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目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况与围产结局的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日—2020年12月31日474例妊娠期糖尿病单胎孕妇的临床资料,依照血糖控制结果分为两组,血糖控制达标者为A组(共303例),血糖控制未达标者为B组(共171例),并以同期250例健康孕妇作为对照组。观察妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况与围产结局关系。
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miRNA是非编码RNA,广泛存在于真核生物中,在与靶基因mRNA序列特异性结合后可抑制靶基因的降解和翻译RNA,进而介导相关细胞的增殖、凋亡及分化过程。相关研究已证实miR-197、149等与妊娠期糖尿病的发生、发展具有密切相关性,但关于miR-98的研究资料较少。
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妊娠期糖尿病患者在产后大多血糖水平可恢复正常,但仍有部分患者在产后25年内会出现糖耐量降低甚至部分演变为2型糖尿病[1]。妊娠期糖尿病孕妇血糖波动对妊娠结局有不良影响,且可能在产后出现血糖异常波动,影响产妇预后[2]。故研究认为产后监测产妇的血糖水平波动情况对早期指导预测及干预尤为重要,因血糖异常波动可能会带来2型糖尿病等风险。
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目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系。方法选取2020年11月—2021年2月在南京医科大学附属妇产医院分娩的GDM孕妇200例为GDM组,另选取同期糖耐量正常孕妇(NGT)200例为NGT组,根据三酰甘油(TG)水平将两组研究对象分别分为血脂异常亚组和血脂正常亚组,比较亚组间妊娠结局,利用相关性分析和多元线性回归分析孕晚期血脂水平对妊娠结局的影响。
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目前,临床应用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作为GDM的诊断方法,但筛查时段和诊断时间重合,并不能有效地对GDM进行预警和提前干预,仅仅可以作为一种诊断方法提高临床GDM的检出率,对于降低其发病率并没有意义。鉴于逐年上升的GDM发病率及其导致的孕妇和婴儿不良结局发生率,迫切需要寻找一种有效的GDM早期预防指标以建立相关的预警机制。
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妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)指的是妇女在妊娠后首次发现的任何程度的糖耐量异常。2019年的一项荟萃分析显示,我国GDM的发病率高达14.8%,而美国GDM发病率为7.6%。GDM可对母婴造成多种不良影响,如巨大儿、新生儿畸形、新生儿产后低血糖、妊娠期高血压疾病和羊水过多。
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妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠期常见的合并症,指妊娠后因母体糖代谢异常而导致的糖尿病(首次发病),发病率较高,通常GDM患者无明显症状,因此漏诊率较高。此病是多因素共同作用导致的,目前临床发现此病的发生与家族遗传、胰岛素抵抗关系密切,如果没有及时治疗,GDM会增加胎膜早破、羊水过多的发病率,也容易诱发巨大儿或新生儿窒息,威胁母婴安全。
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糖尿病是一种常见慢性病,而妊娠期糖尿病为妊娠期常见合并症之一,是因妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病。妊娠期糖尿病极易导致孕产妇感染、高血压与羊水过多等,还有可能引起胰岛素分泌过多、胎儿高血糖、新生儿低血糖、巨大胎儿等母儿并发症。目前临床主要采用胰岛素治疗妊娠期糖尿病,效果较理想,能使血糖得到控制,但药量过多或长期使用有可能导致胎儿畸形。
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女性在妊娠期间,其机体抗胰岛素样物质不断累积,导致机体对胰岛素敏感性降低,促使胰岛素代偿性分泌不足,引发血糖上升,进而诱发妊娠期糖尿病(GDM)[1]。该疾病作为妊娠期常见并发症,病因多而繁杂,通常表现出多饮、嗜睡等症状,且易引发器官功能障碍,致使患者机体免疫功能下降,出现多种病变,不利于血糖控制,加重病情,增加多种不良妊娠结局发生。
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常,属于孕期常见并发症。GDM与许多不良妊娠结局相关,如流产、停胎、早产、巨大儿、胎儿畸形及胎儿死亡等。GDM孕妇在产后15年内患2型糖尿病的概率高达50%~60%,子代患代谢性疾病风险增加。
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妊娠期糖尿病多发于妊娠中后期,主要因妊娠期糖代谢异常升高所致,该病早期症状不明显,严重可引发各种并发症致流产、难产等,因此,做好预防措施对预后尤为重要。以往主要采用管理饮食、体重等方式控制患者血糖水平,但管理饮食同时忽略产妇营养补充等问题,致产妇机体恢复较慢,对产后康复及胎儿发育都造成不同程度影响[1]。
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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,表现为妊娠期内出现高血糖。GDM是危害母婴健康的重要妊娠并发症之一,可引起孕妇妊娠期高血压、羊水量改变、酮症酸中毒等,还会导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿窒息等,严重威胁孕产妇及新生儿的生命健康[1]。GDM病因是多源性的,是由遗传因素和社会环境因素共同作用的结果。
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2017年一项调查[1]显示,晚期早产儿(胎龄34~36+6周)的出生率从6.82%上升到7.09%,约占所有早产儿的72%,其呼吸窘迫综合征(RDS)、湿肺、肺炎等呼吸系统疾病的发病率和死亡率高于足月婴儿(胎龄≥37周),与早产儿的生理和代谢能力不成熟有关[2,3]。随着肥胖发生率的增高,妊娠期糖尿病(GDM)及相关的围产期并发症的发生率也在不断增。
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妊娠期糖尿病是高危妊娠中常见疾病的一种,临床症状包括蛋白尿、阴道出血、腹痛、头痛、视力模糊等,若不及时采取治疗措施和护理干预措施,则可能诱发多种并发症,包括肾衰竭、产后出血、子痫等,对产妇和胎儿生命安全产生威胁。临床研究发现,妊娠期糖尿病患者血压会随着孕周的增加而不断变化,可能导致孕妇出现全身小动脉痉挛,致使心输出量降低。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期发生的一种代谢异常性疾病,可导致流产、巨大儿、早产等不良结局。GDM患者体内产生过量的活性氧(reactive oxygen species,ROS),引发的强烈氧化应激是造成胎盘损伤与不良妊娠结局的主要原因,抗氧化药物可缓解氧化应激反应。核因子E2相关因子2在维持氧化还原稳态中起重要作用。
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