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动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响

2023-08-31 40 上传者：管理员

摘要：目的探讨动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响。方法 134例手足口病患儿依据数字表法分为观察组与对照组各67例，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上联合动画趣味视频干预。观察患儿治疗依从性、康复进程、随访期间的卫生行为及再感染情况。结果护理干预前2组患儿饮食、运动、用药、行为依从性评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组患儿的各项依从性评分均高于对照组(P<0.05),患儿的退热时间、皮疹消退时间、神经症状消失时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。随访3个月，观察组患儿的不良卫生行为发生率和再感染率均低于对照组(P<0.05)。结论在手足口病患儿的护理中给予动画趣味视频干预可提高其治疗依从性，加快康复进程，并帮助患儿养成良好的卫生习惯，降低再感染风险。

关键词：
再感染率
动画趣味视频
康复进程
手足口病
治疗依从性
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手足口病是儿科常见急性传染性疾病，由肠道病毒所致，传播速度快，传播途径广，主要临床表现为患儿的手、足、口等部位出现疱疹、斑丘疹，严重时可引发脑膜炎、肺水肿、心肌炎等[1,2],目前尚无特异性治疗方法，多采取对症治疗。由于患儿心智尚未发育成熟，在治疗过程中常出现躁动、哭闹等情况，依从性较低，不利于临床治疗，需配合相关护理干预措施以改善其遵医行为[3]。常规护理干预中护理人员遵循医嘱对患儿进行干预，忽略了患儿的年龄特点，未能针对这一特殊群体给予个体化干预，导致患儿的依从性难以得到改善[4]。动画趣味视频干预是在护理中结合患儿的兴趣爱好而实施的一项干预措施，以趣味视频的方式帮助患儿对疾病及相关卫生行为习惯认知，进而达到提高其治疗依从性的目的[5]。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021-06—2022-06月仁怀市人民医院收治的134例手足口病患儿，均符合《手足口病诊疗指南(2018年版)》[6]中相关诊断标准。纳入标准：经检测口腔溃疡分泌物及粪便标本发现柯萨奇A16或EV71病毒者；伴发热、咳嗽及特定部位发疹等症状；智力正常；具有一定视频学习能力；患儿家属对本次研究的相关事宜均了解并同意参与研究。排除标准：合并脑损伤或神经行为异常者；存在水痘、风疹、麻疹、猩红热、口蹄疫等疾病者；合并心肝肾等脏器功能不全者；合并免疫系统疾病、智力障碍、精神障碍者；因个人原因而退出研究者。依据数字表法分为对照组与观察组各67例。对照组患儿2～6岁，平均(3.85±1.20)岁；病程2～7d,平均(3.97±1.24)d;小学一年级12例，幼儿园40例，未读幼儿园15例。观察组患儿年龄2.5～7岁，平均(4.05±1.35)岁；病程2～8 d,平均(4.02±1.21)d;小学一年级13例，幼儿园41例，未读幼儿园13例。2组患儿年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理干预，患儿入院后进行常规查体，观察患儿病情，针对其存在症状予以对症处理；对患儿家属进行健康教育，告知患儿家属相关注意事项，指导其对患儿实施日常干预的方法：对患儿接触的物品进行消毒、饭前饭后予以患儿生理盐水口腔清洁、勤剪指甲、勤换衣物被褥等；清淡饮食，以易消化食物为主。

在常规护理干预的基础上联合动画趣味视频对观察组患儿进行干预：①成立动画趣味视频干预小组由1名护士长和5名具有丰富儿科护理经验的护理人员组成，培训小组成员，强化手足口病护理知识与技巧。小组成员加强与患儿及家属沟通交流，了解患儿的兴趣爱好，掌握患儿喜欢的动画形象。②制定视频内容小组成员通过查阅文献、头脑风暴及临床经验等制作手足口病的相关知识(包括发病原因、传染源、传播途径、临床症状、干预措施、治疗方法、注意事项、预防复发等)视频，请专业视频制作人员对上述内容制作8个相对独立的卡通故事视频，以患儿喜欢的卡通形象为主，每个视频时长约6～10 min,总时长48～80 min。③播放视频将制作好的动画趣味视频在儿科病房内播放，在患儿观看视频的过程中护理人员及家属陪同，运用活泼、易懂的语言对视频内容进行讲解，帮助患儿更好地理解视频中的故事内容。为保持患儿对视频的新鲜感，播放频率设置为每日2次，以减轻患儿的观看疲劳感。播放完毕视频后，护理人员可以采用问答、复述等交流方式帮助患儿加强对视频内容的记忆，使其对疾病相关知识有基础的了解。护理人员还可将相关音频资料发放到家属手机上，在非动画趣味视频的播放时间段家属可以陪同患儿一起观看手机视频。

1.4观察指标

依从性：参照《中国儿童气质测量量表》[7]对患儿治疗前后饮食、运动、用药、行为4项遵医行为进行测评，采用4级计分法，3分表示完全依从，2分表示部分依从，1分表示偶尔依从，0分表示从不依从，分值越高则表示患儿的依从性越高。

