首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 糖尿病论文 > 康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床效果

2021-08-17 729 上传者：管理员

摘要：目的探究将康柏西普与曲安奈德注射应用于糖尿病视网膜病变患者治疗中的效果。方法将2020年1—8月作为研究时段,在该时段对天津市南开区三潭医院数据库进行调查,分析录入其中收治的非增殖型糖尿病视网膜病变患者基本资料,录入其中60例患者作为本次研究对象。按照随机分组法分为对照组和研究组各30例。对照组采用曲安奈德作为治疗药物,研究组选择康柏西普作为治疗药物,对两组的治疗总有效率以及视网膜厚度和视力改善状况进行评估分析组间差异。结果研究组患者总有效率为90.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗完成后的视网膜厚度相较于对照组更薄,视力状况恢复更为良好,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病视网膜病变进行治疗时,将康柏西普应用于患者的治疗中,对于患者的视力功能恢复来说,产生的效果明显,并且这种药物还能够使患者的视网膜变薄,有助于提高患者的视力,具有良好的可应用价值。

关键词：
康博西普
曲安奈德
糖尿病
视网膜厚度
视网膜病变
加入收藏

随着现代人群生活方式的转变，糖尿病在临床上的发病率有逐年上升的趋势，并且这种病症已经成为了现代临床上的一种严重公共卫生问题[1]。随着患者的病程进展，患者会逐渐出现慢性微血管并发症，常见的以糖尿病视网膜病变为主。糖尿病视网膜病变属于一种特异性的眼底病变，这种病变具有较高的致盲性，而这种病症根据其是否存在视网膜，新生血管生成将患者的病情分为增殖型和非增殖型两种；而非增值型的患者病情较轻增值型的患者可能会出现严重的视力损伤[2]，故而在对患者进行病情控制时，需要做好患者的病情分类，并对非增值型的患者加以控制，避免患者出现额外的病情进展而导致视力损伤[3]。本次研究中，探究将康柏西普与曲安奈德注射应用于糖尿病视网膜病变患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值，总结报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2020年1—8月作为研究时段，在该时段对我院数据库进行调查，分析录入其中收治的糖尿病视网膜病变患者基本资料，录入其中60例患者作为本次研究对象。按照随机分组法分为对照组和研究组，单组样本量设置为30例。对照组男性16例，女性14例；年龄46～75岁，平均（65.12±6.85）岁。研究组男性15例，女性15例；年龄48～74岁，平均（66.52±7.14）岁。纳入标准：患者临床病情符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；患者经临床检查确认符合非增值期眼底病变；患者入组前3个月病情基本控制在理想水平；患者对治疗操作有良好依从性，能够接受本次研究。排除标准：缺乏正常认知功能或器质性病情严重的患者；合并高血压以及甲状腺功能亢进患者；妊娠或哺乳期患者；具有过敏史或用药禁忌证患者。本次研究经过我院医学伦理委员会审核同意，入组患者知情同意。患者一般资料由数据统计人员录入Excel表格进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），确认两组患者具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后，由医务人员对患者进行玻璃体腔一次性注射治疗。两组患者在进行治疗时，均选择注射用药方式进行治疗，在对患者进行注射时，医务人员首先对患者的患眼进行局部麻醉，在对患者进行消毒后，应用开睑器将患者的眼睑撑开，于患者患眼角膜部位约4 mm平坦部进针，确保穿刺部位能够直接进入玻璃体，在退出穿刺针后应用棉棒对进针部位进行压迫；在完成药物注射后，叮嘱患者保持仰卧位1～2 h，确保药物能够完全到达患者的后极部视网膜。在患者治疗3 h后，可以采用半卧位再对患者进行健康宣教时，告知患者睡眠期间需要尽可能选择侧位，为避免药物对最终的治疗效果产生影响。

