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妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期首次发现的糖代谢异常,一般在妊娠24~28周确诊。GDM是最常见的妊娠并发症之一,有研究估计全球20~49岁孕妇GDM患病率为16.9%,并随年龄增高呈上升趋势,90%发生在中低收入国家。基于中国人群的meta分析结果显示我国GDM患病率为13%(95%CI:10%~17%)。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响[1]。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。但在妊娠过程中,孕妇机体激素水平发生改变,同时焦虑情绪以及身体不适症状的出现,容易导致孕妇发生睡眠紊乱[2]。
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妊娠期糖尿病在妊娠妇女中较为常见,属于主要的妊娠并发症之一,妊娠期糖尿病的发生,不仅会使妊娠过程中母体及胎儿的健康受到影响,增加不良妊娠结局的发生风险,同时也会使产妇在分娩后,更容易患上2型糖尿病,对产妇的健康造成长远的影响。睡眠属于人类必需的生理需求,在妊娠过程中,为使母体健康与胎儿发育得到保障,孕妇需要保证充足的睡眠时间。
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现的不同程度的糖代谢异常[1],GDM发生的原因可能是妊娠期间由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少而发生的高血糖状态,常常在分娩后恢复正常[2]。内脂素是一种分子量为52 KDa的蛋白质,由473个氨基酸组成,位于人7号染色体的长臂上(7q22.2)。 内脂素在肌肉、骨髓、脂肪、肝脏及胎盘中均有表达,在孕期内脂素还会通过胎膜释放。
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妊娠期糖尿病(GDM)的发生率超过15%,如妊娠期血糖控制不佳,可造成羊水过多、高血压及肾病等并发症[1,2],GDM并发肾病较常见,也是造成终末期肾病的主要原因之一。GDM并发肾病的发病过程往往较隐匿,进展缓慢,当患者出现大量蛋白尿时病情已无法逆转[3]。GDM并发肾病除增加产妇身体负担外,还会对胎儿造成危害,如胎儿生长受限、胎盘早剥等,危害产妇及胎儿安全。
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妊娠期糖尿病(GDM)当前在临床上比较常见,指在妊娠期首次发现或发生不同程度的糖耐量异常,为妊娠期女性主要疾病之一。妊娠期糖尿病可以使胎盘的细胞功能、细胞外基质、基底膜发生改变,可导致产妇出现感染、酮症酸中毒、羊水过多,还能诱发巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。
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妊娠期糖尿病是妊娠期出现不同程度的糖耐量降低或高血糖的表现,是妊娠期常见的并发症,大部分患者可经合理的饮食调整及适当运动实现血糖的控制,但如未得到及时治疗,可能导致羊水过多、孕产妇感染等其他并发症。门冬胰岛素注射液是临床上比较常用的控制血糖药物,起效较快,能够改善妊娠期糖尿病患者的代谢水平,但该药物作用时间较短,导致治疗效果有限。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常见的妊娠并发症之一,由于研究人群、诊断标准的不同,其发病率在世界范围内差异很大,为1%~50%[1]。且随着肥胖率的升高、高龄产妇比例的增加及诊断标准的改变,GDM的发病率呈升高趋势[2]。既往研究表明,在单胎妊娠中,GDM对母儿围产期甚至更远期的健康都有不利影响。
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肥胖、大龄、遗传、不良分娩史等均会增加妊娠糖尿病发病风险,该病早期并无明显症状,多数是在产检时通过血糖检测发现,随着产检普及高龄孕妇的增多,妊娠糖尿病发病率有上升趋势[2]。国内指南建议对于血糖控制稳定的妊娠糖尿病孕妇在预产期内可以适时引产,但目前对于引产时机仍存在较多争议[3]。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,在妊娠期才首次被确诊的糖尿病。我国GDM的发病率已达14.8%~23.2%,且呈现年轻化趋势,严重影响母婴健康。GDM的发生发展受环境因素和遗传因素的共同影响。应用GDM易感基因构建遗传风险评估模型,可以为GDM的发生提供更客观的遗传指标。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前糖代谢正常,但妊娠期首次发现糖耐量异常的一种常见妊娠并发症。GDM的病因和发病机制十分复杂,可能与遗传、环境、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍和胎盘泌乳素生成等多种因素有关。随着当代女性育龄、饮食模式和生活方式的改变,GDM的发病率逐年增加。
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辅助生殖(ART)包括人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术及其各种衍生技术。随着ART技术的迅速发展,双胎儿的出生率显著增加[1]。相比自然受孕的双胎妊娠,ART双胎妊娠可能增加母亲及新生儿不良妊娠结局[2],包括妊娠期糖尿病(GDM)[3]。然而,ART是否为双胎妊娠发生GDM的独立危险因素,至今尚存在争议[4]。
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2型糖尿病是最常见的糖尿病类型[1]。随着肥胖症的流行,2型糖尿病患病率快速增加[2]。2型糖尿病使妊娠病情复杂化,与围生期不良结局的风险增加有关,如早产、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿肥胖等[3,4]。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期特有的代谢障碍性疾病,全球GDM发生率约为14%,不同国家之间发生率存在较大差异[1],我国GDM患病率达14.8%~19.7%[2],且呈逐年上升趋势。GDM对母儿的近远期健康会造成不良影响,易造成母亲子痫前期、早产、巨大儿[3,4]等不良妊娠结局,并增加患2型糖尿病(T2DM)及心血管疾病风险[5,6]。
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妊娠期糖尿病是临床产科比较常见的代谢性疾病,是指患者妊娠前经糖耐测试血糖水平一直处于平稳状态,而妊娠后经糖耐测试发现血糖水平异常升高且无法自行回到正常范围。妊娠期糖尿病在临床发病率为1.2%~14%,孕产妇妊娠期血糖水平无法得到良好的控制会引发羊水增多、高血压、酮症酸中毒、水肿等并发症。
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