康复进程：观察患儿症状改善时间，包括退热时间、皮疹消退时间、神经症状消失时间、口腔疱疹消退时间，评估患儿康复进程。

卫生行为及再感染情况：随访3个月，记录随访期间患儿不良卫生行为发生率及再感染率，再感染是指患儿首次治疗康复出院后至随访期间再次感染疾病。

1.5统计学方法

使用SPSS 22.0分析数据，符合正态分布的计量资料以(x¯±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理干预前后患儿依从性比较

护理干预前2组患儿饮食、运动等依从性评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后2组患儿依从性评分均高于护理干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)(表1)。

表1护理干预前后患儿依从性比较(x¯±s,分)

2.2患儿康复进程比较

护理干预后观察组患儿各项症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)(表2)。

表2 2组患儿的康复进程比较(x¯±s,d)

2.3患儿的卫生行为及再感染情况比较

随访期间，观察组患儿不良卫生行为发生率和再感染率均低于对照组(P<0.05)(表3)。

表3 2组患儿卫生行为及再感染情况比较n(%)

3、讨论

手足口病好发于5岁以下儿童群体，该年龄段患儿由于认知能力有限，心智尚未成熟，自我管理能力较差，极易发病。受患儿年龄特点的影响及医院陌生的环境和疾病带来的不适导致患儿易出现暴躁、闹情绪，在治疗时对医护人员不配合，治疗依从性差，部分患儿还会出现拒绝治疗的行为，不利于临床治疗[8]。采取何种护理干预措施提高患儿的治疗依从性一直是儿科医护人员关注的问题。

本研究结果表明，联合动画趣味视频干预后患儿饮食、运动、用药、行为遵医行为评分均高于行常规护理干预的患儿(P<0.05)。常规护理干预仅为患儿提供基础性护理，方法简单，虽然对患儿家属进行了健康教育，但多为一次性教育，家属难以记住或存在理解误差，常规且缺乏个体化干预，护理人员遵循医嘱或常规流程对所有患儿予以统一护理干预，在进行示范指导时缺乏趣味性，无法引起患儿的注意力和兴趣，不利于其学习良好的卫生行为习惯，依从性难以得到提升[9]。患儿在心智尚未发育完善的阶段虽然专注力和自我控制能力都较差，但是思维较为活跃，善于模仿，对患儿实施护理干预时应结合其年龄特点[10]。动画趣味视频利用多媒体的优势，结合语音、文字、视频等功能为患儿呈现了色彩丰富、具有故事性的视频，将疾病的相关知识形象、生动、直观地呈现在患儿面前，可吸引患儿注意力，契合患儿心理特征，接受程度高，有助于患儿模仿，可有效提高其依从性[11,12,13,14]。

患儿的治疗依从性对治疗顺利开展具有直接影响作用，依从性提高可促进患儿康复进程[15]。本研究结果提示，联合动画趣味视频干预后患儿各项症状缓解时间均短于行常规护理干预的患儿(P<0.05)。动画趣味视频对患儿进行了示范指导，患儿可在视频指导和护理人员的讲解下理解疾病的相关知识及自身配合技巧，每日2次在病房内播放视频或家属在其他时间陪患儿观看相关视频可以加深患儿的印象，更好地配合医护工作，对康复进程起到了间接促进作用[16,17]。在病房内播放动画趣味视频也能提升患儿家属对疾病的认知，纠正其错误认知，在日常可以发挥监督和指导患儿规范行为的作用，也有利于患儿病情改善[18]。

患儿的卫生行为与手足口病复发率关系密切，患儿对自身行为约束能力较弱，出院后若不良卫生习惯未得到改善则疾病极易复发[19]。本研究中，观察组患儿随访期间不良卫生行为发生率和再感染率均低于对照组(P<0.05),表明联合动画趣味视频可以帮助患儿养成良好的卫生行为习惯，降低复发风险。丰富的视频资源可满足患儿学习需求，对饮食、运动、用药等规范行为均能反复地进行学习与模仿，潜移默化养成习惯。充满趣味性的动画视频降低了患儿学习、理解难度，使患儿更轻松地接受知识，护理人员通过问答、复述等方式帮助患儿加深印象，使其在出院后也能自觉养成良好的个人卫生习惯，有效减少了传染途径，预防复发[20]。

综上，联合动画趣味视频护理干预可提高手足口病患儿的治疗依从性，缩短其康复进程，帮助其养成良好卫生习惯，降低复发率。

参考文献:

[1]朱迎春.循证护理应用于小儿重症手足口病的作用[J].安僚医专学报,2022,21(1):122-123.

[2]王樱儒,董明翠.舒适护理模式联合健康教育在手足口病患儿护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(7):160-162.

[3]于珂,郭冰冰,栗恒.童趣性健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从行为的影响分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(2):77-79.

[4]李朝辉,樊美美.以需求为导向的护理干预对<3周岁手足口病患儿治疗依从性和家长满意度的研究[J].河北医药,2022,44(7).1118-1120.

[5]齐根燕.基于iPad视频动画宣教对手足口病患儿治疗依从性及康复进程的效果评价[J].健康教育与健康促进,2020,15(4):439-442.

[6中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].传染病信息,2018,25(6):8-13.

[7]洪琦,张风,周胜利,等.儿童气质测查量表的修订和标准化[J].中华儿科杂志,1999,37(3):135-138.

文章来源:张光学.动画趣味视频对手足口病患儿治疗依从性的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2023,39(08):14-17.