在高龄老年痴呆患者护理中健康教育的应用效果评估

2019-12-27 310 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在高龄老年痴呆患者护理中健康教育的应用效果评估。方法：将2015年6月-2016年6月在2我院神经内科治疗的120例高龄老年痴呆患者随机分为两组，均服用人参补精方，对症采用常规护理的方法，观察组采用健康教育的方法，比较两组患者的生活质量、症状改善情况。结果：观察组护理后日常生活能力量表（ADL）及Barthel指数评定表评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组记忆力、理解能力、时间地点定向能力、判断力、兴趣改变、人格改变等症状明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高龄老年痴呆患者护理中健康教育的效果明显，能有效减轻症状，增强生活能力，具有积极的临床意义。

关键词：
临床效果
健康教育护理
高龄老年痴呆
加入收藏

老年痴呆是神经系统慢性疾病，表现为认知能力下降和行为异常，可伴有精神障碍，导致生活能力变差，严重影响患者的日常生活，给家庭带来沉重负担^[1]。本研究通过健康教育护理，以提高高龄老年痴呆患者的生活质量，改善症状，获得了较好的效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：将2015年6月-2016年6月在2我院神经内科治疗的120例高龄老年痴呆患者随机分为两组。观察组60例，男32例，女28例，年龄61-88岁，平均年龄（74.4+3.6）岁，病程1-3年；对照组60例，男31例，女29例，年龄63-92岁，平均年龄（75.1+3.8）岁，病程1-5年；所有患者均符合老年痴呆诊断标准，入院时智能精神状态（MMSE）评分在13-25分，日常生活能力评定（ADL）＞40分；排除有严重意识障碍和语音障碍的患者；比较两组患者的性别、年龄、精神状态及日常生活能力等无明显差异，可进行对比分析。

1.2 治疗方法：所有患者均服用人参补精方，药用人参20g、山药20g、当归15g、黄芩2g、陈皮2g，茯苓15g、肉苁蓉15g、桑椹15g、珍珠母15g、熟地黄15g、酸枣仁15g、川芎15g、生龙齿15g、核桃仁20g。每日1剂，水煎2次，取汁200ml分早晚2次服用，连续治疗3个月。

1.3 健康教育护理：①成立健康教育护理小组，科室主任或副主任1名任组长，护士长1名任副组长，护士6名任组员。②制定健康教育内容，包括老年痴呆的发病原因、早期表现、治疗方法、日常注意事项等，并对入院患者进行评估，根据老年人的个体特点，制定的教育内容应简单易懂，如开展讲座、制作宣传册、海报等，有条件的话可进行一对一教育。③教育方法。医护人员自我介绍，赠与患者医护联系卡，与患者进行沟通交流，了解患者的需求，促进护患关系的融洽，做好首次护理评估，并认真填写护理评估表^[2]。④疾病知识教育。告知患者老年痴呆的主要特点、相关因素、症状表现、治疗方法以及护理要点等，使患者对本病有个系统了解，保持健康的睡眠及饮食习惯，配合医护人员的各项检查，使治疗活动能够顺利进行^[3]。⑤训练方法教育。本病需要进行认知训练及自我照顾能力训练，以提高生活质量，减轻症状。耐心细致的向患者讲解训练要点，指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、入厕、生活用具的使用；协助患者确认住所、卫生间、房间等真实环境，纠正患者错误的时间、地点、人物概念，积极开发智力、记忆训练^[4]。

1.4 观察指标：采用日常生活能力量表（ADL）及Barthel指数评定表判定生活质量情况；观察记忆力、理解能力、时间地点定向能力、判断力、兴趣改变、人格改变等症状改善情况，每项10分，得分越高表示症状改善越好。

1.5统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x+s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者生活质量比较，见表1。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者护理后生活质量比较（分，x+s）

2.2 两组患者症状改善情况比较，见表2。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者症状改善情况比较（分，x+s）

3.讨论

由于老年痴呆是脑功能进行性障碍引起的导致生活能力和社交能力下降的疾病，因此健康教育应侧重在恢复患者日常生活能力的教育上。本研究通过系统的健康教育，制定了相关的临床路径，避免了教育的随意性和主观性，提高老龄患者的相关疾病知识认知程度，提升了恢复训练的执行度，有效避免了症状的进一步加重。在实施健康教育的过程中，应联合家属及社会力量一起，加强对患者的支持和关爱，缓解患者心理焦虑、恐惧的情绪，以增强早期治疗的效果，促进生活能力的恢复。

参考文献：

[1]张雪琴,吴红梅.临床路径在早期老年痴呆患者健康教育中的应用[J].四川医学,2009,30(11):1843-1845.

[2]伍群萍.护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响[J].中国民康医学,2010,22(9):1190-1191.

[3]易萍.心理干预对老年痴呆患者照顾者积极感受及悲伤情绪的影响[J].当代护士,2016(4):144-145.

[4]何莎,何晓英.浅谈高龄老年痴呆病人的护理[J].西南军医,2009,11(4):802.

王倩,李鸿萱,刘丽敏,等.健康教育在高龄老年痴呆患者护理中的临床效果评估[J].饮食保健,2016,3(12):63-64.