摘要:哮喘是最常见的慢性疾病之一,有逐年上升的趋势。哮喘是支气管哮喘的总称,是各年龄阶段都可得的危及生命的疾病[1]。临床表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常于夜间和清晨发作、加重,多数病人可自行或在治疗后缓解。该病很难彻底治愈,容易反复发作,部分患者对疾病不了解,大多数病人存在不同程度的焦虑恐惧等负面情绪,从而影响治疗进展。临床针对该现象通常采用常规护理来应对,但干预效果往往达不到预期。为寻求一种更利于患者治疗的护理模式,本研究探讨全科护理模式在哮喘患者中的应用效果,具体如下。
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1、临床资料
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年5月在吉林医药学院附属医院收治的90例哮喘患者作为研究对象。患者及家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书,90例哮喘患者随机分为研究组和对比组各45例。研究组男27例,女18例;年龄10~62岁,平均年龄26.5岁。对比组男25例,女20例;年龄5~68岁,平均年龄32岁。两组患者年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对比组患者采用临床常规护理措施。
研究组患者则采用全科护理模式,具体操作内容如下。
①入院建立个人档案:患者入院后根据患者病情及基本情况进行综合评估,询问其健康史、家族史、生活习惯等建立个人健康档案。②病室安排:提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,湿度在50%~60%,室温保持在18~22℃。哮喘患者病室需空气流通,无花粉、灰尘、烟雾、尘螨以及其他刺激性物质。哮喘患者对温度的变化特别敏感,根据患者的体质适当调节室温。被褥宜温暖舒适,根据病情提供舒适的体位,可以为端坐呼吸患者提供过桌床。枕头禁忌塞入棉花、羽毛,以免吸入引起哮喘的发作。室内避免摆放花草,以免香气花粉引起发作。③合理饮食:保证患者的饮食平衡,营养搭配要合理,增强患者体内微量元素,可多食绿色蔬菜及新鲜水果,避免食用含硒量元素高的海类产品避免高盐、高糖、高脂肪类食物。④出院后健康指导[2]:嘱患者根据外界环境增减衣物,避免受凉感冒。加强体育锻炼,根据病人的情况,适当增加体育锻炼,如散步、打太极、练气功等,避免剧烈运动,注意劳逸结合。有可能的条件下家中可以备吸氧装置,随身携带哮喘喷雾剂如沙丁胺醇气雾剂,正确使用吸入器,遵医嘱服药,不要自行减量或停药。⑤出院后随访:采用电话和门诊复诊两种方式,患者出院后定时进行电话随访,询问患者情况,解答病人疑问,当电话咨询不能解决问题时,门诊复诊,当面指导。⑥心理护理:由于受到哮喘疾病的反复折磨,患者会出现心情低落,抑郁等消极情绪,护理人员要热情耐心对患者,加强与患者交往,交往可以帮助患者建立良好的心理状态,树立坚持治疗的信心。
1.3观察指标
两组患者生活质量比较,包括心理功能、家庭功能、社会功能三个方面,满分100分,评分与生活质量成正比。两组患者出院后急性发作及再住院率比较分析。
1.4结 果
两组患者生活质量进行评分比较,结果显示研究组患者生活质量明显高于比对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
两组患者出院后急性发作及再次住院情况进行比较,结果显示研究组患者出院后急性发作及再入院率(10例,22%)低于对比组(24例,53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者生活质量评分比较(x¯±s,n=45,分)
2、讨论
支气管哮喘是一种慢性气道疾病,受遗传和环境因素两方面的影响[3]。哮喘对患者会产生极大的危害。反复出现的咳嗽、胸闷、喘憋等症状会对患者工作生活甚至家庭产生很大影响。同时长期哮喘发作,会造成气道结构改变,慢慢发展为不可逆的病理过程,对哮喘病患者的生命健康造成严重的影响。哮喘患者往往情绪不稳定,焦虑、紧张、易怒,发病期间存在严重焦虑紧张情绪。中、重度哮喘的胆怯、恐惧感可引起过度通气,进一步促使哮喘的发作。在部分患者中情绪忧伤、愤怒常常是哮喘的直接诱因,而常规护理对哮喘患者的护理作用较小。全科护理模式是以病人为中心、强化基础护理、全面落实护理责任感[4],为病人提供优质、高效的医疗服务。实施整体护理是最大限度将患者生命安全放在首位,协助消除病人消极情绪。本研究显示,对哮喘病患者通过心理、饮食、出院指导、用药等多个方面实施全科护理模式收到较好的临床效果。
综上所述,全科护理在哮喘患者的护理中具有较好的护理效果,能够显著提升哮喘病患者的生活质量,提高治疗效果,并减少出院后患者急性发作及再住院率,值得临床推广和使用。
参考文献:
[1]程秀.哮喘病全科护理的护理效果分析[J].中国保健营养,2020,30(22):344-345.
[2]杜京京,梁晓芳,籍玉宁.哮喘病全科护理的护理对策及效果评价[J].中国保健营养2020,30(20):260.
[3]王静.哮喘病全科护理的护理对策分析[J].中国保健营养,2019,29(3);:219.
[4]刘佳.全科护理在医院护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(4):276-291.
文章来源:王静.全科护理模式在哮喘患者中的应用[J].吉林医药学院学报,2022,43(01):39-40.
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期刊名称:南方医科大学学报
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主管单位:广东省教育厅
主办单位:南方医科大学
出版地方:广东
专业分类:医学
国际刊号:1673-4254
国内刊号:44-1627/R
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创刊时间:1981年
发行周期:月刊
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