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气压治疗仪用于预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果探讨

2020-09-28 442 上传者：管理员

摘要：目的探讨分析气压治疗仪用于预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院2018年11月至2019年11月收治的100例剖宫产产妇，随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)，对照组产妇给予常规护理干预，观察组产妇给予气压治疗仪预防护理干预，比较分析两组产妇护理效果。结果在给予两组产妇不同护理干预之后，观察组产妇下肢DVT发生率为0;对照组产妇下肢深静脉血栓发生率为6%;两组产妇比较存在显著差异(P<0.05);观察组产妇在术后3d、5d、10d疼痛评分明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度为98%，对照组产妇护理满意度为82%，两组产妇在护理满意度上存在显著差异(P<0.05)。结论给予剖宫产产妇气压治疗仪预防性护理能够缓解产妇下肢疼痛和肿胀症状，降低下肢DVT发生率，不良反应少，值得推广应用。

关键词：
剖宫产
剖宫产术
气压治疗仪
深静脉血栓形成
肿胀症状
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剖宫产术后产妇血液呈高凝状态，手术位置切口疼痛导致产妇术后需要长时间卧床，在无法主动进行床下活动时，极易导致产妇出现下肢深静脉血栓形成[1]。若不及时得到治疗干预，血栓脱落会引发肺部栓塞而危及产妇生命[2]。相关研究报道显示，气压治疗仪能够需要避免剖宫产后下肢DVT。本文观察了气压治疗仪用于预防剖宫产术后下肢DVT的护理效果，现报告于下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的100例剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组，每组共有产妇50例。对照组:年龄22～33(26.7±3.2)岁，平均手术时间为(1.8±0.5)h;观察组:年龄23～35(27.2±3.1)岁，平均手术时间为(1.7±0.4)h。此次所纳入研究的产妇中，有53例产妇为联合麻醉，有47例产妇为静脉镇痛泵麻醉。两组产妇在一般资料上差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法

两组产妇术后均给予止血药物和抗纤溶药物，失血过多产妇给予输血治疗。给予对照组产妇常规护理干预，给予观察组产妇空气波压力治疗仪护理干预。观察组产妇首次治疗仪治疗时间为术后返回病房，在首次治疗干预之后给予产妇输液。术后第2d给予产妇两次治疗仪治疗干预，治疗时间控制在1h。在治疗过程中应当密切观察产妇下肢温度、颜色、疼痛和肿胀情况，当发现产妇下肢异常表现，则应当及时通知医生进行治疗。两组产妇均实施常规护理干预，术后密切监察产妇生命体征，临床症状检测。给予观察组产妇气压治疗仪干预治疗，

在给予产妇气压治疗仪干预期间应当做好巡视工作，当产妇出现疼痛感、麻木感和针刺感;仪器中断或者断电，则必须及时通知主治医生。当产妇术后出现下肢出血、出血、感觉不佳情况时，应当给予一次性弹力袜进行保护，避免弹力袜内部出现污秽物[3]。

治疗期间护理人员应当时常与产妇进行沟通交流，并为产妇制定科学的产后饮食，嘱咐产妇多摄入水果蔬菜等易于消化的食物，督促产妇养成良好的作息习惯和生活习惯，术后禁止吸烟喝酒。护理人员应当指导产妇进行床上足趾活动，踝关节屈伸运动，防止下肢受压，以免对下肢静脉回流造成影响。每隔2h给予产妇翻身运动。

1.3疗效判断标准

术后3d、5d、10d给予产妇超声检查，明确产妇术后下肢深静脉血流情况。采用视觉模拟量表评价产妇双下肢疼痛情况[4]，评价结果共分为四个等级:0级标准:无疼痛感。1级标准:偶感轻度疼痛。2级标准:经常性中度疼痛。3级标准:持续性重度疼痛。视觉模拟疼痛量表评分总分共计10分，0级为0分，1级为1分至3分;2级为4分至6分;3级为7分至10分。按照产妇临床症状和体征对临床治疗效果进行评价，标准如下:显效标准，产妇术后无下肢疼痛和肿胀情况，床下活动无限制;有效标准:产妇术后下肢疼痛和肿胀较轻，可耐受，床下活动部分限制。无效标准:产妇术后下肢疼痛与肿胀明显，无法进行床下活动。采用本院自制护理满意度对产妇护理评价结果进行调查，结果包括满意、一般满意和不满意。

1.4统计学处理

对所有产妇数据资料采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，使用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P<0.05示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组产妇下肢深静脉血栓发生率比较

观察组产妇中没有产妇发生下肢深静脉血栓，本组产妇下肢深静脉血栓发生率为0;对照组产妇中有3例产妇发生下肢深静脉血栓，本组产妇下肢深静脉血栓发生率为6%(P<0.05)。

2.2两组产妇术后下肢疼痛评分比较(表1)

观察组产妇在术后3d、5d、10d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。

2.3两组产妇护理满意度比较(表2)

观察组产妇护理满意度为98%，对照组产妇护理满意度为82%，两组产妇在护理满意度上存在显著差异(P<0.05)。

表1两组产妇术后下肢疼痛评分比较(分值)

表2两组产妇护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

剖宫产手术极易损伤产妇血管壁。由于妊娠期血液呈高凝状态，极易出现静脉血栓栓塞性疾病。静脉血栓是由于多种因素所致疾病，术后长时间卧床会增加下肢深静脉血栓发生率。

此次研究结果发现，气压治疗仪能够有效预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成。气压治疗仪能够给予产妇气压治疗，气流会进入到产妇下肢气囊当中，随着气囊当中气体的不断增加，就会挤压按摩产妇下肢，刺激深部肌肉，并且确保附近血管处于紧张状态。气囊加压过程中会使挤压血管处于排空状态，此时能够提升血液回流速度[5]。气囊减压时，血液会流回至静脉中，有助于提升产妇血流速度，以此降低血液淤滞情况，进一步降低下肢深静脉血栓形成。通过加快血流速度，可以增加养分能量物质的供给量，有利于提升产妇代谢循环。按照此次研究结果显示，在给予两组产妇不同护理干预之后，观察组产妇下肢深静脉血栓发生率为0;对照组产妇下肢深静脉血栓发生率为6%;观察组产妇在术后3d、5d、10d疼痛评分明显优于对照组，差异具有统计学意义;观察组产妇护理满意度为98%，对照组产妇护理满意度为82%，两组产妇在护理满意度上存在显著差异。通过上述研究结果可知，气压治疗仪联合护理干预在剖宫产产妇预防下肢深静脉血栓形成方面具有较高的应用价值[6]。

参考文献：

[1]王光艳,文贵娟,程晓娥.拜阿司匹灵联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(11):11-13.

[2]李腾岳,朱培.空气波压力循环治疗仪预防产科手术后下肢静脉血栓的治疗及护理效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):192-193.

[3]田晓刚.空气波压力治疗仪用于预防剖宫产术后产妇双下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国医疗器械信息,2018,24(09):141-142.

[4]夏三红.空气波压力治疗仪用于预防剖宫产术后产妇双下肢深静脉血栓形成的可行性研究[J].临床医学工程,2017,24(04):449-450.

[5]李娟,史玉琴,刘冬梅.加压弹力袜联合空气波压力治疗仪预防重度子痫前期下肢深静脉血栓疗效观察[J].卫生职业教育,2017,32(23):151-152.

[6]周文增.脉冲式气压治疗仪对产妇剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):98+103.

气压治疗仪用于预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果探讨[J].血栓与止血学,2020(05):885-886+889.