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人文关怀理念在临床肠造口护理教学的实践应用意义和作用

2020-07-24 396 上传者：管理员

摘要：目的观察分析临床肠造口护理教学融入人文关怀理念的效果。方法选取本院(在2018年2月—2019年2月)搜集的77名实习护士(均采取护理教学融入人文关怀理念教学方法，独立负责77名肠造口患者)。采用统计学方法分析77名实习护士的关怀能力(高、中等、低)所占比、造口护理标准流程评分(> 90分、80～90分、80分以下)所占比以及患者对护生工作总满意率。结果护生关怀能力高所占比高于中等和低，数据比较差异有统计学意义(P <0.05);> 90分护生所占比显著高于80～90分、80分以下，数据比较差异有统计学意义(P<0.05);77名造口患者的总满意率为98.7%(76/77)，不满意率为1.3%(1/77)。结论临床肠造口护理教学融入人文关怀理念的效果显著。

关键词：
临床
人文关怀理念
总满意率
护理教学
效果
肠造口
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肠造口手术是治疗直肠癌患者的有效手术方式，虽然直肠癌患者的数量日益增加，但是随着直肠吻合器的日益进步以及诊断水平的日益提高，做肠造口手术的患者数量却日益下降。有关研究资料显示，肠造口患者年龄具有年轻化发展倾向。即使肠造口手术发展历史悠久，但是肠造口的人文护理方式却在近年来得到高度重视。人文关怀理念主要指的是利用情感或知识等体现以人为本的关怀活动，不仅仅能够使得患者的身体愉悦，而且能够满足其社会需求[1]。传统护理教育更为注重护生的护理操作能力，未重视人文关怀护理理念，使得护生在进入临床工作后无法与优质护理互为呼应，因此将人文关怀理念融为护理教学中可提高护理有效率。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年2月—2019年2月）搜集的77名实习护士（均采取护理教学融入人文关怀理念教学方法，独立负责77名肠造口患者）。77名实习护士中有72名女护士、5名男护士；文化程度：66名本科、11名大专；平均年龄为（24.1±2.4）岁。77名肠造口患者中有40例男患者、37例女患者；平均年龄为（38.4±15.4）岁。

1.2方法

1.2.1创造良好的人文环境

为了给护生创造良好的人文环境，护士站以及病房内均保持温馨的光线，适宜的温度和湿度，在公共设施以人性化设计为主，保持休息时的干净与卫生，加强科室护士与医护工作人员之间的合作。安排资历老且职称高的护师开展带教工作，制定人性化的带教计划，在工作之外，通过微信或微博等方式来加强与护生之间的联系，清楚了解护生的基本需求。

1.2.2学习人文关怀理念

护理部在组织有关讲座外，科室还需对护生开展理论知识学习，让带教教师授课，讲解内容为：其一，人文关怀理念；其二，如何更好地与患者沟通。带教过程中开展多元化和多种形式的授课方式，将抽象知识与临床实践互为结合，从经典案例出发，深入探讨人文关怀知识，让护生能够真正懂得人文关怀的理念。

1.2.3培训肠造口相关知识

护生在第一周实习时，由国际造口治疗师向护生讲解相关知识（如造口定义、造口分类、造口相关并发症、造口患者的心理特点），以多媒体形式来进行讲解，再为之后的护理奠定基础。

1.2.4培训造口护理操作技巧

护生可参与科室品管圈活动，为了提高护士的造口护理技能，科室开展品管圈活动，护生也被纳入品管圈中。在开展本次活动时，带教教师教会护生如何进行造口护理，再进行考核和反馈。临床实际操作过程中，带教教师可创建相关情境，让护生进行角色扮演，让护生能够有机会成为护士或者患者两种角色。在考核过程中，并非仅仅做简单的步骤，还需要融入人文理念。如，更换造口袋时切勿流露出嫌弃或嘲讽的眼神，灵活使用积极性的语言或肢体动作，告知患者肠造口恢复的非常好，患者家属对患者非常关心等。对顺利通过考核的护生，需在带教教师的帮助下为肠造口患者创造相应护理服务，向患者以及患者家属传授肠造口有关知识。

1.2.5参与科室为患者所提供的社交活动

参与科室所提供的社交活动，一周举办一次，由造口治疗时详细讲解，采用多媒体方式来征求意见或者解答患者有关问题，护生参与活动共组织中可与患者亲密接触，充分理解患者的身心感受，在造口护理中保持爱心、耐心与责任心。除此之外，参加造口护理的延伸服务，在微信平台推出在造口患者的微信平台，工作过程中，护生与教师均为肠造口患者介绍造口平台的具体使用方法，普及造口知识，实时管理患者的造口接班情况，多多了解肠造口患者出院后的自我护理状况。

