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基于KANO模式的人文关怀及护理在抑郁症患者中的应用

2024-12-23 97 上传者：管理员

摘要：目的探讨基于KANO模式的人文关怀及护理在抑郁症患者中的应用效果。方法将60例抑郁症患者的临床资料随机分为对照组(常规护理)和观察组(基于KANO模式的人文关怀及护理)各30例。采用HAMD、HAMA量表评价两组心理状况，采用QLQ-C30量表评价两组患者生活质量，评估患者对护理的满意度。结果护理后，两组HAMD、HAMA量表评分均降低，QLQ-C30量表生活质量评分均升高，且观察组更明显(P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于KANO模式的人文关怀及护理能够显著改善抑郁症患者心理状况，提高其生活质量和满意度。

关键词：
KANO模式
人文关怀
人文关怀护理
抑郁症
护理
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KANO 模型是一种广泛用于服务质量及顾客满意度评估的定向分析工具,而人文关怀护理作为一种新兴的护理理念,正逐渐受到临床的广泛关注和认可｡研究[1]发现,KANO 模式能够协助医生对患者的具体需求进行识别,而人文关怀的护理服务十分人性化,使患者在护理中得到充分的尊重,给予患者更多的关怀｡本文主要探讨基于 KANO 模式的人文关怀及护理在抑郁症患者中的应用效果｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集2020年1月至2022年1月上饶市第三人民医院60例抑郁症患者的临床资料, 随机分为对照组和观察组各 30 例｡对照组男 12 例､女18例,年龄(41.34±2.21)岁;病程(11.25± 3.31)个月｡观察组男13例､女17例,年龄(41.27 ±2.15)岁;病程(11.36±3.22)个月｡纳入患者均符合抑郁症的诊断标准[2];病历资料完整,且能进行随访调查者｡已排除合并听力或者语言方面的障碍者;患者合并精神分裂症;合并严重的心､肝､肾､肺等重要脏器疾病者｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 护理方法

对照组予以常规护理｡观察组行KANO 模式下的人文关怀与护理:(1)必备属性:对患者的基本服务需要进行满足,提供舒适的就医环境,保持空气清新,缓解患者紧张､不安的不良情绪｡同时,护理人员要知晓患者饮食方面的多样化需求,在保证治疗效果的前提下,尽量满足其日常口味｡(2)一元属性:表示患者需要该项服务,安排亲友的探访,首先向来访者说明注意事项,保证探访的整个过程和谐,患者与家属可以交谈治疗过程中的一些印象深刻的事情,让患者感到温暖与关怀,使其保持一个良好的心态,更加配合治疗,利于病情好转｡(3)魅力属性:表示患者不需要但是护理人员应该为患者提供该项服务｡每周可以制定共同的娱乐活动,或者开展医患娱乐活动,比如进行游戏互动,能够使患者的医院生活更加丰富,同时加强患者的人际关系,缓和医患关系,更加利于治疗的进展｡(4)心理护理:医护人员在患者的情绪的时候,和其进行交谈,知晓患者的心理状态,对不良情绪进行耐心的疏导,取得患者的信任,医务人员应告知家属,共同制定心理护理方案,一起给予患者护理干预｡(5)护理人员对患者的病情进行评估,为其制定针对性的康复方案,并和家属讨论详细的康复内容,逐渐恢复患者的社会功能｡(6) 健康教育:对患者及其家属进行健康教育,介绍抑郁症的治疗手段､康复方法､护理内容等,使患者及其家属增强治愈疾病的自信心,既提高患者接受治疗护理的积极性,又能使家属配合医护人员进行有效治疗｡

1.3 观察指标

选择汉密顿抑郁量表(HAMD)､汉密顿焦虑量表(HAMA)对心理状态进行评价,共 20个条目,20~80分,分数和患者的焦虑､抑郁程度成正比｡HAMD 分为严重抑郁､重度抑郁､可能有抑郁､无抑郁;HAMA 分为严重焦虑､明显焦虑､焦虑症､可能有焦虑､无焦虑｡应用生活质量量表 (QLQ-C30)对社会､角色､认知和躯体功能进行评价,总分100分,分数越低,生活质量越差｡应用本院自制的满意度调查表评价患者对临床护理工作

