摘要:目的:分析微波治疗64例皮肤性病效果。方法:回顾性分析2015年4月-2019年4月期间我院收治的皮肤性病患者共64例的临床资料、治疗方法以及转归。结果:64例患者均接受微波治疗,一期治愈率为89.06%(57/64);其余7例患者经二期、三期治疗后均痊愈。所有患者均可耐受微波治疗,未见明显不良反应;微波治疗后的62例[96.88%(62/64)]患者皮损未见任何瘢痕,2例[3.13(2/64)]存在浅表色素沉着。结论:皮肤性病应用微波治疗的治疗效果显著,安全可靠,值得推广。
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皮肤病的发病率较高,其致病原因为皮肤受到内在因素与外界因素的共同刺激而出现皮肤的形态、结构以及功能出现变化,这一系列病理过程中,患者体内亦可见相应变化。皮肤性病的病情通常不严重,并不造成患者健康受到严重影响,但是当病情严重时亦可威胁到患者的生命安全。微波治疗是当前治疗皮肤性病的常见治疗方法,微波具有较高的频率,微波治疗促进皮肤内部生成热量而均匀凝固受损皮肤内外,取得较为良好的治疗效果[1]。本次研究主要通过回顾性分析的方法来探讨微波治疗皮肤性病的治疗方法、治疗效果以及治疗相关注意事项,报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年4月-2019年4月期间我院收治的皮肤性病患者共64例的临床资料,其中包括男34例、女30例,患者年龄为6-65岁、平均年龄为44.8岁,所有患者均与相关皮肤性疾病的诊断标准相符合,其中包括皮质囊肿4例、栗丘疹5例、黑头粉刺5例、皮赘9例、传染性软疣11例、寻常疣14例、尖锐湿疣16例。
1.2 方法
患者入院后常规检查以明确受损位置、病变原因、皮损面积、严重程度等,与患者实际情况相结合,确定具体治疗时间、治疗设备型号、微波探头以及操作功率等。
1.2.1 确定参数
(1)确定探头:皮损直径<2mm时,选取单级探头,皮损直径不低于2mm时,选用双级探头。(2)确定功率:结合患者皮损情况确定功率,通常为5-40W,皮损面积较小且深度较浅时,功率为5-10W;皮损面积、深度都一般时,设置功率为30-40W;皮损较深且皮损面积较大时,此时设置功率为40-50W。(3)确定治疗时间,皮损深度不超过2mm时,治疗时间5-15s即可;皮损深度<2mm时,治疗1-2s即可[2]。
1.2.2 治疗
参数确定完毕后,开始进行微波治疗。现行皮肤消毒,70%医用酒精或者碘伏常规消毒,浸润或擦拭患处。多数患者无需作麻醉处理,个别无法耐受疼痛的行利多卡因局部浸润麻醉,用量1-2ml。探头触及皮损部位并充分接触,通电,发现患者的皮肤凝固、变白后及时将电源切断并移开探头,停止操作,重复治疗2-3次,首次未治愈的可行再次治疗[3]。
病情特殊的患者,例如阴道内尖锐湿疣的患者,参考患者病变面积,治疗时应格外谨慎操作,避免穿透,选取相应探头,辐射功率30W左右,治疗时间5s。所有患者治疗完毕后,均涂抹2%碘伏以消毒,皮损面积较大的涂抹红霉素软膏以预防感染。治疗后出现充血、肿胀为微波治疗的正常现象,无需特殊处理,持续14d-21d左右自行消失。
2、结果
64例患者均接受微波治疗,一期治愈率为89.06%(57/64);其余7例患者经二期、三期治疗后均痊愈。所有患者均可耐受微波治疗,未见明显不良反应。患者的伤口愈合速度与病程长短、功率大小以及病变范围存在密切关系,病变较浅的愈合循迅速,多于5d左右开始愈合;尖锐湿疣患者的损害与部位特殊,因此行再次治疗。微波治疗后的62例患者皮损未见任何瘢痕,2例存在浅表色素沉着。
3、讨论
现代医疗技术不断进而,微波治疗随之产生,微波治疗的基本原理是局部热效应,微波属于较为特殊的高频率波,其热效应独特,能均匀加热生物组织,实现凝固组织内外同热,因此治疗效果较为理想。从本次研究的结果上看来,64例患者经微波治疗后,全部痊愈,一次治愈率达到89.06%,64例患者经多次微波治疗后,全部恢复,说明微波治疗皮肤性病的治疗效果非常理想。
微波治疗各类皮肤性病的优点主要包括:(1)治疗时间较短,微波治疗的持续之间极短,仅需要数秒至数十秒的时间即可完成治疗,微波治疗不造成患者出血,治疗后愈合速度较快,并不加大患者疼痛,医生、患者都容易认可。(2)微波治疗的安全性高,操作简便,操作相对容易,微波治疗较少损伤患者皮损周围的正常组织,治疗过程中并不产生异味、烟雾等,不造成环境污染,其治疗安全性较高[4]。(3)微波治疗的几乎不造成患者出现,其止血效果良好,与二氧化碳激光疗法相比,微波治疗具有较强的血管封闭功能,因此止血效果良好,特别适合阴部皮损、血管瘤等血管丰富的临床治疗[5]。
微波治疗的效果显著,但是也需要注意微波治疗存在一定风险。微波治疗前,需要仔细询问患者病史,确认患者不存在出血倾向、出血性疾病、高血压以及心脏病等;操作过程中,术者应注意不能将探头与患者的正常组织接触,因为这将造成正常组织受到微波作用而受损;治疗期间注意观察患者的表情;治疗完毕后需要嘱咐患者不要将患处与水接触;术后结痂不应强行将其撕下,需要耐心等待以促使其自然脱落从而预防复发;治疗7d后复查。特别注意,瘢痕体质患者尽可能不使用微波疗法进行治疗,这将造成患者出现色素沉着斑或者萎缩性瘢痕等[6]。综上所述,皮肤性病采用微波治疗的治疗效果确切,安全可靠,值得推广。
参考文献:
[1]王晶晶,张少光,雷勇,等.光动力疗法联合微波治疗阴道内尖锐湿疣的临床研究[J].名医,2018(06):65.
[2]杨智,谭雅心.微波仪治疗腋窝多汗症及腋臭疗效与安全性研究[J].中国激光医学杂志,2018,27(02):153.
盛良.微波治疗64例皮肤性病效果分析[J].健康大视野,2019,(24):41.
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期刊名称:临床皮肤科杂志
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主管单位:江苏省卫生厅
主办单位:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
出版地方:江苏
专业分类:医学
国际刊号:1000-4963
国内刊号:32-1202/R
邮发代号:28-7
创刊时间:1972年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
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