对照组患者在进行注射用药时，选择曲安奈德药物进行治疗，研究组患者在进行治疗时选择康柏西普进行治疗。具体的用药剂量，根据患者的病情进行调整。

1.3评价方法

显效：治疗完成后，患者临床症状以及病理特征完全消失，视力恢复两行以上，眼底出血以及视网膜水肿吸收状况良好。有效：治疗完成后，患者的临床病症以及病理特征有明显改善，视力提高1～2行，眼底出血以及视网膜水肿状况有明显减轻。无效：治疗完成后，患者的临床症状以及病理特征未见明显改善，视力水平未见改善，甚至出现恶化的情况。在对患者进行治疗完成后，医务人员对患者的视网膜厚度和视力状况进行评估。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究各项数据均选择SPSS21.0软件进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

在治疗完成后，两组患者的病情改善状况良好，研究组患者总有效率为90.00%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组与对照组患者总有效率比较[n(%)]

2.2两组患者治疗后的视力比较

在治疗完成后，研究组患者的视网膜厚度相较于对照组更薄，研究组患者的视力状况恢复较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2研究组与对照组患者治疗后的视力、视网膜厚度比较（±s，分）

3、讨论

视网膜病变在临床上属于糖尿病的常见并发症，在临床研究中发现，大约有30.00%的2型糖尿病会发生此病症[4]，可能会由于视网膜病变导致视力受损。视网膜病变属于一种以阻塞、增生为特征的微血管病变，而患者在病变早期，其病理基础以内皮细胞功能受损和毛细血管通透性升高为主，患者的临床表现以视网膜水肿和微血管瘤为主[5]。而当患者病情逐渐发展进入晚期，则会导致患者出现视网膜以及视乳头广泛新生血管，并且患者的视网膜会出现反复出血，最终导致患者发生视网膜脱离[6]。除此之外，视网膜病变如果进入晚期，并且未得到有效的控制，则会严重影响患者的生活质量，甚至还有可能导致患者的视力完全消失，致使患者失明，故而需要尽早对患者进行治疗，以保证患者的视力功能。

曲安奈德是抑制前列腺生成的一种药物，这种药物能够通过减少患眼周围的炎性反应，来减轻患者的局部免疫反应，避免患者的视网膜出现进一步损伤，而康柏西普在临床上能够特异性地结合抗血管生长因子，阻断抗血管生长因子与其受体相结合，这样能够有助于避免患者出现眼底部异常毛细血管增生的情况，这样能够有助于起到糖尿病视网膜病变的控制效果。在对患者进行治疗时，发现两种药物，虽然对于糖尿病视网膜病变产生的治疗效果存在差异，但总体来说，康柏西普的治疗效果明显更优，这是由于康普西普在临床上具有更强的抗血管生长因子，其亲和力更强，并且在应用后药效也更加持久，能够有效提高患者的治疗效果。

综上所述，在对糖尿病视网膜病变进行治疗时，将康柏西普应用于患者的治疗中，对于患者的视力功能恢复来说，产生的效果明显，并且这种药物还能够使患者的视网膜变薄，有助于提高患者的视力，具有良好的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘荣,刘长明,周莉,等.康柏西普注射液治疗老年糖尿病视网膜病变患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(15):2209-2211.

[2]司霞,孙楚枫,陈月,等.康柏西普辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的Meta分析[J].中华实验眼科杂志,2020,38(9):773-780.

[3]段勇波,赵奋图,沈泳芝.康柏西普联合全视网膜光凝治疗进展型糖尿病性视网膜病变患者的临床效果[J]医疗装备,2020,33(17):115-117.

[4]陆妍.玻璃体腔分别注射康柏西普与曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变的效果[J].中国保健营养,2020,30(22):111-112.

[5]刘培,彭俊,李书楠,等.益气养阴活血利水法联合康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视网膜电图的影响[J].陕西中医,2020,41(6):728-732.

[6]文晓霞,谭德文,方腾,等.糖尿病性视网膜病变术前康柏西普注射效果观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2020,42(4):297-301.

王艳霞,聂宇.康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):159-161.