分析在泌尿系统肿瘤临床护理中泌尿外科各种管道的医疗价值

2020-01-09 328 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析在泌尿系统肿瘤临床护理中泌尿外科各种管道的医疗价值。方法：将2018年7月-2019年7月在我院泌尿外科行手术治疗的92例泌尿系统肿瘤患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性管道护理，比较两组患者的管道不良事件发生率及护理满意率、插管时间及住院时间。结果：观察组管道不良事件发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组插管时间及住院时间明显短于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：在泌尿系统肿瘤临床护理中泌尿外科各种管道的应用价值明显，能有效缩短插管时间及住院时间，降低管道不良事件发生率，提高护理满意率。

关键词：
临床护理
各种管道
应用价值
泌尿系统肿瘤
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泌尿外科对泌尿系统肿瘤首选手术根治，但术后较长一段时间需要留置各种导管，而留置管道质量的高低直接影响手术疗效及术后恢复质量，因此，确保各项管道的疗效及安全至关重要。泌尿外科临床护理十分重视各项管道的护理，需要护理人员熟练掌握各项管道的种类、构成、功能等，进行针对性管道护理[1]。本研究进一步分析泌尿外科各种管道在泌尿系统肿瘤临床护理中的应用价值，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料将2018年7月-2019年7月在我院泌尿外科行手术治疗的92例泌尿系统肿瘤患者随机分为两组。观察组46例，男40例，女6例，年龄37-76岁，平均年龄（60.4±9.5）岁；对照组46例，男39例，女7例，年龄35-78岁，平均年龄（61.1±9.9）岁；所有患者均经病理检查确诊为泌尿系统肿瘤，其中膀胱癌36例、肾癌30例、前列腺癌26例；留置的管道中，尿管92例、气囊导管31例、肾造瘘管33例、其他管道21例；比较两组患者的年龄、性别、肿瘤类型及管道类型等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，做好基础病情护理、常规巡视和检查管道通畅情况、定期清洁会阴部及管道。观察组采用针对性管道护理：①宣传教育。术前进行各项管道留置方法、用途、可达到的治疗效果等宣教，指导患者各项管道的自护方法、注意事项等，获得患者的理解，提高护理依从性。②管道固定护理。对于使用肾、膀胱造瘘管者，固定好导尿管与集尿袋；若行前列腺电切术者，患者需要保持仰卧位，用胶布在大腿内侧固定导尿管，确保足够的引流管长度[2]。③引流护理。密切观察引流液的颜色、性状及引流量，一旦发生引流液中带血、浑浊或呈脓性，则要警惕是否感染或出血，立即通知医生处理。检查管道是否有扭曲、折叠、脱落等情况发生，确保管道通畅。④管道冲洗护理。日常使用生理盐水冲洗管道，按照三腔管的操作要点进行冲洗，以防导管脱出、气囊破裂等不良事件发生。⑤预防感染护理。确保各项管道的留置、日常清洁护理严格执行无菌操作原则，每日更换集尿袋，嘱咐患者多饮水，增加尿量；确保引流袋的位置低于引流部位，防止引流液逆流造成感染；术后适当使用抗生素预防感染；勤换造瘘口敷料，每隔7d做一次尿常规检查，能及时发现有无尿路感染[3]。

1.3 观察指标：统计尿路感染、血尿、尿潴留等管道不良事件发生率，并统计护理满意率；记录插管时间及住院时间。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示计数资料，行X2检验，均数±标准差（X±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者管道不良事件及护理满意率比较，见表1。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者管道不良事件及护理满意率比较（n%）

2.2 两组患者插管时间及住院时间比较，见表2。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者插管时间及住院时间比较（d，X±s）

3、讨论

泌尿系肿瘤行手术根治后，术后通常需要留置各种管道，管道护理质量的高低对手术疗效、康复质量有直接影响，需要引起临床护理的足够重视。为了防止管道不良事件的发生他，提升管道应用的有效性及安全性，针对性管道护理至关重要。泌尿外科手术根据手术类型选择不同类型的管道进行留置，护理人员在接到返回病房的患者，应第一时间确认留置管道的种类、功能是否良好等，日常护理应加大巡视力度，重视对管道的维护，从健康教育、管道固定、引流液观察、管道冲洗、预防感染等方面入手，围绕留置管道后存在的安全隐患进行针对性护理，能有效提升管道功效，缩短管道留置时间，降低管道不良事件发生率，提升患者术后恢复质量[4]。本研究结果显示，观察组管道不良事件发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组插管时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。充分证明泌尿外科各种管道在泌尿系统肿瘤临床护理中的应用价值确切，大大降低了管道不良事件发生率，缩短了插管时间及住院时间，提高了护理满意率，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]崔秀霞.泌尿外科各种管道在泌尿系统肿瘤临床护理中的应用[J].肿瘤基础与临床,2018,31(4):361-362.

[2]崔秀霞.泌尿外科各种管道的临床应用护理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(14):180-181.

[3]殷琼,张静,龙菊华等.泌尿外科规范化管道护理的作用[J].护理实践与研究,2014,11(3):37-38.

[4]张林梅.管道护理在泌尿外科术后52例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(20):94,96.

杜畅,李晶晶,王淑娟,等.泌尿外科各种管道在泌尿系统肿瘤临床护理中的应用价值分析[J].饮食保健,2019,6(51):176.