非特异性下腰痛指临床未能观测到明确组织病理学改变,且又无法在客观检查下明确病因的腰痛总称,此类患者往往在腰、骶、臀部位有不适感,但未有明确的组织病理学改变,也无明确病因。相关研究显示,在成年腰痛群体中约有85%属于非特异性下腰痛,由于非特异性下腰痛患者存在不同程度活动受限,对日常工作、生活影响较大。
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甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)主要是由于甲基丙二酰辅酶缺陷引起的甲基丙二酸异常堆积而导致的线粒体功能障碍,一般发病于新生儿或婴儿期,临床表现为间歇性酮症酸中毒,血和尿中甲基丙二酸增多,还伴有中枢神经系统损伤,严重者可致残,甚至死亡。该病较为罕见且无法根治,严重影响患儿生长和智力发育,对患儿家庭及社会带来沉重负担。
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急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)系多种病理生理机制导致的胰酶激活、胰腺组织自身消化,最终出现胰腺的炎性损伤,表现为胰腺水肿、出血,甚至坏死,病情严重者可累及多器官功能障碍,甚至死亡。AP虽属于自限性疾病,预后相对较好,但仍有约20%的患者可进展至重症AP(severe acute pancreatitis, SAP),出现多种并发症(如脓毒血症、多脏器衰竭、休克)。
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慢性便秘是消化系统的常见病,每年影响11%~20%的成年人。依据病理生理学机制可分为因结肠传输动力障碍所导致结肠内粪便延迟转运的慢传输型便秘(slow transit constipation, STC);因结直肠功能或结构缺陷,无法协调腹盆底肌肉传输粪便或粪便排空过程中所涉及的盆底和肛门括约肌的功能性(而非结构性)异常所致的排便障碍型便秘(defecatory disorder, DD);
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上消化道出血是临床上常见的症状之一,主要表现为呕血、黑便或便血,病因多样,最常见的病因为消化性溃疡,其次为胃恶性肿瘤、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等。但究其肝硬化引起上消化道出血,不仅是食管胃底静脉曲张破裂,还涉及多种原因如门脉高压性胃病、异位静脉曲张等。
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过敏性紫癜为系统性血管炎、儿童高发,多发于5~9岁儿童,学龄期儿童秋冬季节常见,男性发病率高于女性。该病的发病机制较为复杂,主要为致敏物质导致变态反应,以广泛性毛细血管炎症等为主要表现,发病后患儿血管的通透性增加明显,随着病情进展,可导致皮下组织、黏膜及脏器等出现水肿、出血等症状。
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胆总管由胆囊管与肝总管汇合而成,正常情况下直径为0.6~0.8 cm, 当胆总管直径>8 mm时,可以认为胆总管扩张。胆总管扩张的病因很多,部分患者为先天性胆总管扩张,或是因切除胆囊后出现的代偿性扩张;临床上还有很多病理状态可以引起胆总管扩张,通常可以分为肿瘤性和非肿瘤性,常见的非肿瘤性疾病为胆总管结石、胆管炎症。
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性早熟(precocious puberty, PP)是指青春期发育提前,表现为第二性征和身体发育提前,是儿童生长发育异常的主要原因,给儿童的身心健康、学习生活带来严重的影响。PP的发病率呈逐渐上升趋势;据国外报道性早熟的男女发病比例为1∶(15~20)。根据下丘脑—垂体—性腺(hypothalamic pituitary gonadal, HPG)轴是否激活。
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胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多数患者早期无明显症状,确诊时多已发展至中晚期,患者预后较差,生存期较短,尽早确诊及治疗对改善预后、延长患者生存期具有积极意义。本文分析纤维蛋白原(FIB)联合血小板计数(PLT)检测在胃癌诊断及预后评估中的临床价值,现报告如下。
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