1.2.6体验床位护士的相关职责

经过三周的实习后，护生的专业知识以及临床操作技能日益成熟。在实习第4周时，护生在带教教师带领下独立为肠造口患者实施人文关怀护理，带教教师需积极引导护生根据肠造口患者的家庭经济状况和文化程度以及身心状态等予以综合评价，再实施针对性的护理。

1.3观察指标

分析77名实习护士的关怀能力（采用关怀能力量表，分为理解维度、鼓励维度和耐心维度等；7分为非常同意、3～6分为基本同意、3分以下同意，1分为完全反对，总分大于220分为关怀能力高、总分在220～203为关怀能力中等、总分在203分以下为关怀能力低）所占比、造口护理标准流程评分（>90分、80～90分、80分以下）所占比以及患者对护生工作总满意率（采取本院特制问卷调查表，总分为100分，分数越高说明患者对护生的总满意度越高，分数越低说明患者对护生的总满意度越低）。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。计量数据用表示，组间比较采用Student’s t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为P<0.05时差异具有统计学意义。

2、结果

2.1护生关怀能力比较

护生关怀能力高所占比高于中等和低，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1护生关怀能力比较[例（%）] 下载原表

表1护生关怀能力比较[例（%）]

2.2护生造口护理标准流程评分比较

>90分护生所占比显著高于80～90分、80分以下，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2护生造口护理标准流程评分比较[例（%）]

2.3造口患者总满意率分析

77名造口患者的总满意率为98.7%(76/77），不满意率为1.3%(1/77）。

3、讨论

人文关怀教育是一个较为复杂的工程，能够让人形成更好的人格，提高情操，表达其思想[2]。有资料显示，人文关怀教育能够处理好个人与他人的关系，形成良好的道德风尚[3]。本文研究结果显示护生关怀能力高所占比高于中等和低，数据比较差异有统计学意义（P<0.05);>90分护生所占比显著高于80～90分、80分以下，数据比较差异有统计学意义（P<0.05);77名造口患者的总满意率为98.7%(76/77），不满意率为1.3%(1/77）。在临床护理操作中，采用角色扮演联合情境案例的方式，可加强护生间的交流，体验情感，激发护生的学习动力，将被动寻找答案转为主动寻找答案[4]。护生彼此间也需加强交流，以期共同进步。护生在与造口患者沟通过程中，需了解肠造口患者的身心特点，唤醒护生爱心与责任心，明白造口护理的相关知识，通过共情来提高肠造口患者的学习动力。带教教师在教育护生过程中需具备较高素质，培养人文情怀责任意识，继而熏陶护生[5]。科室护士对护生而言均可以是其请教的对象，因此要求科室人员严格执行人文关怀理念，坚持以患者为中心，时刻注意自身言行，继而让护生感受到人文关怀力量，潜移默化的感染护生[6]。科室护理人员和护生需默契配合，营造良好的人文关怀氛围，用人文关怀护理来恢复患者的治病信心[7]。

从肠造口患者来看，此类患者由于疾病所带来的生理创伤以及因为排便习惯发生变化而导致其心理压力越来越重[8]。带教教师在指导护生为肠造口换则会举办各种活动时，需鼓励患者积极残疾，发挥护生作用，搭建沟通交流[9,10]。护生和护士在护理肠造口患者时，需不断提高其护理造口技能，从而减少肠造口患者因为不合理的护理所带来的身心痛苦，最终显著提高肠造口患者的生活水平[11,12,13]。带教教师要积极地与肠造口患者交流，指导护生能够使用积极性的语言来表达，让肠造口患者感受到关心与爱护，从而纾解不良心理情绪[14,15,16]。基于此，在肠造口护理中将人文关怀理念有效融合能提高患者的护理服务水平，从而深化优质护理服务。

综上所述，临床肠造口护理教学融入人文关怀理念的效果显著。

参考文献：

[1]周志英.肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(11):1492-1494.

[2]宋丽娟.肠造口护理方法探讨[J].中国药物与临床,2017,17(12):1868-1869.

[3]宋真,李思恒,王春霞,等.人文关怀理念在全膀胱切除尿流改道患者中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(z1):61-65.

[4]周晓慧,林璐,赵鑫,等.人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(14):1330-1332.

[5]罗群.人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):125-126.

[6]张春爱,靳艳,高孟娟,等.输尿管造口毗邻结肠造口患者的护理[J].护士进修杂志,2017,32(24):2270-2272.

[7]谭翠莲,汪丽萍.迟发性造口黏膜及周围皮肤Ⅳ级放射性损伤患者的护理[J].护理学杂志,2018,33(15):44-45.

[8]葛刘娜,章新琼,王芹,等. 2007年-2016年我国肠造口护理研究的文献计量学分析[J].护理研究,2018,32(8):1238-1242.

[9]蓝雪.人文关怀护理用于直肠癌结肠造瘘口患者护理临床效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(7):1094-1096.

[10]张庆丽.直肠癌结肠造瘘口患者实施人文关怀护理对其围手术期自我护理能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):196,198.