的满意度,百分制,分为满意､较满意､不满意｡满意度=(满意例数+较满意例数)/总数×100%｡

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0软件对数据进行分析,计量资料以(x- ±s)表示,行t检验,计数资料以n,%表示,行χ 2 检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 心理状况

护理前,观察组 HAMD 评分为 (25.58±6.23)分,对照组为(25.62±6.21)分,观察组 HAMA 评分为 (22.16±5.21)分,对照组为 (22.13±5.24)分,两组比较均无差异(P>0.05); 护理后,观察组 HAMD 评分为(9.28±3.53)分,对照组为 (15.52±4.21)分,观察组 HAMA 评分为 (9.43±3.21)分,对照组为(13.26±3.68)分,两组上述评分均降低,且观察组低于对照组(t=6.220､ 4.295,P 均<0.05)｡

2.2 生活质量评分

护理前,两组的角色､认知､功能和社会功能评分比较均无差异(P>0.05);护理后,两组上述评分均升高,且观察组高于对照组 (P<0.05)｡见表1｡

表1 两组护理前后的生活质量评分

2.3 护理满意度

护理后,两组患者满意､较满意､不满意的情况分别为,观察组19例､9例､2例; 对照组14例､7 例､9 例｡观察组的护理满意度为 93.33%,高于对照组的 70.00% (χ 2 =5.455,P< 0.05)｡

3、讨论

KANO 模型是一种定向分析工具,广泛应用于服务质量属性及顾客满意因素的评估｡通过 KA- NO 模型分析,医护人员能够准确评估和分析患者的服务体验,找到提升护理质量的关键点｡人文关怀护理是一种“以人为本”的护理理念,强调充分尊重和关怀患者,不仅关注患者的生理需求,还重视患者的心理及社会需求｡人文关怀护理为患者提供了多层次､全方位的护理体验,不仅有助于减轻心理负担,还能有效改善临床症状及生活质量｡临床实践发现,基于 KANO 模式的人文关怀及护理通过为患者营造一个熟悉､温馨､舒适的医院环境,开展共同娱乐活动,增加家人和朋友的探访,同时制定针对性康复计划,开展心理护理,减轻患者心理上的负担,临床治疗可以有效改善患者的临床症状[3]｡

本文结果显示,护理后,两组 HAMD､HAMA 量表评分均降低,QLQ-C30量表生活质量评分均升高,且观察组更明显(P<0.05)｡观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)｡分析原因,KANO 模式下的人文关怀与护理能够同时满足患者的护理需求,并提供其想要的护理服务,与患者､医生进行互动,增加了亲戚朋友的探访,改善了患者的人际关系,大大减少了患者的不良情绪和孤独感[4];KA- NO 模式下的人文关怀与护理提高了患者与他人的沟通能力,此外,医护人员按照患者的实际情况制定康复的方案,对患者､家属开展健康教育,使其得到家庭的支持,了解人际交往的方式,规范用药的好处,从而提高其护理效果[5];KANO 模式下的人文关怀与护理大大提高了患者的护理满意度｡

参考文献:

[1]种小妮,鲁晓波,唐亚娟,等.首发抑郁症患者自杀､自伤行为与甲状腺功能的相关性分析 [J].贵州医药, 2023,47(9):1400-1402.

[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组,中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识[J].中华神经科杂志,2020,53(8):564-574.

[3]姚念,来小彬,陈琦,等.基于 Kano模型的上海市养老机构老年人医疗护理需求调查分析 [J].上海医药, 2023,44(22):17-21.

[4]黄运芳.基于 KANO 模式的人文关怀服务对精神分裂症患者康复功能､服药依从性及生活质量的影响[J]. 中国医药科学,2023,13(17):148-151.

[5]丁惠明,戴新华.基于 Kano模型的护理模式对血液透析患者生活质量及负性心理的影响 [J].现代医药卫生,2021,37(19):3386-3388.

文章来源:申芳.基于KANO模式的人文关怀及护理在抑郁症患者中的应用[J].贵州医药,2024,48(12):2009-2010.