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比较RPR和TRUST在非特异性梅毒血清学抗体检测中应用效果

2020-07-01 670 上传者：管理员

摘要：目的对非特异性梅毒血清学抗体检测中RPR和TRUST的应用价值进行对比分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择临床确诊的梅毒感染患者128例作为研究对象,对其分别进行快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对血清非特异性抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果两种检验方法的阳性检出率、假阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRUST滴度(1∶1)的患者例数高于RPR(1∶1)(P<0.05)。结论 RPR和TRUST这两种试验具有操作简单、试剂成本低等优势,在非特异性梅毒血清学抗体检测中应用效果显著,值得关注。

关键词：
快速血浆反应素试验
梅毒患者
生物技术
甲苯胺红不加热血清试验
非特异性梅毒血清学抗体
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1、资料与方法

1.1一般资料

研究中资料为获得临床确诊的梅毒患者血清标本128例,其中包括男72例,女56例,年龄18～71岁,平均(35.4±10.5)岁。病例纳入标准:① 患者经体检中心ELISA、TPPA检测结果阳性,梅毒血清学试验结果阳性;② 自愿接受临床检验,并签署了知情同意书。剔除标准:剔除疟疾、妊娠、麻风、细度、猩红热、系统性红斑狼疮、乙肝、类风湿性关节炎、结核等疾病患者。

1.2方法

1.2.1研究方法

选择2016年1月～2018年12月间获得临床确诊的梅毒感染患者128例作为研究对象,对其分别进行快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对血清非特异性抗体进行检测,并对检测结果进行统计分析。

1.2.2检测方法

检测试剂:RPR试验试剂购自上海科华生物技术有限公司。TURST试验试剂购自上海荣盛生物技术有限公司。采集受试者晨起空腹静脉血5ml,分离血清,所有检测均严格按照试剂说明书进行操作,试剂在有效期内。

操作流程:RPR:在卡片规定圆圈内,加入待测血清,剂量为50ul,采取专用针头、滴管,加入1滴抗原悬液,纸卡水平旋转8分钟,RPR旋转仪转速为100d/min,阳性判定标准为出现黑色凝聚物。TRUST:将50ul待测血清放置在制卡圆圈中,经专用滴管、针头垂直滴加1滴试剂,纸卡水平转动,转速为100d/min,持续8分钟,阳性判定标准为出现红色凝聚物。滴度操作:待测血清经生理盐水,稀释至1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32 ,按照上述检测方法,将呈现凝集反应的最高稀释度设定为血清的凝集效价。

1.3观察指标

对两种检测方法的检测阳性率进行对比分析。

1.4数据处理

采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理,计量资料经(±s)形式表示,统计分析采取t检查,计数资料统计分析采取Χ2检验,P<0.05时,视为差异存在统计学意义。

2、结果

两种检验方法的阳性检出率、假阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRUST滴度(1∶1)的患者例数高于RPR(1∶1)(P<0.05)。详见附表。

附表两种检测方法的检测结果比较

3、讨论

研究与实践证实,在感染梅毒螺旋体后,人体会产生多种抗体,包括特异性抗螺旋体抗体与非特异性抗体两种[1]。梅毒血清学抗体检测方法较多,其中RPR、TRUST为梅毒血清非特异性抗体检测的有效手段。其中RPR以心磷脂、卵磷脂、胆固醇颗粒混合,加入活性炭而组成复合物,作为抗原,TRUST则是从牛心中提取心磷脂、从鸡蛋中提取卵磷脂以及胆固醇组成抗原。两种试验方法均可以与螺旋体的破坏组织细胞释放的类脂样物质发生非特异性反应。曾有研究指出,RPR、TRUST两种方法在临床梅毒治疗效果观察、病程随访中,可作为辅助诊断手段使用。现阶段,两种实验方法在临床上被广泛应用,只是各医院间所开展的项目不同,造成在不同医院患者的检测结果也会出现差异,无法进行准确的比较。本次研究中,以对非特异性梅毒血清学抗体检测中RPR和TRUST的应用价值进行对比分析为目的,对我院收治的,获得临床确诊的梅毒患者分别采用RPR和TRUST试验进行非特异性梅毒血清学抗体检测,并对检测结果进行了统计分析,结果发现,两种检验方法的阳性检出率、假阳性检出率比较,差异无统计学意义;TRUST滴度(1∶1)的患者例数高于RPR(1∶1)。这一结果与相关文献[2]报道结果相似,由此证实,RPR和TRUST这两种试验具有操作简单、试剂成本低等优势,在非特异性梅毒血清学抗体检测中应用效果显著,值得关注。

参考文献：

[1]夏浩海,钱小莲.快速血浆反应素试验及酶联免疫吸附试验在梅毒诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2015,36(8):1141~1142

[2]郑颖,任建军,王宁.RPR和TRUST在非特异性梅毒血清学抗体检测中的应用比较[J].检验医学与临床,2017,14(A01):63~65

赖木胜,蒋英,林惠玲,王怡心,于飞,李世林.非特异性梅毒血清学抗体检测中RPR和TRUST的应用对比[J].首都食品与医药,2020,27(09):117