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心血管内科患者压疮预防与治疗中应用循证护理的效果

2020-06-23 291 上传者：管理员

摘要：目的：探究循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用。方法：选择我院内科2017年1月～2017年12月收治心血管内科患者96例,随机分为行常规护理对照组(n=48)与并行循证护理干预实验组(n=48),对比两组护理效果。结果：实验组患者压疮发生率明显低于对照组,P<0.05,实验组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论：对心血管内科患者采用循证护理方案进行护理干预可明显降低压疮发生率,且有助于构建和谐的护患关系,应用价值显著。

关键词：
内科疾病护理
压疮
循证护理
心血管内科
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压疮其发病原理是局部组织长期受压而导致组织营养缺乏、血液循环障碍,进而造成组织坏死或溃疡,此病症不仅增加患者痛苦,影响康复进程,还会引起护患纠纷。而心血管内科多为中老年患者,本身免疫力与身体机能普遍偏弱,实属压疮高病发人群。循证护理又称实证护理,旨在利用医疗机构有限资源,通过合理方式与评价,以期达到最理想效果[1]。本次研究以我院收治96例心血管内科患者为研究对象,对比分析了常规护理与循证护理的应用价值,现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院心血管内科2017年1月至2017年12月收治患者96例,随机分为对照组(n=48)与实验组(n=48),对照组患者中男29例,女19例,年龄45～78岁,均数(58.3±6.7)岁,其中高血压14例,冠心病12例,心律失常14例,心绞痛8例,实验组患者中男28例,女20例,年龄46～77岁,均数(57.2±6.6)岁,其中高血压15例,冠心病11例,心律失常12例,心绞痛10例,两组患者资料对比,P>0.05,可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病,并签订了同意书。

1.2方法

对照组行常规护理,主要内容为入院指导,健康教育与用药指导等,实验组在此基础上,并行循证护理干预,成立相关护理小组,进行收集与压疮相关文献资料,组内讨论与论证,针对其真实可靠与实用性进行评价,进而对病情相符患者进行循证护理,主要内容为:其一,在患者入院时,根据患者实际病情进行评估皮肤情况,并对患者家属询问患者皮肤受损状况,是否有糖尿病等;护理人员应对患者进行定期翻身护理,具体应为2h翻身一次,并对患者受压时间较长部位进行针对性按摩,护理人员亦可采用气垫床方法,减少患者局部组织受压时长与影响。此外,在患者平卧时,护理人员应监督患者床头高度,保证在30度以下,半坐卧时,护理人员需将患者髋部弯曲30度,并在患者交底垫软垫。在辅助患者翻身、起身时,护理人员需采用正确方式,以防出现因严重摩擦或拖拉造成的皮肤损伤。其二,由于患者受心血管疾病困扰,睡眠普遍存在一定问题,进而导致患者滋生焦虑等负面情绪。因此,护理人员需为患者营造一个舒适安静的病房休息环境,保证病房安静、空气清新,保证患者休息质量[2]。护理人员需每日对患者皮肤进行清水擦拭,严禁使用乙醇类清洁用品,其过程中需注意擦拭动作,保证轻柔,避免出现损伤患者皮肤情况,在夏季时期,护理人员需对患者易出汗部位擦拭爽身粉,如颈部,腋下,肘窝等部位,并对患者肛周与会阴部特殊护理,涂抹凡士林等。其三,护理人员指导患者及家属正确饮食,多进食高蛋白、高热量、高维生素食物,以增强患者免疫力,保证身体机能与康复进程,若患者不便经口进食,需正确辅助患者采用胃管等方式,其次,若患者有水肿现象,需限制其钠盐的摄入量,并告知患者及家属相关注意事项与严重性。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度以及压疮发生率情况。护理满意度分不满意

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。

2、结果

2.1护理满意度组间对比

实验组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05,详见表1.

表1两组患者护理满意度组间对比表[n(%)]

2.2压疮发生率对比

对照组患者压疮发生8例(16.67%),实验组患者压疮发生0例(0%),x2:18.816,P值:0.000。P<0.05。结果显明,实验组压疮发生率明显低于对照组。

3、讨论

循证护理是指在相关护理知识下,护理小组对收集的相关文献资料进行讨论与评价,结合患者实际情况,科学性的对其进行循证护理。由于心血管疾病患者大部分时间卧床休息,身体局部组织易受到长时间压迫,进而导致压疮症状的发生,因此,在患者住院期间,有必要加强对患者的护理力度。王薇等指出[3],对心血管内科患者采用循证护理方案干预可明显降低压疮发生率,且有助于和谐护患关系的建立。在循证护理的过程中,通过对患者的体位、半卧位护理,可大幅度降低患者压疮发生率,改善患者皮肤受损情况。通过采用安静舒适的休息环境,可充分保证患者睡眠质量,这对患者的康复进程有重要作用。其次,通过指导患者及家属正确进食,可提高患者身体机能,保证患者康复所需足够营养成分。在本次研究中,实验组在采用循证护理干预后,护理总满意度明显优于对照组,P<0.05,实验组压疮发生率低于对照组,P<0.05,与上述研究结果一致,表明此护理方案应用价值显著。综上所述,在对心血管内科患者的护理过程中,可采用循证护理方案,以降低压疮发生率,提高护理满意度。

参考文献：

[1]赵玉新.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2018,16(22):269-270.

[2]李丽.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(03):499-500.

[3]王薇,周广利,吕春阳,杨娜.循证护理预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的研究[J].中国老年保健医学,2017,15(05):93-94.

邱亚.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):87.