临床路径护理在心血管内科护理工作中的应用价值

2020-06-22 230 上传者：管理员

摘要：目的：对临床路径在心血管内科护理中的应用效果进行分析。方法：随机取68例患者分为对照组与研究组，分别采用常规护理、临床路径护理，对比两组患者护理总满意度。结果：研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：临床路径护理在心血管内科护理中有着重要的应用价值，可满足患者的需求，值得推广。

关键词：
临床路径
内科疾病护理
心血管内科
护理满意度
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目前人们的生活质量有了很大的提升，再加上法律意识的提升，人们对护理也提出了更高的要求。心血管内科收治的患者类型有心力衰竭、急性心肌梗死等，疾病特点为发病急、病情发展快等，另外心脏的结构也比较复杂，因此治疗的难度比较大，所以对护理的要求也极高[1]。伴随着医疗模式的改变，常规护理已经不能满足临床的需求。此次研究旨在分析临床路径护理在心血管内科护理中的应用效果，下文为详情资料。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机取2018年4月～2019年12月心血管内科68例患者分为对照组与研究组。对照组34例，男20例，女14例，年龄48～77岁；研究组34例，男19例，女15例，年龄49～80岁。对两组患者的资料做做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理：(1)疾病护理：护理人员密切监测患者生命体征变化，并将监测结果记录下来；(2)用药护理：在用药之前将有关药物情况告知患者，提高患者的用药依从性。

研究组临床路径护理：（1）建立护理小组：由临床经验丰富的护理人员组成护理小组，护士长为小组长，入组前进行统一培训。（2）评估：对患者进行全方位的评估，如病情、接受能力等，根据评估结果制定针对性的护理措施。（3）护理的实施：(1)心理：受到疾病等方面的影响，患者会产生焦虑等不良心理情绪，护理人员应做好患者的心理工作，消除患者的不良心理情绪，并向患者讲解治疗成功案例，协助患者树立战胜疾病的信心；(2)环境：陌生的环境不仅增加了患者的不良情绪，也不利于疾病的康复，护理人员应向患者介绍医院、病区环境，使患者尽快适应医院的患病。定期对病房消毒、打扫，限制探视的时间及人数，提高患者的舒适程度，尽可能满足患者的合理需求；(3)饮食及运动：通过沟通、询问的方式掌握患者的生活习惯、饮食习惯，纠正患者不良习惯，并根据患者实际情况制定针对性的饮食方案、运动方案，患者的饮食以高纤维、低脂肪、低热量的食物为主，受到疾病的影响，大部分时间患者会卧床休养，因活动量的降低会减缓肠蠕动，因此护理人员叮嘱患者的清晨起床前先饮一杯温水，对腹部进行按摩，当患者便秘症状严重时，护理人员按照医嘱使用有关药物；(4)基础：护理人员应密切关注患者病情变化，大部分心血管内科患者需要卧床休息，因此不仅要密切监测患者病情变化，更要定期协助患者翻身，针对病情严重的患者予以心电监护；(5)安全：心血管疾病的病情比较严重，且发展较快，因此存在一定的护理风险，科室应强化护理管理的力度。心血管内科患者自理能力比较差，易出现跌倒、坠床等意外事件，在病床上安装防护栏，合理的布局，在楼梯拐弯、厕所等地摆放明显的标识，同时在走廊、厕所等易滑到的地方安放扶手，保证厕所、水房等地面处于无水的状态，合理的摆放各物品，禁止在走廊堆放杂物。对于意识清醒的患者来说在离开病床下地时护理人员应全程陪同在身边，避免意外事件的发生。

1.3观察指标

由患者填写本院自制护理满意度调查问卷，问卷的内容包括护理人员的态度、护理人员的技术等，满分为100分，很满意得分>85分，满意得分60～74分，不满意<59分。

1.4统计学方法

计数数据以n（%）的模式阐述，并采用x2检验方法，统计学软件使用SPSS19.0,P<0.05认定差异存在显著性。

2、结果

与对照组护理总满意度比，研究组护理总满意度较高，差异显著（P<0.05）。如表1。

表1两组患者护理总满意度的对比[n(%)]

3、讨论

受到各种因素的影响，心血管疾病的发生率呈上升的趋势，目前临床对心血管还没有有效的预防措施，因此心血管疾病在发病后对患者造成的影响比较大。心血管内科疾病有心肌梗死、早搏、心绞痛、心肌梗死等，不仅是常见且多发的疾病，更是易反复发作的一种疾病，病情更是易变化[2]。在心血管内科中以老年人群为主，老年人不仅年龄较大，且机体抵抗能力比较大，可能会合并多种疾病，在住院治疗的过程中也可能会出现新的疾病，并不利于疾病的康复想要心血管疾病更好、更快的康复，除了有效的治疗之外，科学的护理也有着重要意义。

与常规护理比较，采用临床路径护理后提高了患者的护理满意度。临床路径主要是指针对某一种疾病建立的一套标准化的护理模式，是有关临床护理的综合模式，起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。常规护理的局限性在于医护之间缺少沟通，护理人员也只是按照医嘱提供护理服务，如定时打针、发药等，护理工作太过肤浅，并没有重视患者的实际需求。实施临床路径护理成立了护理小组，为护理质量打下了良好的基础。对患者进行全方位的评估，可得知患者的实际需求，进而制定针对性的护理措施，避免了护理工作的重复性，也使护理工作变得更规范。

总而言之，临床路径护理在心血管内科护理中有着重要的应用价值，可满足患者的需求，具有推广意义。

参考文献：

[1]李荣,杨莉莉,周淑英,等.临床路径在心血管专科护理门诊中的应用[J].齐鲁护理杂志.2016,22(17):101-102.

[2]魏虹.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国现代医生.2017,55(4):143-145.

何丽娟,童俊,何俊,罗超.临床路径对心血管内科护理工作中作用评价[J].心理月刊,2020,15(12):91.